
- •Тема 1. Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс) и гражданской обороны (го).
- •1. Создание и функционирование местной противовоздушной обороны (мпво).
- •2. Создание и функционирование системы Гражданской обороны (го) страны.
- •3. Создание государственной системы защиты населения и территорий в чрезвычайных ситуациях в условиях как мирного, так и военного времени.
- •5. Роль, место, задачи гражданской обороны.
- •6. Организационная структура гражданской обороны.
- •7. Степени готовности гражданской обороны и их краткая характеристика.
- •Тема 2. Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф (всмк) и гражданской обороны здравоохранения (гоз).
- •1. Всероссийская служба медицины катастроф, её структура, основные задачи и принципы деятельности.
- •2. Организационная структура всмк.
- •3. Формирования службы медицины катастроф. Организационно-штатная структура, предназначение.
- •4. Служба медицины катастроф Омской области.
- •5. Задачи и организация гражданской обороны здравоохранения.
- •5. Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологической службы для работы в чрезвычайных ситуациях.
- •Тема 4. Медико-тактическая характеристика чс мирного и военного времени.
- •1. Определение основных понятий и классификация чрезвычайных ситуаций.
- •2. Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций.
- •1. Краткие основы ядерной физики
- •2. Виды ионизирующих излучений и их свойства.
- •3. Количественная оценка ионизирующих излучений
- •4. Классификация и краткая характеристика радиационных аварий
- •Атомные станции России
- •Ядерное оружие и его поражающие факторы.
- •2. Биологическое оружие, краткая характеристика болезнетворных микробов.
- •Тема 5. Организация защиты населения в мирное и военное время.
- •1. Понятие о защите населения, основные принципы способы и мероприятия по организации защиты населения.
- •2. Классификация и характеристика защитных сооружений.
- •Классификация и характеристика средств индивидуальной защиты.
- •Принципы организации и медико-санитарное обеспечение эвакуации населения.
- •Организация дозиметрического, химического и бактериологического контроля.
- •Понятие о специальной обработке.
- •Тема 6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в мирное и военное время.
- •Виды медицинской помощи (определение, место оказания, оптимальные сроки оказания различных ее видов, привлекаемые силы и средства).
- •Объем медицинской помощи, содержание мероприятий, его зависимость от складывающейся обстановки.
- •Медицинская сортировка пораженных (определение, цель, виды, сортировочные группы, организация работы сортировочных бригад).
- •Медицинская эвакуация.
- •1) Создание и подготовка к работе формирований службы медицины катастроф.
- •2)Подготовка больницы к работе в условиях массового поступления пораженных.
- •3) Подготовка всех категорий специалистов здравоохранения к работе в условиях чс.
- •4) Проведение учений и тренировок.
- •5) Создание резерва медицинского имущества для чс.
- •6) Подготовка больницы к защите от поражающих факторов чс и работе в автономном режиме.
- •Тема 8. Организация оказания медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации в мирное и военное время.
- •Особенности работы мо в очаге химического заражения.
- •Варианты работы мо.
Классификация и характеристика средств индивидуальной защиты.
К средствам индивидуальной защиты относятся:
средства защиты органов дыхания;
средства защиты кожи;
медицинские средства защиты.
Средства защиты органов дыхания (противогазы, респираторы, маски).
Фильтрующие противогазы (ГП-7В, ГП-7В, ГП-7ВМ).
Они защищают органы дыхания, глаза и лицо от попадания отравляющих, радиоактивных и бактериальных средств, но не защищают от АОХВ, двуокиси и окиси углерода. Защитное действие противогаза основано на очистке вдыхаемого воздуха фильтрами-поглотителями противогазной коробки.
Фильтрующие противогазы (ВК, УЗС ВК).
Противогазы являются альтернативой гражданскому противогазу ГП-7 и его модификациям, при этом они обеспечивает более высокую защиту от аварийно опасных химических веществ (АОХВ) и дополнительную защиту от аммиака.
Изолирующие противогазы (ИП-46, ИП-46М, ИП-4М, ИП-5).
Защитное действие основано на полной изоляции органов дыхания от внешней среды. Вдыхаемый воздух за счет регенеративного патрона обогащается кислородом, а также происходит поглощение водяных паров и углекислоты. Эти противогазы предназначены для личного состава формирований ГО при ведении спасательных работ в условиях недостатка кислорода в воздухе (тушение пожаров), при проведении работ на небольших глубинах под водой и при высоких концентрациях боевых отравляющих веществ в воздухе. Время работы – 5-6 часов в покое, 2-3 часа – при проведении работ.
Для защиты органов дыхания и кожи детей могут быть использованы:
-камера защитная детская (КЗД-4, 6), для детей до 1,5 лет;
-детские противогазы, 1,5-7 лет – ПДФ-2Д; 7-15 лет – ПДФ-2Ш.
