
- •Тема 1. Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс) и гражданской обороны (го).
- •1. Создание и функционирование местной противовоздушной обороны (мпво).
- •2. Создание и функционирование системы Гражданской обороны (го) страны.
- •3. Создание государственной системы защиты населения и территорий в чрезвычайных ситуациях в условиях как мирного, так и военного времени.
- •5. Роль, место, задачи гражданской обороны.
- •6. Организационная структура гражданской обороны.
- •7. Степени готовности гражданской обороны и их краткая характеристика.
- •Тема 2. Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф (всмк) и гражданской обороны здравоохранения (гоз).
- •1. Всероссийская служба медицины катастроф, её структура, основные задачи и принципы деятельности.
- •2. Организационная структура всмк.
- •3. Формирования службы медицины катастроф. Организационно-штатная структура, предназначение.
- •4. Служба медицины катастроф Омской области.
- •5. Задачи и организация гражданской обороны здравоохранения.
- •5. Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологической службы для работы в чрезвычайных ситуациях.
- •Тема 4. Медико-тактическая характеристика чс мирного и военного времени.
- •1. Определение основных понятий и классификация чрезвычайных ситуаций.
- •2. Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций.
- •1. Краткие основы ядерной физики
- •2. Виды ионизирующих излучений и их свойства.
- •3. Количественная оценка ионизирующих излучений
- •4. Классификация и краткая характеристика радиационных аварий
- •Атомные станции России
- •Ядерное оружие и его поражающие факторы.
- •2. Биологическое оружие, краткая характеристика болезнетворных микробов.
- •Тема 5. Организация защиты населения в мирное и военное время.
- •1. Понятие о защите населения, основные принципы способы и мероприятия по организации защиты населения.
- •2. Классификация и характеристика защитных сооружений.
- •Классификация и характеристика средств индивидуальной защиты.
- •Принципы организации и медико-санитарное обеспечение эвакуации населения.
- •Организация дозиметрического, химического и бактериологического контроля.
- •Понятие о специальной обработке.
- •Тема 6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в мирное и военное время.
- •Виды медицинской помощи (определение, место оказания, оптимальные сроки оказания различных ее видов, привлекаемые силы и средства).
- •Объем медицинской помощи, содержание мероприятий, его зависимость от складывающейся обстановки.
- •Медицинская сортировка пораженных (определение, цель, виды, сортировочные группы, организация работы сортировочных бригад).
- •Медицинская эвакуация.
- •1) Создание и подготовка к работе формирований службы медицины катастроф.
- •2)Подготовка больницы к работе в условиях массового поступления пораженных.
- •3) Подготовка всех категорий специалистов здравоохранения к работе в условиях чс.
- •4) Проведение учений и тренировок.
- •5) Создание резерва медицинского имущества для чс.
- •6) Подготовка больницы к защите от поражающих факторов чс и работе в автономном режиме.
- •Тема 8. Организация оказания медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации в мирное и военное время.
- •Особенности работы мо в очаге химического заражения.
- •Варианты работы мо.
Медицинская эвакуация.
Составной частью лечебно-эвакуационных мероприятий, является медицинская эвакуация.
Под медицинской эвакуацией понимают вынос (вывоз) пораженных из очага и их транспортировку до этапов медицинской эвакуации с целью своевременного оказания медицинской помощи. Медицинская эвакуация – вынужденное мероприятие т.к. невозможно (нет условий) организовать исчерпывающее оказание помощи и лечение в районе массовых санитарных потерь.
Маршрут, по которому осуществляется вынос и транспортировка пораженных, называется путем медицинской эвакуации, а расстояние от пункта отправки пораженного до места назначения принято считать плечом медицинской эвакуации. Совокупность путей эвакуации, расположенных на них этапов медицинской эвакуации и работающих санитарных и других транспортных средств, называется эвакуационным направлением.
Для эвакуации пораженных и больных применяются различные транспортные средства.
В условиях ЧС мирного и военного времени санитарный и неприспособленный автотранспорт, как правило, является одним из основных средств эвакуации пораженных в звене «зона катастрофы – ближайшее лечебное учреждение». При необходимости эвакуации пораженных в специализированные центры региона или страны может использоваться авиационный транспорт. В связи с тем, что санитарного и приспособленного эвакуационного транспорта всегда будет недостаточно, и для эвакуации особенно тяжелопораженных приходится использовать неприспособленный транспорт, необходимо строго выполнять требования эвакуационно-транспортной сортировки.
