
- •Дневник учебной практики студента отделения «лечебное дело»
- •По дисциплине «глазные болезни»
- •Методика исследования функций глаза и придаточного аппарата
- •1. Определение остроты зрения
- •2. Определение поля зрения
- •3. Наружный осмотр глазного яблока боковым фокальным освещением
- •4. Осмотр век с выворотом верхнего века
- •5. Определение состояния слезовыводящего и глазодвигательного аппарата Оценка состояния глазодвигательного аппарата
- •6. Исследование слёзовыводящего аппарата глаза
- •7. Исследование бинокулярного зрения
- •8. Исследование цветоощущения
- •Словарь терминов
- •Виды клинической рефракции глаза:
- •Объём выполненной работы:
- •Придаточный аппарат глаза
- •Фармакотерапия глазных инфекций:
- •Способы введения в глаз лекарственных веществ и методы осмотра органа зрения
- •1. Ориентировочное исследование чувствительности роговицы
- •2. Осмотр глубоких отделов глазного яблока
- •3. Определение циклитных болей
- •4. Ориентировочное определение офтальмотонуса (вгд)
- •5. Инстилляция глазных капель в конъюнктивальный мешок с использованием глазных пипеток:
- •Инстилляции растворов лекарственных веществ в конъюнктивальную полость с использованием капельницы:
- •6. Закладывание глазных мазей
- •7. Закладывание глазных плёнок
- •8. Промывание конъюнктивального мешка
- •9. Взятие мазка из конъюнктивальной полости
- •10. Профилактика гонобленореи
- •11. Наложение повязок при заболевании глаз
- •Словарь терминов
- •Объём выполненной работы:
- •Методика проведения манипуляций. Способы введения в глаз лекарственных веществ и методы осмотра органа зрения
- •1. Измерение внутриглазного давления
- •2. Неотложная помощь при остром приступе глаукомы
- •3. Неотложная помощь при остром нарушении кровообращения в сосудах сетчатки
- •4. Техника вставления глазного протеза
- •5. Как осуществляется уход за протезом
- •6. Уход за больными с повреждениями глаз
- •Словарь терминов
- •Сплющивание роговицы глаза площадкой тонометра (слева) и измерение диаметра отпечатка тонометра (справа).
- •Объём выполненной работы:
Придаточный аппарат глаза
Фармакотерапия глазных инфекций:
Заболевание |
Лекарственные препараты |
Кератит бактериальный
Конъюнктивиты бактериальные
Конъюнктивит хламидийный (паратрахома) Конъюнктивиты аденовирусные
|
Местно • тобрамицин / ломефлоксацин / колбиоцин / пиклосидин / хлорамфеникол / сульфапиридазин / сульфацил натрия / • эктерицид глазные капли сульфапиридазина, тобрамицина, пиклосидин; глазные мази "Колбиоцин", "Эубетал". Инъекции парабульбарные • тобрамицин / амикацин / цефазолин / цефтриаксон Системно • ломефлоксацин / ципрофлоксацин / эритромицин /сульфаниламиды / цефазолин / цефаклор / азитромицин / доксициклин Глазные капли ломефлоксацина, ципрофлоксацина, тобрамицина, гентамицина, колбиоцина, сульфацила натрия, сульфапиридазина. Частота инстилляций в первые дни составляет до 6 - 8 раз и уменьшается до 3 - 4 раз в день по мере улучшения состояния. При гонококковых конъюнктивитах применяют хинолоновые антибиотики местно и внутрь. При дифтерийном конъюнктивите больные подлежат изоляции и лечению, как при дифтерии. 10-дневный курс ломефлоксацина по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в день в сочетании с одним из препаратов местной терапии. Местно используют следующие препараты: мазь "Эубетал" 4 - 5 раз в день; мазь Колбиоцин" 4 - 5 раз в день; 0,3% глазные капли ломефлоксацина 5 - 6 раз в день. Местно глазная мазь теброфена, флореналя, полудана, хелепина, интерферона. Глазные капли локферона при инстилляции до 8 раз в день в остром периоде обладают высокой эффективностью в лечении аденовирусных конъюнктивитов. |
Способы введения в глаз лекарственных веществ и методы осмотра органа зрения
1. Ориентировочное исследование чувствительности роговицы
Проводится путём касания её поверхности тонким жгутиком, свернутым из влажной ваты. Моргание служит адекватной ответной реакцией.
2. Осмотр глубоких отделов глазного яблока
Осмотр в проходящем свете необходим для исследования прозрачных глубоких оптических сред глаза (задних отделов хрусталика и стекловидного тела). Осмотр проводят в затемнённой комнате. Лампа располагается слева и кзади от больного, чтобы лицо его было в тени. Свет от лампы направляют в глаз вогнутым зеркалом офтальмоскопа. При этом видно равномерное возовое свечение зрачка больного ( рефлекс с глазного дна). Если в оптических средах есть помутнение, то свечение будет неравномерным или отсутствовать.
3. Определение циклитных болей
ТИПИЧНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПРИ ОСТРОМ ИРИДОЦИКЛИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ: светобоязнь, ломящая боль при взгляде на источник света, чувство распирания в глазу, туман перед взором.
При осмотре: перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы пре ципитаты, зрачок узкий, ВГД в норме.