Промышленные противогазы для защиты от АОХВ, конструктивно отличаются от фильтрующих противогазов коробкой, которая может быть поглощающей. Коробка окрашивается в определенный цвет в зависимости от наличия в ней специальной шихты, улавливающей те или иные ядовитые вещества.
Фильтрующе-поглощающая коробка имеет, кроме шихты, фильтр, задерживающий все аэрозоли.
В настоящее время выпускаются коробки, поглощающие до 10-14 АОХВ.
Промышленными противогазами обеспечиваются рабочие химических предприятий, милиция, пожарные, спасатели, скорая помощь, население, проживающее возле химических предприятий (например, в г. Дзержинске в радиусе 500 м от ж/д населению выданы противогазы).
Респираторы противопылевые (Р-2,У-2К, Ф-62Ш, ШБ-1-«Лепесток», «Кама-1) предназначены для защиты органов дыхания от радиоактивной пыли и бактериальных аэрозолей (защита частичная).
Респираторы газопылезащитные (РПГ-67, РУ-60М, У-2ПГ).
Защищают оп пыли и АОХВ при концентрации 10-15 ПДК (кроме высокотоксичных).
Простейшие средства защиты органов дыхания:
-противопылевая тканевая маска (ПТМ-1). Она состоит из 4-5 слоев ткани;
-ватно-марлевая повязка. Изготавливается из нескольких слоев марли, между которыми содержится слой ваты.
Наиболее простыми средствами защиты органов дыхания от радиоактивной пыли могут быть: ткань, сложенная в несколько слоев, полотенце, шарф, платок и т.п.
Средства защиты кожи. Они предназначены для защиты от ОВ, радиоактивной пыли и бактериальных аэрозолей.
Специальная защитная одежда. Она предназначена для защиты личного состава воинских частей и невоенизированных формирований ГО при ведении СНАР в очагах радиоактивного, химического и бактериологического заражения
К специальной одежде относятся:
– общевойсковой защитный костюм (ОЗК);
– легкий защитный костюм (Л-1);
– защитный комбинезон;
– защитная фильтрующая одежда (ЗФО);
– костюмы кислото-щелочеустойчивые;
– костюмы изолирующие химические КИХ-4, КИХ-5;
– плащи защитные ОП-1.
В настоящее время шьются накидки из полимерного материала со сроком хранения 15-20 лет.
Подручные средства защиты кожи – это производственная и домашняя одежда и обувь:
– накидки и плащи из прорезиненной ткани и синтетических пленок;
– спортивные, рабочие, школьные костюмы (куртки, брюки), ватники и т.п.;
– перчатки и рукавицы;
– сапоги, боты, калоши.
Для повышения защитных свойств одежду можно пропитать мыльно-масляной эмульсией: в 2-х литрах горячей воды растворить 250-300 граммов измельченного хозяйственного мыла, добавить 0,5 л минерального или растительного масла, затем раствор нагреть и опустить в него комплект одежды. После пропитывания одежду слегка отжать и высушить на открытом воздухе.
В системе мероприятий по защите населения от поражающих факторов значительное место отводится медицинским средствам индивидуальной защиты (МСИЗ).
Под медицинскими средствами защиты понимают лекарственные средства и медицинское имущество, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС.
МСИЗ предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению и спасателям, пострадавшим от поражающих факторов ЧС радиационного, химического или биологического характера.
По своему предназначению МСИЗ подразделяются на:
используемые при радиационных авариях;
используемые при химических авариях;
применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия токсинов на организм;
обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки для удаления радиоактивных,, химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека.
К МСИЗ относятся: радиопротекторы (радиозащитные препараты), антидоты (средства защиты от АОХВ и ОВ), противобактериальные средства и средства специальной обработки.
Радиопротекторы – это препараты или рецептуры, которые при профилактическом применении способны оказывать защитное действие, проявляющееся в сохранении жизни облученного организма или уменьшении тяжести лучевого поражения. Для радиопротекторов противолучевой эффект является основным. Радиопротекторы эффективны исключительно в условиях профилактического применения, действие их развивается в первые минуты или часы после введения, сохраняется в течение 2-6 часов и проявляется, как правило, лишь в условиях кратковременного облучения. Это препараты, вызывающие гипоксию в радиочувствительных тканях и тем самым снижающие их радиочувствительность (цистамин, триптамин, индралин и др.), или гормональные препараты (диэтилстильбестрол).
Средства профилактики общей первичной реакции на облучение.
Наибольшей эффективностью предупреждения первичной реакции на облучение (тошнота, рвота, общая слабость) обладают препараты из группы нейролептиков, в частности этаперазин и метоклопромид, а также комбинированные препараты на их основе (диметкарб).
Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов.
Для ускорения выведения РВ из ЖКТ и предотвращения всасывания в кровь применяют адсорбенты. Для выведения изотопов стронция и бария – адсорбар, полисурьмин, альгисорб; при инкорпорации плутония – ингаляцию препарата пентацина; для предотвращения всасывания изотопов цезия – ферроцин, вермикулит и др.; при попадании радиоактивного йода – препараты стабильного йода. При ингаляционных поступлениях РВ могут назначаться отхаркивающие средства. Для ускорения выведения РВ из организма возможно применение комплексонов – солей молочной, лимонной, уксусной кислот.
Антидоты – это медицинские средства противохимической защиты, применяемые при лечении отравлений и способствующее обезвреживанию ОВ или предупреждению и устранению вызываемого ими токсического эффекта. Универсальных антидотов не существует, имеются антидоты для фосфорорганических соединений – холинолитики и реактиваторы холинэстеразы (атропин, дипироксим); для цианидов – амилнитрит, нитрит натрия и т.д. Важнейшим условием для получения максимального лечебного эффекта от антидотов является их наиболее раннее применение.
Для специальной обработки при попадании ОВ (АОХВ) на одежду и кожные покровы используются нейтрализующие их химические рецептуры.
Противобактериальные средства.
Они подразделяются на средства экстренной неспецифической (антибиотики и сульфаниламиды широкого спектра действия) и специфической профилактики (антибиотики узкого спектра действия, сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги).
К табельным медицинским средствам защиты относятся: аптечка индивидуальная (АИ-2), индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11), пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный (ППМИС).
Аптечка индивидуальная (АИ-2) содержит медицинские препараты, предназначенные для оказания первой помощи с целью профилактики развития шока и радиационных поражений, проведения антидотной, противобактериальной и противорвотной терапии. Она представляет собой футляр оранжевого цвета, разделенный на 7 гнезд, в которых размещены разноцветные пеналы разной конфигурации и шприцы-тюбики, содержащие лекарственные средства.
Гнездо № 1 – для шприц-тюбика с 2% раствором промедола. Предназначен для купирования боли при механических травмах и ожогах.
В гнезде № 2 – шприц-тюбик, в котором находится антидот (афин или будаксим) против отравляющих веществ фосфорорганического ряда.
Гнездо № 3 – большой пенал белого цвета с противобактериальным средством (15 таблеток сульфадиметоксина). Рекомендуется применять при желудочно-кишечных расстройствах, возникающих после облучения, при ранениях и ожогах с целью предупреждения инфицирования по 7 таблеток в один прием в первые сутки и по 4 таблетки на прием в последующие двое суток.
В гнезде № 4 – два пенала розового цвета с радиозащитным средством (цистамин, по 6 таблеток каждая). Радиопротектор быстрого действия принимают до воздействия проникающей радиации за 40-60 минут (6 таблеток в один прием). При новой угрозе облучения через 4-6 часов принимают остальные 6 таблеток.
Гнездо № 5 – два пенала белого цвета с противобактериальным средством. В каждом пенале находятся по 4 таблетки доксициклина. Применяют при угрозе бактериального заражения с целью экстренной неспецифической профилактики и профилактики гнойных осложнений, 4 таблетки. Повторный прием в той же дозе через 6 часов.
В гнезде № 6 – пенал молочного цвета с радиозащитным средством (йодистый калий – 10 таблеток). Препарат принимается при нахождении на территории, зараженной радиоактивными веществами с целью защиты щитовидной железы от радиоактивного йода, по одной таблетке ежедневно в течение 10 дней.
В гнезде № 7 – пенал синего цвета с противорвотным средством (этаперазин 5 таблеток). Препарат применяется при проявлении первичной реакции на облучение для предупреждения рвоты, а также при черепно-мозговых травмах.
Состав аптечек может меняться в зависимости от наличия антидотов и предназначения.
Индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, 9, 10, 11) используются для проведения частичной санитарной обработки и дегазации в очагах химического поражения. В ИПП-8 содержится один стеклянный флакон с дегазирующей жидкостью (основные химические соединения – дихлорэтан и дихлорамин), марлевые салфетки и инструкция, упакованные в целлофановую герметичную пленку. В ИПП-9,10 защитно-дегазирующая жидкость находится в металлическом баллоне. ИПП-11 представляет собой герметический пакет, содержащий салфетки, смоченные дегазирующей жидкостью.
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный предназначен для наложения первичной асептической повязки на рану, ожоговую поверхность. Он состоит из наружной и внутренней оболочки, марлевого бинта и двух ватно-марлевых подушечек, одна из которых пришита к бинту, вторая связана с ним подвижно.