С объектов поражения эвакуация обычно начинается прибывшим автотранспортом лечебно-профилактических учреждений, попутным порожняком и индивидуальным транспортом, привлекаемым государственной инспекцией безопасности дорожного движения, спасательных отрядов, а также транспортом региональных центров медицины катастроф, транспортом объектов экономики и автобаз.
Места погрузки пострадавших на транспорт выбирают как можно ближе к участкам поражения, вне зоны заражения и пожаров. Для ухода за пораженными в местах их сосредоточения выделяется медицинский персонал из состава скорой медицинской помощи, спасательных отрядов до прибытия в них бригад экстренной медицинской помощи и других формирований. В этих местах обеспечивается оказание неотложной медицинской помощи, проводится эвакуационно-транспортная сортировка и организуется погрузочная площадка.
Эвакуация осуществляется по принципу «на себя» (машины лечебно-профилактических учреждений, региональных, территориальных центров медицины катастроф) и «от себя» (транспортом пострадавшего объекта, спасательных отрядов).
При массовой эвакуации пораженных транспортом большой емкости в местах погрузки и выгрузки обычно развертывается эвакуационный приемник, развертываемый за счет формирований СМК или местных лечебно-профилактических учреждений.
В военное время из района массовых санитарных потерь, пострадавших до развернутых медицинских отрядов или до головной больницы больничной базы, эвакуируют в одном направлении. Далее – по назначению в соответствии с видом поражения. Для этой цели используются санитарно-транспортные формирования, выделяемые руководителями ГО. Для временного размещения пораженных, ожидающих транспорт на железнодорожных станциях, аэродромах, в портах и др., также развертываются эвакоприемники.
ПОДГОТОВКА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ К РАБОТЕ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.
При ликвидации медико-санитарных последствий, оказании медицинской помощи пораженным, решающая роль принадлежит больницам.
Мероприятия, проводимые в больнице в режиме повседневной деятельности.
Больница является одним из этапов медицинской эвакуации в системе лечебно - эвакуационного обеспечения пораженных в ЧС. Она предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. В зависимости от категории и предназначения для работы в ЧС больницы подразделяются на базовые, резервные и вспомогательные. К базовым больницам относят многопрофильные, которые могут обеспечить прием пораженных со всеми видами поражений, характерных для ЧС и оказание им медицинской помощи в течение первых часов (в г. Омске – это БСМП-1, БСМП-2, ОКБ, городская многопрофильная больница №1, детская городская клиническая больница №3 и областная детская клиническая больница). Резервные больницы - это областные и городские многопрофильные и специализированные больницы, которые готовятся к приему пораженных одного профиля при крупномасштабных катастрофах. Вспомогательные больницы предназначены для оказания помощи однопрофильным и легкопораженным.
В период повседневной деятельности подготовка больницы к работе в ЧС начинается с получения планового задания. Плановое задание является официальным документом, утверждаемым решением межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф. На основе плановых заданий разрабатывается план действий больницы в ЧС. В нем указываются задачи больницы в трех режимах деятельности (повседневной, повышенной готовности и режиме ЧС), сколько предстоит дополнительно развертывать коек, какие создавать бригады службы медицины катастроф, порядок снабжения медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом, обеспечение транспортом и т.д.
Главный врач больницы отдает приказ на выполнение планового задания, создается рабочая группа, и, в больнице отрабатывается «План действий учреждения здравоохранения по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС». Этот план является для больницы основополагающим документом на все виды ЧС. Разработке плана предшествует изучение исходных данных: прогнозируемая обстановка при вероятных ЧС; воздействие ее на деятельность больницы; характеристика территории, где расположена больница; количество коек; кадры; застройка; наличие укрытий; оснащение имуществом и т.д. К текстовой части плана готовятся приложения – графическое решение с картой-схемой, календарный план, планы оповещения и сбора, организации связи и взаимодействия, инструкции и расчеты.
На случае попадания больницы в зону действия поражающих факторов ЧС разрабатывается «План основных мероприятий по повышению устойчивости больницы к работе в ЧС», в котором предусматриваются мероприятия, проводимые в больнице, по повышению устойчивости функционирования больницы в ЧС мирного времени.
Последнее предусматривает:
дооборудование, а при необходимости – строительство убежищ;
укрепление зданий в сейсмоопасных районах;
накопление медицинского, хозяйственного имущества;
организацию автономного энерго-, водо- и теплоснабжения;
организацию не менее 2-х въездов (выездов) на территорию;
создание запасов СИЗ, антидотов;
устройство вертолетной площадки.
Проводится расчет транспортного обеспечения на случай эвакуации больницы и др.
После разработки «Плана действий» в больнице начинают проводиться практические мероприятия по подготовке ее к работе в ЧС.