1.Компенсированный (1 фаза, дефицит ОЦК не более 20%)

АД < норма, АДс > 100мм

ЧСС 100-120 уд/мин

Бледность и холодность кожи

2. Декомпенсированный (2 фаза, дефицит ОЦК более 30%)

АД < норма, АДс < 100мм

ЧСС 120-140 уд/мин

Кожа покрыта холодным потом, бледная, акроцианоз

Одышка

Страх, беспокойство

Олиго- или анурия

Четыре «Т»:

«Тонус» ручное обследование полости матки (однократно!)

«Ткань»

«Травма» - Ушивание разрывов мягких тканей, лапаротомия при разрыве матки

«Тромбин» – переливание факторов свертывания (СЗРП, криопреципитат, тромбоцитарная масса) антифибринолитическая терапия

Продолжающаяся кровопотеря и падение АД ниже критического уровня не является противопоказанием для операции

Операция проводится в 3 этапа:

1.Срочное чревосечение для временного гемостаза (шв на магистральные сосуды)

2.Прекращение хирургических манипуляций до уменьшения гиповолемии, коррекции гемостаза

3.При некотором улучшении показателей – удаление матки

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