САРАТОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Дневник учебной практики студента отделения «лечебное дело»

________________________________________________

По дисциплине «глазные болезни»

ДАТА ЗАНЯТИЯ	ТЕМА ЗАНЯТИЯ	ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ
	«Клиническая анатомия и физиология органа зрения. Физиологическая оптика. Методы исследования в офтальмологии»	В результате изучения темы студент должен иметь представление: о системе организации офтальмологической помощи о понятии об очковых стеклах, их свойствах и назначении об астигматизме и его видах о понятии “диоптрии” о понятии “пресбиопия” и ее коррекция о современных методах коррекции аномалий рефракции о современных методах лечения миопической болезни о видах рефракционных операций о понятии “косоглазие”, “амблиопия”, лечении. Знать: анатомию и физиологию органа зрения, его эмбриогенез понятие “острота зрения” и методику ее определения понятие “цветовое зрение”, расстройства, способы исследования понятие “поле зрения” и методы определения границ поля зрения определение бинокулярного зрения виды клинической рефракции, возможности коррекции клинику близорукости, ее осложнения, профилактику, современные методы лечения клинику дальнозоркости, ее коррекцию методику обследования пациентов с заболеваниями глаз. Уметь: определять остроту центрального зрения вдаль по таблицам, ориентировочно, вблизи у взрослых и детей определять поле зрения (приборами и ориентировочно) проводить наружный осмотр глазного яблока боковым фокальным освещением проводить осмотр век с выворотом верхнего века определять состояние слезовыводящего и глазодвигательного аппарата определять характер зрения исследовать цветовое зрение по таблицам.

Методика исследования функций глаза и придаточного аппарата

1. Определение остроты зрения

проводится по таблицам Головина - Сивцева, на которой изображены чёрные буквы, знаки, кольца с разрывами, так называемые оптотипы, или рисунки (для детей). Таблица расположена в аппарате Рота, с подсветкой в 40 Вт.

При определении остроты зрения больного сажают на расстоянии 5 м от таблицы. Каждый глаз исследуют отдельно, так как острота зрения на обоих глазах может быть различной. При проверке остроты зрения на одном глазу необходимо следить за тем, чтобы второй глаз был хорошо прикрыт непрозрачным экраном, который надо приложить к переносице так, чтобы наружный край щитка не прилегал к лицу больного. Буквы, начиная с самых крупных, показывают указкой с заостренным темным концом, причем указка должна располагаться под буквой, не прикрывая ее. Рекомендуется начинать исследование с правого глаза. Это создает удобства для записи при массовых осмотрах. Если в строках таблицы, соответствующих остроте зрения 0,3; 0,4; 0,5 и 0,6 неправильно назван один знак, а в строках, соответствующих 0,7; 0,8; 0,9 и 1,0 - два знака, то такая острота зрения оценивается по соответствующей строке как неполная.

В случае если пациент не видит и первого ряда букв с расстояния 5 м, то можно использовать счёт пальцев на чёрном фоне, и отмечать, с какого расстояния больной даёт правильные ответы. Толщина пальцев соответствует ширине букв первого ряда таблицы. Острота зрения (visus) в этом случае вычисляется по формуле V= d/D, где d – расстояние от больного до исследователя, а D – расстояние, на котором глаз с нормальной остротой зрения видит данные объекты. В норме буквы первого ряда таблицы видны с расстояния 50 м.