Список условных сокращений

АД – артериальное давление

ВГЖ – внутриглазная жидкость

ВОЗ – всемирная организация здравоохранения

ВГД – внутриглазное давление

ГДГ - гониодисгенез

ГЗН – головка зрительного нерва

ГНД – глаукома нормального давления

ГОН – глаукомная оптическая нейропатия

ДЗН – диск зрительного нерва

ЛС – лекарственные средства

НГСЭ – непроникающая глубокая склерэктомия

ОУГ - открытоугольная глаукома

ПВГ – первичная врожденная глаукома

ПГ – пигментная глакукома

ПДС – пигментная дегенерация сетчатки

ПИГ – первичная инфантильная глаукома

ПЗУГ - первичная закрытоугольная глаукома

ПОЛ – перикисное окисление липидов

ПОУГ – первичная открытоугольная глаукома

ПЮГ – первичная ювенильная глаукома

ПЭС – псевдоэксфолиативный синдром

ТВГД – толерантное внутриглазное давление

УПК – угол передней камеры

ЦВС – центральная вена сетчатки

ЦХО – цилиохориоидальная отслойка

ЭОУГ – эксфолиативная открытоугольная глаукома

Предисловие

Проблема глаукомы является одной из самых актуальных в современной офтальмологии ввиду высокой распространенности и тяжести исходов этого заболевания. По данным ВОЗ, число больных глаукомой в мире в настоящее время составляет более 70 млн. человек, а к 2020 г ожидается увеличение этого числа до 79,6 млн. человек. В России также отмечается рост числа больных глаукомой: по данным Либман Е.С., за период 1994 – 2002 гг. частота глаукомы увеличилась с 3,1 до 4,7 на 1000 населения, количество больных глаукомой в настоящий момент превысило 1 млн. человек.

Общая поражённость населения увеличивается с возрастом: встречается у 0,1% больных в возрасте 40–49 лет, 2,8% — в возрасте 60–69лет, 14,3% — в возрасте старше 80лет. Частота врождённой глаукомы варьирует от 0,03 до 0,08% глазных заболеваний у детей, но в общей структуре детской слепоты на её долю падает 10–12.

В учебном пособии представлена подробная систематизированная информация о патологии офтальмотонуса. Изложенный материал соответствует современным требованиям медицинской науки. Пособие снабжено многочисленными рисунками, схемами, таблицами, иллюстрациями. Для самоконтроля разработаны тестовые задания, ситуационные задачи.

Методические указания

Учебное пособие «Первичная глаукома. Вторичная глаукома» для интернов и клинических ординаторов второго года обучения.

Цель и задачи учебного пособия: Познакомить интернов и клинических ординаторов с основными нозологическими формами глаукомы. Научить диагностировать глаукому, назначать консервативное лечение, проводить дифференциальный диагноз и определять наличие показаний к лазерному и оперативному лечению. Ознакомить студентов с современными принципами оперативного лечения глаукомы.

Согласно учебной программы для изучения данной темы для интернов выделено 4 часа практических занятий и 41,5 часов самостоятельной деятельности; для клинических ординаторов - лекция 2 часа, практические занятия - 8 часов, самостоятельной деятельности 80 часов. Самостоятельная работа включает подготовку к практическим занятиям, осмотр пациентов с глаукомой в поликлинике, курацию больных в отделении, ассистенцию на хирургических операциях по поводу глаукомы.

Учебное пособие составлено в соответствии с государственным образовательным стандартом по офтальмологии для интернов и клинических ординаторов. Построено с учетом тематического плана занятий. В пособии представлено подробное систематизированное изложение информации о глаукоме, клинике, диагностике и современным методам ее лечения. Пособие снабжено многочисленными рисунками, схемами и таблицами, иллюстрациями

В результате изучения темы интерны и клинические ординаторы должны знать: патогенез глаукомы, ее основные нозологические формы, их клинические симптомы, диагностические мероприятия, современные методы лечения глаукомы, знать критерии направления пациента на хирургическое лечение.

В результате изучения темы интерны и клинические ординаторы должны уметь: проводить осмотр больных с глаукомой, исследовать передний отрезок глаза на щелевой лампе, осматривать глазное дно, измерять внутриглазное давление, проводить определение границ поля зрения.