Вопрос31.Блок – схема

Типы электрокардиографов

1 Автоматический трехканальный электрокардиограф

2 Электрокардиографы, обрабатывающие сигналы на ЭВМ

3 Электрокардиографические системы для испытаний под нагрузкой

билет66

Световой поток — произведение мощности излучения на коэффициент видности (характеристика излучения, учитывающая спектральную чувствительность глаза)

Сила света — это количественная величина потока излучения, приходящегося на единицу телесного угла, предела его распространения. Иными словами это количество света (в люменах), приходящееся на 1 стерадиан.

Единица измерения СИ: кандела(кд) = люмен(лм) / стерадиан(ср)

Освещённость в точке поверхности, одна из световых величин, равная отношению светового потока излучения, падающего на малый элемент поверхности DS, содержащий рассматриваемую точку, к площади DS

билет67

Люксметр"ТКА-ПК (Люкс)" обладает преимуществами: совмещение в одном приборе универсального люксметра и измерителя температуры и влажности позволяет в соответствии с нормами контролировать условия труда сотрудников.

принцип работы заключается в преобразовании фотоприемными устройствами оптического излучения в числовые значения освещенности (лк) и яркости (кд/м2).

В производственных помещениях используется 3 вида освещения:

естественное (источником его является солнце);

искусственное (когда используются только искусственные источники света);

совмещенное или смешанное

Естественное освещение создается природными источниками света прямыми солидными лучами и диффузным светом небосвода

Определение необходимого количества светильников для создания заданного уровня искусственной освещённости в помещении можно провести расчётным путем, пользуясь таблицей удельной мощности . Для определения необходимого количества светильников найденную величину удельной мощности нужно умножить на площадь помещения и разделить на мощность одной лампы (40 Вт).

25 Билет

Сердечный цикл состоит из систолы желудочков, систолы предсердий и диастолы (систола - это сокращение, диастола - расслабление).

Длительность систолы предсердий = 0,1 с, длительность систолы желудочков - 0,33 с. Диастола у предсердий длится 0,7 с, у желудочков - 0,47 с. Таким образом, предсердия большую часть цикла (0,7 с) находятся в состоянии диастолы, а у желудочков период отдыха значительно меньше. Это имеет важное значение - вследствие большой нагрузки и малого периода отдыха желудочки чаще, чем предсердия, подвергаются патологическим процессам .После окончания систолы предсердий начинаются 2 процесса: в предсердиях в течение 0,7 с имеет место диастола, а в желудочках начинается систола.

Систола желудочков: период сокращения и период изгнания.

Период сокращения осуществляется в 2 фазы:

1)асинхронное сокращение (0,04 с) - неравномерное сокращение желудочков. Сокращение мышцы межжелудочковой перегородки и папиллярных мышц. Эта фаза заканчивается полным закрытием атриовентрикулярного клапана.

2)фаза изометрического сокращения - начинается с момента закрытия атриовентрикулярного клапана и протекает при закрытии всех клапанов. Т. к. кровь несжимаема, в эту фазу длина мышечных волокон не изменяется, а увеличивается их напряжение. В результате увеличивается давление в желудочках. В итоге - открытие полулунных клапанов.

Диастола желудочков.

Состоит из следующих фаз.

1)Протодиастолический период - интервал времени от окончания систолы до закрытия полулунных клапанов (0,04 с). Кровь за счёт разность давления возвращается в желудочки, но наполняя кармашки полулунных клапанов закрывает их.

2)Фаза изометрического расслабления (0,25 с) - осуществляется при полностью закрытых клапанах. Длина мышечного волокна постоянна, изменяется их напряжение и давление в желудочках уменьшается. В результате открываются атриовентрикулярные клапаны.

3)Фаза наполнения - осуществляется в общую паузу сердца. Сначала быстрое наполнение, затем медленное - сердце наполняется на 2/3.

4)Пресистола - наполнение желудочков кровью за счет системы предсердий (на 1/3 объёма). За счёт изменения давления в различных полостях сердца обеспечивается разность давления по обе стороны клапанов, что обеспечивает работу клапанного аппарата сердца.

Вопрос № 26. Основные функции сердца: автоматизм, возбудимость, сократимость, проводимость.

Выделяют следующие основные функции сердца:

Автоматизм - это способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение, при отсутствии внешних раздражителей

Проводимость - способность миокарда проводить импульсы из места их возникновения до сократительного миокарда

Возбудимость - способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов.

Сократимость - способность сердца сокращаться под влиянием импульсов. Этой функцией в основном обладает сократительный миокард

Конструкция автоматической (проводящей) системы сердца, роль в формировании дипольных свойств сердца.

Сокращения сердечной мышцы (миокарда) происходят благодаря импульсам, возникающим в синусовом узле и распространяющимся по проводящей системе сердца: через предсердия, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, волокна Пуркинье - импульсы проводятся к сократительному миокарду.

Вопрос №27 Электрический диполь. Определение. Электрический момент диполя. Токовый диполь. Определение. Механизм формирования дипольных свойств живого сердца.

Электрический диполь в физике - это два близко расположенных заряда разного знака, равных по абсолютной величине (-q и +q). Основной физической величиной для диполя является вектор электрического момента диполя , равный по величине произведению

, (1)

Электрический момент диполя - основная характеристика электрического диполя; векторная величина: - равная произведению абсолютного значения одного из зарядов диполя и расстояния между ними; и - направления от отрицательного к положительному заряду.

