32. Лист оценки Введение назогастрального зонда (нгз) через нос

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Стерильный назогастральный зонд в упаковке салфетка	1
2.	Шпатель	1
3.	Глицерин или вазелиновое масло	1
4.	Стерильные салфетки	1
5.	Шприц – 10мл.	1
6.	Фиксатор (кусок бинта или лейкопластырь)	1
7.	Перчатки чистые, стерильные перчатки	1
8.	Стерильный лоток	1
9.	Непромокаемый мешок для использованного материала	1
10	Салфетка на грудь	1
	Подготовка к процедуре
1.	Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать их антисептиком для перчаток	1
2.	Объяснить пациенту (если он в сознании) цель и ход процедуры, получить согласие	1
3.*	Придать пациенту положение Фаулера (если ему разрешается), накрыть грудь салфеткой	2
4.	Проверить носовые ходы на проходимость (вводить зонд нужно в свободный носовой ход)	1
5.	Проверить упаковку с зондом на герметичность и срок годности	1
	Выполнение манипуляции
6.	Вскрыть пакет с зондом, выложить его на стерильный лоток	1
7.	Снять перчатки, надеть стерильные перчатки	1
8.*	Определить глубину введения зонда, это - 1) расстояние от мочки уха до кончика носа и до пупка; 2) рост – 100см; 3) до 2-3 метки на зонде	2
9.*	Обработать внутренний конец зонда глицерином или вазелиновым маслом на расстоянии 10-15см	2
10.	Слегка наклонить голову пациента вперёд	1
11.	Собрать зонд в одну руку, другой рукой большим пальцем приподнять кончик носа и ввести зонд на 15-18см. Отпустить кончик носа	1
12.*	Прижать шпателем или двумя пальцами свободной руки зонд к задней стенке глотки (чтобы не попасть в трахею), одновременно продвигая зонд, сделать это надо быстро, чтобы не вызвать рвотный рефлекс, продолжать вводить зонд до нужной метки	2
13.*	Присоединить к наружному (дистальному) концу зонда шприц и отсосать 5мл содержимого желудка, убедиться, что содержимое не содержит примеси крови (если обнаружится наличие крови - показать содержимое врачу), ввести содержимое назад в зонд	2
14.*	Закрыть заглушкой дистальный конец. Зафиксировать зонд с помощью безопасной булавки к подушке или к одежде пациента	2
15*	Зафиксировать зонд с помощью бинта, привязав его через шею и лицо не захватывая уши. Узел сделать сбоку шеи, можно закрепить зонд с помощью лейкопластыря прикрепив его к спинке носа	2
	Завершение процедуры
16.	Убрать салфетку, поместить в мешок	1
17.	Помочь пациенту принять удобное положение, поправить постель, укрыть пациента одеялом	1
18.	Снять перчатки, вымыть руки	1
19.	Сделать запись в медицинской карте	1
	Всего баллов:	36

Оценочный контроль Оценка _______________________________

Кол-во баллов	Оценка
0 – 31	2
30 – 32	3
33 – 34	4
35 – 36	5

Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________

Подпись студента (ки) ____________________________

Комментарии преподавателя __________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!