Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Гостра серцево-судинна недостатність.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
226.49 Кб
Скачать

Медикаментозна терапія.

  • Для покращення коронарного кровотоку хворому дають нітрогліцерин: по 1 таб. під язик з інтервалом 10-20 хв. (знижує тиск в легеневої артерії і зменшує венозне повернення до серця, що поліпшує його роботу).

  • Розчин морфіну (1%-1 мл) зменшує збудливість дихального центру, задишку, діє заспокійливо, знижує тиск в малому колі кровообігу (протипоказано при рідкому поверхневому диханні).

  • Доцільно ввести таламонал (1-2 мл 0,005% розчину фентанілу та 1-2 мл 0,25% розчину дроперидолу), який крім того, має й судинорозширювальну дію.

4

недостатності:

3 набряки на ногах

4 вологі хрипи

5 приступи серцебиття

72. Які симптоми характерні для правошлуночкової серцевої недостатності:

1 все перелічене

2 набрякання вен шиї

3 застійна печінка

4 набряки на ногах

5 ортопное

73. Профілактика тромбоемболії в після операційному періоді:

1 введення антикоагулянтів

2 тривалий ліжковий режим

3 напівспиртові компреси на

гомілки

4 нормалізація воднсольов. балан.

5 гігієнічна ванна

74. Визначте симптом, який спостерігається, якщо у дитини виникає непритомність:

1 втрата свідомості

2 гіпертензія

3 судоми

4 ядуха

5 кашель

75. У хворої дитини різке знижен-ня температури тіла до 350С, сла-бкість, блідість, холодний липкий піт, ниткоподібний пульс. Дихан-ня часте, поверхневе. Для якого стану характерні дані проблеми:

1 колапс

2 печінкова кома

3 гостра дихальна недостатність

4 набряк легень

5 гіперглікемічна кома

76. Підберіть препарат, який буде призначено дитині в колаптоїдно-му стані з метою відновлення об’єму циркулюючої крові:

1 реополіглюкін

2 кордіамін

3 кофеїн

4 мезатон

5 норадреналін

77. У хворої 30 років на 5-ту добу після не ускладненої операції рап-тово погіршився стан, з’явилася виражена задуха, болі в грудній клітці, тахікардія, ціаноз, різко знизився тиск. Яка найбільш імовірна причина даного стану:

1 тромбоемболія легеневої артерії

2 гострий панкреатит

3 пневмонія

4 перитоніт

5 туберкульоз легень

33

має місце варикозне розширення вен нижніх кінцівок. ЧД – 28/хв., ЧСС – 120/хв., АТ – 90/50 мм рт.ст. Тони серця глухі, акцент II тону над легеневою артерією; дихання ослаблене зліва. Що стало найбільш вірогідною причиною даного ускладнення:

66. Які препарати слід призначати хворим із помірною гіпертонією і стенокардією напруження:

1 коринфар

2 клофелін

3 фуросемід

4 резерпін

5 каптоприл

67. Що з переліченого не є ускладненням гіпертонічних кризів:

1 пневмонія

2 інфаркт міокарда

3 інсульт

4 гостра лівошлуночкова недостатність

5 порушення серцевого ритму

68. Що з переліченого не вводять при гіпертонічному кризі:

1 адреналін

2 дибазол

3 клофелін

4 еуфілін

5 дроперидол

69. Що є вирішальним у патогенезі стенокардії:

1 усе перелічене

2 активізація симп – адренал. с-ми

3 коронароспазм

4 порушення функт. властивостей формених елементів крові

5 погіршення мікроциркуляції

70. Що провокує приступ стенокардії:

1 усе перелічене

2 психоемоційний стрес

3 фізичне навантаження

4 дія низьких температур

5 приймання їжі

71. Що характерне для гострої лівошлуночкової серцевої

1 набряк легень

2 приступи ядухи

32

  • При тахікардії - серцеві глікозиди, які поліпшують скоротливу здатність міокарда: розчини строфантину (0,05%); корглікону (0,06%); дигоксину (0,025% в/в з 10 мл фізрозчину повільно). На тлі інфаркту міокарда – не вводити!

  • При наявності високого АТ – гангліоблокатори: пентамін (1 мл 5% розчину або арфонад 250 мг розчиняють в 150 мл фізрозчину і вводять краплинно під контролем АТ. Ці препарати зменшують прилив крові до правої половини серця.

  • При гіпотонії, коли застосування основних протиастматичних препаратів протипоказано, вводять препарати, що сприяють підвищенню АТ і поліпшенню скорочувальної здатності серцевого м'яза

  • (кордіамін, кофеїн, камфора, мезатон, преднізолон).

  • Для дегідратації і зменшення навантаження на міокард – сечогінні - лазикс 6-12 мл 1% розчину)

  • У термінальному стані – ШВЛ.