Токовый диполь – система из двух полюсов источника тока (истока и стока), помещенных в проводящую электролитическую среду.

Сердце рассматривается как суммарный токовый диполь, являющийся результатом взаимодействия большого числа элементарных диполей, которые создают одиночные волокна миокарда.

Источником электрического поля сердца являются электрические заряды - ионы, распределенные сложным образом в клетках и межклеточном пространстве миокарда. Каждая клетка сердечной мышцы создаёт электрическое поле, которое имеет характеристики, подобные в общих чертах характеристикам электрического поля других типов мышечных клеток. Но потенциал действия (ПД) сердечных клеток отличается от ПД клеток поперечнополосатых мышц своей формой и длительностью. Электрическое поле сердца в целом образуется наложением электрических полей отдельных клеток. Изменения электрического поля сердца происходят при деполяризации и реполяризации мембраны клеток сердца.

41 Измерение амплитуд зубцов ЭКГ в клинической практике традиционно производится по записи сигнала на бумажной ленте (в миллиметрах). При пересчете соответствующих значений в размерность электрического напряжения следует помнить, что стандартная установка чувствительности записывающих устройств при электрокардиографических исследованиях составляет 1 мВ=10 мм.

Вопрос № 28 Физические основы электрокардиографии. Теория Эйтховена. Распределение эквипотенциальных линий на поверхности тела. Стандартные отведения.

ЭКГ – физический метод регистрации электрической деятельности сердца с помощью усилителя биопотенциалов – электрокардиографа.

Сердце, как электрический диполь, создает электрическое поле некоторой напряженности и, следовательно, его электрические силовые линии будут выходить на поверхность тела. На поверхности тела можно выделить линии равного потенциала:

Т. К. возбужденный участок сердца заряжается отрицательно по отношению к невозбужденному, то верхняя правая часть тела будет заряжаться отрицательно, а нижняя левая часть положительно.

.Эйтховена теория — теория формирования электрокардиограммы, согласно которой сердце рассматривается как бесконечно малый диполь, расположенный в центре треугольника Эйтховена и непрерывно меняющий величину и направление вектора электродвижущей силы; проекции вектора на каждую из сторон треугольника определяют форму электрокардиограммы в трех стандартных отведениях (с учетом смещения третьего угла на дистальную часть левой голени.

Положения:

1. Сердце рассматривается как электрический токовый диполь, имеющий момент . Вектор является векторной суммой дипольных моментов различных микроучастков сердца. Этот результирующий вектор называется интегральным электрическим вектором сердца

2. Диполь помещен в однородную электропроводящую среду, которой являются ткани организма.

3. Вектор меняется при работе сердца по величине и направлению. Это обусловлено последовательностью распространения возбуждения в различных отделах сердца от верхушки сердца по стенкам правого и левого желудочков к его основанию.

4. Разность потенциалов между точками на поверхности тела (например: между правой и левой рукой) пропорциональна проекции вектора на линию, соединяющую точки съема.

5. Левая рука, правая рука и левая нога образуют, так называемый треугольник Эйтховена и являются стандартными точками съема ЭКГ в I, II и III отведениях.

Эквипотенциальная линия - воображаемая линия, соединяющая последовательность точек, имеющих одинаковый потенциал в данный момент времени.

Стандартные двухполюсные отведения, ЛР-ПР.ПР-ЛН.ЛН-ЛР

Вопрос №29. ЭКГ здорового сердца: кривая, формы и виды зубцов. Информационное значение зубцов, интервалов и сегментов ЭКГ.

.ЗУБЦЫ - это выпуклости и вогнутости на электрокардиограмме. На ЭКГ выделяют следующие зубцы:

P (сокращение предсердий),

Q, R, S (все 3 зубца характеризуют сокращение желудочков),

T (расслабление желудочков),

U (непостоянный зубец, регистрируется редко).

СЕГМЕНТЫ Сегментом на ЭКГ называют отрезок прямой линии (изолинии) между двумя соседними зубцами. Наибольшее значение имеют сегменты P-Q и S-T. Например, сегмент P-Q образуется по причине задержки проведения возбуждения в предсердно-желудочковом (AV-) узле.

ИНТЕРВАЛЫ Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом, интервал = зубец + сегмент. Самыми важными являются интервалы P-Q и Q-T.

Зубец Р – электрическая активность (деполяризация) предсердий. Регистрирует алгебраическую сумму возбуждений правого (восходящая часть) и левого (нисходящая часть) предсердий.

Зубец Q – отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки. Направлен вниз.

Зубец R – почти полный охват возбуждением обоих желудочков, направлен вверх, самый высокий зубец.

Зубец S – конечный элемент желудочкового комплекса, когда оба желудочка охвачены возбуждением.

Зубец Т – заканчивается желудочковый комплекс, когда прекращается деполяризация, т. е. наступает реполяризация обоих желудочков.

Интервал PQ - это расстояние (временной промежуток) от начала зубца P до начала зубца Q. Он соответствует времени прохождения возбуждения по предсердиям и атриовентрикулярному узлу до миокарда желудочков.

Сегмент ST - это отрезок кривой ЭКГ между концом комплекса QRS и началом зубца T, который соответствует периоду сердечного цикла, когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением.

Интервал QT (электрическая систола желудочков) - время от начала комплекса QRS до конца зубца T.