4. Ориентировочное определение офтальмотонуса (вгд)

Больной закрывает глаза и смотрит вниз. Указательным пальцем одной руки без особого усилия прижимают веко сбоку глаза выше хряща. Указательным пальцем другой руки надавливают на глазное яблоко с другой стороны. При нормальном давлении каждый палец ощущает толчки при надавливании с другой стороны. При высоком давлении требуется большее усилие, чтобы надавить на склеру, а толчка почти не ощущается на противоположной стороне глазного яблока.

5. Инстилляция глазных капель в конъюнктивальный мешок с использованием глазных пипеток:

Для этого медицинская сестра берёт в правую руку пипетку, фиксируя её большим и указательным пальцами. Набрав лекарство в пипетку, левой рукой прикладывает стерильный ватный шарик к нижнему веку, слегка оттягивая его. Больной запрокидывает голову и смотрит вверх. С расстояния 2-5 см , удерживая пипетку кончиком вниз под углом в 45*, закапать 1-2 капли. Капать нужно на конъюнктиву нижнего свода. Конец пипетки не должен касаться края века ,т.к. это может загрязнить её.

Инстилляции растворов лекарственных веществ в конъюнктивальную полость с использованием капельницы:

1Тщательно вымойте руки. 2. Откройте колпачок флакона с глазными каплями. Подготовьте ватный шарик или салфетку. 3. Запрокиньте голову назад, оттяните пальцем нижнее веко вниз и посмотрите вверх. Закапайте 1-2 капли в образовавшееся между веком и глазным яблоком пространство ближе к носу. Не прикасайтесь флаконом к векам и ресницам, т.к. на них могут быть частицы пыли, которые загрязнят капли. 4. Закройте глаз и промокните его ватным тампоном или чистой марлевой салфеткой. 5. Не открывая глаз, слегка нажмите на область внутреннего угла глаза и подержите 3-5 минут. Это уменьшит вероятность развития побочных эффектов и повысит эффективность капель.

Глазные капли изготавливают по особой технологии. Лекарственные растворы подобраны так, что уже через 30-40 секунд действующее вещество проникает через роговицу и оказывается в передней камере глазного яблока. Для поддержания необходимой концентрации лекарства в глазу нужно строго соблюдать назначенный врачом режим и порядок закапывания. Если назначены несколько видов капель, то их закапывают поочередно с интервалом 3-4-минуты. Только после закапывания капель можно закладывать глазную мазь. В противном случае мазь будет препятствовать проникновению лекарств внутрь глаза. Хранить глазные капли лучше в верхнем отделе дверцы холодильника. Не давайте капли детям. После вскрытия флакона средний срок годности капель 7-14 дней (при аккуратном применении). Для лечебного эффекта достаточно одной капли препарата, но на практике доктора назначают по две капли, т.к. зачастую пациенты с первого раза просто капают мимо.

6. Закладывание глазных мазей

Производят с помощью:

А) стеклянной палочки.

Больного усаживают, просят слегка запрокинуть голову назад и смотреть вверх. Пальцем левой руки прижимают к нижнему веку ватный тампон и оттягивают веко. На плоский край палочки набирают мазь и погружают лопаточку за нижнее веко так, чтобы плоскость с мазью была обращена в сторону глазного яблока. Отпускают нижнее веко и просят больного без усилия сомкнуть веки. Из-под закрытых век вынимают палочку движением по направлению к виску, мазь должна остаться в конъюнктивальном мешке. Ватным шариком производят лёгкие поглаживающие движения по векам, чтобы мазь равномерно распределилась по глазному яблоку.

Б) тюбика с глазной мазью.

Больного усаживают, просят слегка запрокинуть голову назад и смотреть вверх. Нижнее веко оттягивают большим пальцем. Держа тюбик у внутреннего угла глаза и продвигая его так, чтобы цилиндрик мази расположился вдоль всего края нижнего века и вышел за наружную складку века, выдавить мазь из тюбика в нижний свод века (конъюнктивальная складка). Затем отпустить нижнее веко. Ватным шариком производят лёгкие поглаживающие движения по векам, чтобы мазь равномерно распределилась по глазному яблоку.