109. Лист оценки Алгоритм получения материала для исследования (фракционное зондирование с парентеральным раздражителем)

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Зонд стерильный желудочный в морозильнике	1
2.	Перчатки	1
3.	Полотенце	1
4.	Стерильный лоток	1
5.	Направление	1
6.	Раздражитель: раствор гистамина 0,1% или раствор пентагастрина 0,025%.	1
7.	Спиртовые шарики	1
8.	Глицерин стерильный	1
9.	Посуда: 9-10 чистых ёмкостей (пробирки) с этикетками в штативе	1
10.	Стерильный шприц - 20,0мл для извлечения (аспирации)	1
11.	Шприц стерильный - 2,0мл для введения парентерального раздражителя	1
	Подготовка к процедуре
1.	Накануне вечером предупредить, что зондирование делается натощак, чтобы утром пациент ничего не ел, не пил, не курил. Вечером лёгкий ужин не позднее 7.00 вечера	1
2.*	Уточнить у пациента понимание хода и цели манипуляции (если пациент в сознании) и получить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача (если зондирование делается в кабинете, то предупредить пациента, о том, что следует захватить чистое полотенце).	1
3.	Определить массу тела пациента для расчёта дозы гистамина, измерить АД, выяснить, не было ранее аллергических реакций	2
4.	Усадить пациента на стул или придать ему высокое положение Фаулера	1
5.	Постелить на грудь пациента впитывающую пелёнку, если есть съёмные протезы, их снять	1
6.	Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток	1
7.	Достать зонд из морозильника, проверить упаковку с зондом на герметичность и срок годности	1
8.	Вскрыть пакет с зондом, выложить его на стерильный лоток	1
9.	Ввести желудочный зонд до установленной метки через рот (см. алгоритмы введения зонда через рот)	1
	Выполнение манипуляции
10.*	Извлечь с помощью 20,0мл шприца, первую порцию «натощак» (определение моторной функции желудка) в первую посуду (на посуде приклеены этикетки). Лишнее содержимое вылить в раковину	2
11.*	В течение часа через каждые 15 минут извлечь ещё 4 порции желудочного сока в соответствующие этикеткам баночки или пробирки (не стимулированная или базальная секреция) – это вторая, третья, четвёртая и пятая порции (определение нервно-рефлекторной функции желудка). (УМП по основам с/дела стр.586)	2
12.*	После взятия пятой порции ввести подкожно раствор гистамина 0,1% из расчёта 0,1мл на каждые 10кг веса пациента, предупредив пациента, что у него может возникнуть покраснение кожи, головокружение, тошнота (поэтому гистамин делают обычно с димедролом за 15 минут до введения гистамина). Если применяют пентагастрин, то он вводится по специальной схеме	2
13.*	В течение часа через каждые 15мин берут ещё 4 порции желудочного сока, стимулированного раздражителем - шестая, седьмая, восьмая и девятая (для определения переваривающей способности желудка) Примечание: после каждого извлечения желудочного содержимого, желудок должен оставаться пустым!	2
14.	Осторожно извлечь зонд с помощью полотенца или большой салфетки, поместить его в дезраствор	1
	Завершение процедуры
15.	Протереть рот пациенту и помочь ему придать удобное положение	1
16.	Снять перчатки, поместить их в дезраствор, вымыть руки	1
17.	Отправить порции с направлением в лабораторию	1
18.	При поступлении результата исследования из лаборатории сразу подклеить его в медицинскую карту	1
	Всего баллов:	34

Оценочный контроль Оценка _______________________________

Кол-во баллов	Оценка
0 – 28	2
29 – 30	3
31 – 32	4
33 – 34	5

Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________

Подпись студента (ки) _____________________________

Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!