Детская больница

Важнейшей задачей детского здравоохранения является ока­зание детям стационарной медицинской помощи. В городах она представлена сетью самостоятельных детских больниц и детских отделений больниц общего типа. По виду, объему и характеру оказываемой медицинской помощи и системе организации рабо­ты детская больница может быть:

1. по профилю: многопрофильной или специализированной;

1. по системе организации: объединенной или необъединенной с поликлиникой;

2. по объему деятельности: различной категории, определяемой коечной мощностью.

Категория и профиль детской больницы определяют ее струк­туру. В каждой детской больнице должны быть:

1. приемное отделение;

2. отделения различного профиля;

3. лечебно-диагностическое отделение или соответствующие кабинеты и лаборатории;

4. патологоанатомическое отделение (морг);

5. кабинет медицинской статистики;

6. аптека;

7. административно-хозяйственные подразделения;

8. медицинский архив;

9. библиотека.

Штаты детской больницы устанавливаются в соответствии с действующими нормативами.

Больница имеет права юридического лица, т.е. счет в банке, круглую печать, штамп с указанием полного названия, почтовый адрес. Она подчиняется соответствующему территориальному органу здравоохранения. Руководит работой детской больницы главный врач, имеющий заместителей. Количество их зависит от профиля и категории детской больницы.

Одним из важнейших моментов в работе детского стационара является правильно организованная работа приемного отделения. В целях предупреждения заноса в стационар инфекционных забо­леваний одновременное пребывание в приемном отделении не­скольких больных не допускается. Оптимальной является совре­менная организация приемного отделения по типу мельцеровских боксов. При их отсутствии в отделении должно быть не менее двух изолированных смотровых кабинетов с санпропускниками.

При поступлении ребенка в больницу у лиц, сопровождающих его, должно быть направление врача с указанием диагноза, вре­мени начала заболевания, проведенного до госпитализации лече­ния, перенесенных ранее заболеваний, данных о профилактиче­ских прививках и контактах. Если ребенок посещал детское уч­реждение, то представляется справка об отсутствии инфекцион­ных заболеваний в этом учреждении.

Борьба за здоровье ребенка при поступлении в стационар на­чинается с приемного отделения. Здесь должно быть все для ока­зания неотложной помощи: медикаменты, инструменты, аппара­тура, кислород и пр. В детских больницах при приемном отделе­нии организуются палаты интенсивной терапии, которые обслу­живаются специально подготовленными сестрами.

На базе крупных детских больниц (особенно при наличии в их составе хирургического отделения) создаются отделения реани­мации. Главной их задачей является лечение больных с тяжелыми нарушениями функции дыхания, кровообращения и пр., вызванными различными причинами (травмы, коматозные состояния, сердечно­сосудистая недостаточность, отравления, токсикозы и т. д.).

При размещении детей по палатам особое внимание обраща­ется на предупреждение заноса и распространения инфекционных заболеваний в стационаре. Поэтому вновь поступающих детей не направляют в палату выздоравливающих

Важным противоэпидемическим мероприятием является соблюдение санитарно-гигиенического режима в палатах (систематическое проветривание, влажная уборка с применением дезинфицирующих средств не менее 3 раз в сутки и т. д.). Отделения больницы должны быть изолированными, иметь отдельный вход, постоянный персонал. За каждым отделением закрепляются инвентарь, предметы ухода за больными, посуда, игрушки и т. д. В инфекционных детских больницах отделения делятся на боксы.

В каждом детском отделении устанавливается свой режим, соответствующий профилю заболевания, возрасту детей.

Уход за больными детьми требует особого внимания и заботы медицинского персонала. От качества ухода во многом зависит выздоровление ребенка. Уход осуществляют медицинские сест­ры. От них требуются чуткость, аккуратность в работе, точное выполнение врачебных назначений. Они наблюдают за состояни­ем здоровья каждого ребенка и обо всех его изменениях немед­ленно сообщают врачу.

Детские больницы обеспечивают медицинскую помощь по территориальному принципу. На 1000 человек населения плани­руется 1,2 соматической и 1,4 инфекционной койки. Примерно 40 - 50% общего числа детских коек планируется для госпитали­зации детей в возрасте до 3 лет, а из этого числа - 50% коек для детей до года.

Важной формой медицинской помощи детям является органи­зация дневных стационаров в больницах и поликлиниках.