VI. Самоконтроль подготовки студента к практическому занятию.

Тестовые задания для самоконтроля

1. Больная 58 лет обратилась на прием к хирургу в поликлинике с жалобами на боли в левой нижней конечности. При осмотре отмечается «шнуровидный» участок гиперемии на бедре. Пальпаторно данный участок плотный и болезненный, отмечается умеренная отечность паравазальной клетчатки.

Какое из перечисленных заболеваний можно предположить у пациентки?

А. Белая флегмазия.

В. Синяя флегмазия.

С. Острый тромбоз большой подкожной вены на бедре.

D. Острый тромбоз бедренной вены.

Е. Болезнь Бюргера.

2. Больная 32 лет обратилась за медпомощью с жалобами на появление боли на левой голени в области варикозного узла, которая резко усилилась, узел не исчезает в горизонтальном положении, кожа над ним гиперемирована. Из анамнеза: около 7 лет страдает варикозной болезнью. Установлен диагноз: острый варикотромбофлебит голени.

Какая лечебная тактика должна быть применена у больной?

А. Консервативная терапия в амбулаторных условиях без отрыва от производства.

В. Консервативная терапия в амбулаторных условиях с оформлением больничного листка нетрудоспособности.

С. Консервативное лечение в стационаре.

D. Консервативная терапия в стационаре с рекомендацией оперативного лечения в плановом порядке.

Е. Срочное оперативное лечение.

3. В отделение сосудистой хирургии госпитализирована больная 57 лет с острым тромбозом инфраренального сегмента нижней полой вены.

Укажите наиболее характерный симптомокомплекс, который послужил основанием для установления диагноза у больной.

А. Распирающие боли в икроножных мышцах, отек конечности, инюшность кожаных покровов.

В. Сжимающие боли на бедре, отек и побледнение кожи конечности.

С. Боль при ходьбе, отек и бледность кожи всей конечности.

D. Боль в икроножных мышцах, бледность кожных покровов, отсутствие пульсации на артериях.

Е. Боль в животе, отек нижних конечностей и нижней половины туловища, расширение подкожных вен передней брюшной стенки.

4. У больного 46 лет диагностирован синдром верхней полой вены.

Назовите основные патогенетические механизмы развития данного осложнения?

А. Медиастениты.

В. Первичный тромбоз.

С. Перикардиты.

D. Лимфогрануломатоз.

Е. Сдавление ВПВ опухолью средостения.

5. В приемное отделение хирургического стационара доставлен пациент 47 лет с клиникой острого тромбоза глубоких вен правой голени.

Назовите характерный для данной патологии симптом?

А. Симптом Курвуазье.

В. Симптом Грея-Турнера.

С. Симптом Хоманса.

D. Симптом Мейо-Робсона.

Е. Симптом Ровзинга.

6. Больная 55 лет 6 суток назад перенесла радикальную мастэктомию по поводу рака молочной железы. Страдает ИБС, гипертонической болезнью. Двое суток назад внезапно появились интенсивные боли в левой половине грудной клетки с распространением в левое плечо, одышка. Спустя некоторое время возникли кашель, кровохарканье. Кожные покровы верхней половины туловища синюшного цвета.

Какая причина ухудшения состояния больной?

А. Острая очаговая пневмония.

В. Острый инфаркт миокарда.

С. Пневмоторакс.

D. Геморрагический инсульт.

Е. Тромбоэмболия легочной артерии

7. В отделении сосудистой хирургии находится на лечении пациентка 53 лет с острым илеофеморальным венозным тромбозом. Из анамнеза известно, что неделю назад она уже перенес тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии.

Назовите необходимое мероприятие по профилактике повторной ТЭЛА?

А. Интенсивная консервативная терапия.

В. Установка временного кава-фильтра.

С. Имплантация постоянного кава-фильтра.

D. Пликация нижней полой вены.

Е. Перевязка подвздошной вены.

8. Больная 49 лет находится на лечении в отделении сосудистой хирургии по поводу острого тромбоза глубоких вен левой нижней конечности. Проводится курс лечения прямыми антикоагулянтами. Планируется переход на непрямые антикоагулянты.

Какой оптимальный срок «перекрестной терапии»?

А. «Перекрестная терапия» не показана.

В. В течении 24 часов.

С. До 2 суток.

D. 2-3 суток.

Е. В течении одной недели.

9. У больного 59 лет с установленным диагнозом ТЭЛА появились следующие симптомы: острая боль в правом верхнем квадранте живота, отрыжка, рвота, симптомы раздражения брюшины.

Для какого из перечисленных синдромов тромбоэмболии легочной артерии это характерно?

A. Синдром острой дыхательной недостаточности.

B. Синдром острой сосудистой недостаточности.

C. Церебральный синдром.

D. Абдоминальный синдром.

Е. Синдром острых нарушений ритма сердца.

10. В отделение сосудистой хирургии поступил пациент 54 лет, у котрого отмечается венозное кровотечение из варикозного узла на левой голени. Кровотечение из узла произошло вследствие травмы на производстве. В медпункте была наложена давящая повязка, однако гемостаз достигнут не был.

Укажите тактику дальнейшего лечения данного пациента.

А. Наложить кровоостанавливающий жгут Эсмарха на 2 часа.

В. Повторно наложить давящую повязку.

С. Перевязать поврежденный сосуд.

D. Наложение шва на поврежденный участок сосуда.

Е. Радикальная венэктомия измененных вен.

2. Эталоны правильных ответов на контрольные тестовые задания

№ тестового задания	Дистрактор правильного ответа
1	С
2	Е
3	Е
4	Е
5	С
6	Е
7	С
8	В
9	D
10	Е