КЛАССИФИКАЦИЯ
КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО
ПЕРИОДА
Пременопауза – период жизни от 45 лет до менопаузы
Менопауза – последняя менструация:
•естественная
•хирургическая
Перименопауза – пременопаузальный период и 1 (2) года после менопаузы
Постменопауза – период жизни после менопаузы
|
СТАНДАРТИЗИРОВАННЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЕРИОДОВ |
||||
|
|
КЛИМАКТЕРИЯ |
|
|
|
|
IMS - Международное Общество по Менопаузе, 2001 г. |
|
|||
|
“Menopausal transition” |
|
|
|
|
период репродукции |
“Переходный период” - |
1 год |
|
|
|
Синоним «пременопаузы» |
|
|
|||
|
|
|
|||
Прежде- |
|
|
|
старость |
|
временная |
перименопауза |
|
|||
менопауза |
|
|
|
||
|
пременопауза |
(пост)менопауза |
|||
|
|
|
|||
|
40 |
47,5 |
51,4 |
58 |
Средний |
|
|
последняя |
|
возраст, |
|
|
|
|
лет |
||
|
|
менструация |
|
||
|
|
|
|
||
Термины
Менопауза – последняя самостоятельная менструация
Пременопауза предшествует менопаузе, характеризуется соматическими и психологическими изменениями, нарушениями менструального цикла,
обусловленными угасанием функции яичников. Пременопауза обычно начинается после 45 лет.
Постменопауза – период после наступления менопаузы (ранняя – 5 лет)
Management Handbook IMS. “Health Plan for the Adult Women”, 2005
Термины
Перименопауза – период, предшествующий менопаузе, характеризующийся эндокринными, биологическими и клиническими проявлениями и продолжается в течение 1 года после последней менструации
Хронологически включает в себя период пременопаузы + 1 год после последней менструации.
Management Handbook IMS. “Health Plan for the Adult Women”, 2005
процессы эндометрия в перименопаузе
Выявляемые при морфологическом исследовании эндометрия патологические состояния:
Гиперпластические процессы эндометрия в
перименопаузе
Гиперплазия эндометрия в перименопаузе обусловлена относительным повышением уровня эстрогенов на фоне снижения уровня и,
соответственно, антиэстрогенного и антипролиферативного эффекта прогестерона.
Гиперплазия эндометрия может развиваться при низких абсолютных показателях эстрадиола, поскольку ведущим фактором развития гиперплазии оказывается
длительность "неприкрытого" эстрогенного воздействия.
И.В. Кузнецова , М.В.Якукотова. Гинекологическая Эндокринология, том 08/N2/2006
Органы-мишени половых стероидов
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ВОЛОСЫ НЕРВНАЯ СИСТЕМАМАТКА
КОЖА И |
|
|
|
УРЕТРА, |
|
|
|
||
СЛИЗИСТЫЕ |
ЭСТРОГЕН |
МОЧЕВОЙ ПУЗЫР |
||
КОСТИ |
Ы |
|
|
ПОЛОВЫЕ ОРГАН |
|
||||
|
|
|
||
ОБМЕН |
|
|
|
МОЛОЧНЫЕ |
ЛИПИДОВ |
|
|
|
|
СЕРДЦЕ И ЖЕЛЕЗЫ |
||||
|
СОСУДЫ |
|
||
17
смертности среди женщин США
18
КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ
СИНДРОМ
— это своеобразный клинический симптомокомплекс, развивающийся у части женщин в период угасания функции репродуктивной системы на фоне общей возрастной инволюции организма.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕФИЦИТА ЭСТРОГЕНОВ
Климактерический синдром
Кровотечения из |
|
Расстройства |
|
|
|
|
|
|
|
вегетативной |
|
Психо-эмоциональные Органические |
|||||
|
половых путей |
|
|
|||||
|
|
|
нервной |
|
нарушения |
|
изменения |
|
|
|
|
системы |
|
|
|
|
|
|
Ановуляторны |
|
Приливы жара |
|
Раздражительность |
|
Атрофические |
|
|
|
|
|
|||||
|
й цикл |
|
Повышенная |
|
Нарушение сна |
|
изменения |
|
|
|
|
потливость |
|
Нервозность |
|
кожи |
|
|
|
|
Сердцебиение |
|
Чувство |
|
и слизистых |
|
|
|
|
Лабильность АД |
|
подавленности |
|
|
|
|
|
|
Головокружение |
|
Чувство усталости |
|
Остеопороз |
|
|
|
|
Головная боль |
|
Снижение либидо |
|
Атеросклероз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Время появления |
Ранние |
Средневременные |
|
|
и поздние |