Планирование семьи

В 90-х годах XX в. из-за резкого снижения рождаемости, уве­личения смертности произошел спад естественного прироста на­селения более чем в 3 раза. При такой демографической ситуации планирование семьи - важнейший путь к сохранению здоровья населения и будущего поколения.

Снижение рождаемости - проблема не только экономическая или демографическая, но и политическая. В последние годы на­блюдается общая тенденция снижения рождаемости до уровня малодетности (1 - 2 ребенка в семье). По данным демографов, это не обеспечивает простого воспроизводства населения. По­этому термину «планирование семьи», понимаемому как ограни­чение рождаемости, ВОЗ дала новое толкование: «...планирова­ние семьи - это контроль детородной функции для рождения только желанных детей». Международные принципы планирова­ния семьи -предупреждение нежелательной беременности у женщин до 19 лет и после 35—40 лет, соблюдение интервалов между родами не менее 2-2,5 года, предупреждение абортов у женщин, составляющих группу высокого риска в связи с наличием заболеваний, профилактика абортов, гигиена полового воспитания подростков, добрачное консультирование и др.

Наиболее благоприятной для матери и будущего ребенка яв­ляется беременность в возрасте 19 - 35 лет с интервалами между родами не менее 2,5 года.

Опасным является прерывание первой беременности. Это зачастую приводит к необратимым последствиям в дальнейшем — к бесплодию, невынашиваемости беременности, воспалительным процессам. Установлено, что после аборта осложнения при бере­менности и родах встречаются в 3 раза чаще.

Это требует более широкого внедрения в практику современных методов контрацепции, что позволит осуществлять планирование бе­ременности с учетом возраста женщины, ее здоровья и интервалов между родами, социально-экономического состояния семьи.

Предупреждение беременности у группы повышенного риска, т. е. у женщин моложе 19 лет и многорожавших в возрасте 35 - 40 лет, снижает материнскую смертность в 2, а неонатальную - в 4 раза. Широкое применение контрацепции резко снижает коли­чество абортов, которых в Беларуси производится больше, чем родов. Настораживает и тот факт, что в 7,4% случаев аборты производятся у несовершеннолетних и первобеременных.

Аборт — это всегда грубое насильственное, травматическое вмешательство. В результате его нарушается нормальное состоя­ние организма, происходит немало функциональных изменений: обменных, гормональных, психологических.

Медико-генетическое консультирование (МГК) имеет своей целью профилактику наследственных заболеваний путем внедре­ния современных достижений медицинской генетики в практиче­ское здравоохранение. Это один из видов специализированной медицинской помощи. Лица с риском наследственных заболева­ний получают сведения о последствиях, вероятности развития и наследования, способах их предупреждения.

МГК существует в Беларуси более 20 лет.

Система МГК включает Республиканский медико-генетиче­ский центр, медико-генетические консультации в каждой облас­ти, медико-генетические кабинеты в лечебно-профилактических учреждениях.

Задачи МГК:

1. диагностика генетически обусловленных заболеваний;

2. выявление, учет, динамическое наблюдение за лицами с активно выраженными генетическими заболеваниями;

3. консультирование больных с наследственными заболеваниями и их родственников;

4. оказание консультативной помощи в диагностике наследственной патологии;

5. прогнозирование состояния здоровья потомства в семьях с отягощенным наследственным анамнезом;

6. проведение пренатальной диагностики;

7. пропаганда медико-генетических знаний среди медицинских работников и населения.

Связь медико-генетического кабинета осуществляется с:

• женской консультацией - всем беременным женщинам на 15 - 16-й неделе беременности производят забор крови на определение α - фетопротеина и хориогонина;

• детской поликлиникой - на 5-е сутки жизни у ребенка забирается кровь на определение гипотиреоза, фенилкетонурии, адреногенитального синдрома, муковисцидоза;

• врачом любой специальности - при подозрении или обнаружении у пациента патологии, которая может передаваться по наследству, врач должен направить его на консультацию к генетику.

По данным статистики, дети, рожденные с интервалом между беременностями в 1 год, умирают в 2 раза чаще, чем дети, рож­денные с интервалом в 2 года и более. Беременность играет важ­ную роль в защите от онкологических заболеваний женщин. И наоборот, имеется прямая зависимость между ранним началом половой жизни (до 19 лет), особенно с многими партнерами, и заболеваемостью раком шейки матки. Аборт у женщин 20 - 24-летнего возраста увеличивает частоту развития рака молочной железы в 2 раза.

Планирование семьи, снижение числа абортов, регулярный контроль в женской консультации сохраняют здоровье женщины, укрепляют семью, способствуют воспитанию физически, психо­логически и нравственно здоровых детей.

.