- •Дневник учебной практики студента отделения «лечебное дело»
- •По дисциплине «глазные болезни»
- •Методика исследования функций глаза и придаточного аппарата
- •1. Определение остроты зрения
- •2. Определение поля зрения
- •3. Наружный осмотр глазного яблока боковым фокальным освещением
- •4. Осмотр век с выворотом верхнего века
- •5. Определение состояния слезовыводящего и глазодвигательного аппарата Оценка состояния глазодвигательного аппарата
- •6. Исследование слёзовыводящего аппарата глаза
- •7. Исследование бинокулярного зрения
- •8. Исследование цветоощущения
- •Словарь терминов
- •Виды клинической рефракции глаза:
- •Объём выполненной работы:
- •Придаточный аппарат глаза
- •Фармакотерапия глазных инфекций:
- •Способы введения в глаз лекарственных веществ и методы осмотра органа зрения
- •1. Ориентировочное исследование чувствительности роговицы
- •2. Осмотр глубоких отделов глазного яблока
- •3. Определение циклитных болей
- •4. Ориентировочное определение офтальмотонуса (вгд)
- •5. Инстилляция глазных капель в конъюнктивальный мешок с использованием глазных пипеток:
- •Инстилляции растворов лекарственных веществ в конъюнктивальную полость с использованием капельницы:
- •6. Закладывание глазных мазей
- •7. Закладывание глазных плёнок
- •8. Промывание конъюнктивального мешка
- •9. Взятие мазка из конъюнктивальной полости
- •10. Профилактика гонобленореи
- •11. Наложение повязок при заболевании глаз
- •Словарь терминов
- •Объём выполненной работы:
- •Методика проведения манипуляций. Способы введения в глаз лекарственных веществ и методы осмотра органа зрения
- •1. Измерение внутриглазного давления
- •2. Неотложная помощь при остром приступе глаукомы
- •3. Неотложная помощь при остром нарушении кровообращения в сосудах сетчатки
- •4. Техника вставления глазного протеза
- •5. Как осуществляется уход за протезом
- •6. Уход за больными с повреждениями глаз
- •Словарь терминов
- •Сплющивание роговицы глаза площадкой тонометра (слева) и измерение диаметра отпечатка тонометра (справа).
- •Объём выполненной работы:
7. Закладывание глазных плёнок
Пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1 - 2 раза в сутки. Смачиваясь слезной жидкостью, она набухает и удерживается в нижнем конъюнктивальном своде. Непосредственно после закладывания пленки следует удержать глаз в неподвижном состоянии в течение 30 - 60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое (эластичное) состояние.
8. Промывание конъюнктивального мешка
проводят с помощью резиновой груши сильной струёй жидкости над тазиком или раковиной. Для промывания нижнего свода оттягивают нижнее веко, больного просят смотреть вверх. Струю направляют на конъюнктиву свода, а затем под верхнее веко для промывания верхнего свода.
9. Взятие мазка из конъюнктивальной полости
Перед операцией на глазном яблоке производят бактериоскопическое и бактериологическое исследование содержимого конъюнктивального мешка. Для бактериоскопического исследования медицинская сестра берет мазок при помощи петли или зонда. Для этого петлю на спиртовке накаляют докрасна. Когда петля остынет, проводят ею по нижней переходной складке. Лучше после выворачивания века взять маленький комочек слизи из верхней переходной складки. Взятый секрет наносят тонким слоем на предварительно протертое спиртом предметное стекло. После высыхания препарата его фиксируют над пламенем горелки. Далее карандашом для стекла очерчивают место, на которое нанесен мазок. В таком виде мазок отправляют в лабораторию.
10. Профилактика гонобленореи
у новорождённых обязательна. Для этого закапывают в глаза по одной капле 30% р-ра сульфацила - натрия. Профилактика у взрослых основана на соблюдении правил личной гигиены.
11. Наложение повязок при заболевании глаз
Монокулярную повязку накладывают на ватно- марлевую прокладку. Первый тур бинта проводят по лбу вокруг головы, оставляя свободным конец бинта 20 – 25 см для завязывания, второй тур накладывают из-под уха на поражённый глаз, затем снова проводят тур по лбу вокруг головы, потом ниже уха, тур бинта на глаз и так чередуют оба тура, пока бинт не закроет всю ватно – марлевую прокладку.
Бинокулярная повязка начинается также с наложение на глаза « подушечек» из ваты, покрытой марлей размером 8*10 см. При наложении бинокулярной повязки свободный конец бинта остаётся со стороны правого глаза, марлевые подушечки фиксируются первым туром бинта вокруг головы, из – под уха повязка направляется на правый глаз, от него через лоб на затылочную область и снова на лоб, со лба тур идёт на второй глаз, затем – под ухо, после этого хода бинта делается круговой закрепляющий ход через лоб и затылок. Затем ход бинта под мочку правого уха и на правый глаз и все ходы повторяются до полного бинтования. Узел надо завязывать сбоку или на лбу.
Повязка не должна быть тугой, иначе бинт будет врезаться в кожу или сильно сжимать ушную раковину, что может вызвать отёк тканей и болевые ощущения. Нетугая повязка позволяет ввести палец между бинтом и мочкой уха, в противном случае её надо ослабить.