
- •Карманный справочник анестезиолога
- •II издание дополненное и исправленное
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •1.4. Содержание вещества в растворе
- •1.3. Вес, объем
- •1.5. Префиксы системы си.
- •1.6. Типы нервных волокон.
- •2.2. Оценка повреждения легких
- •3. Величины оптимального пдкв
- •4. Податливость легочной ткани
- •2.3. Нарушения газообмена во время анестезии
- •Капнография и капнометрия при изменении продукции углекислого газа
- •2.4. Подбор размера интубационной трубки при интубации трахеи
- •2.5. Параметры легочной вентиляции
- •2.6. Мертвое пространство (Vd/Vt)
- •2.7. Насыщение гемоглобина кислородом (%)
- •2.8. Состав вдыхаемой и выдыхаемой газовой смеси.
- •2.9. Газовый состав артериальной и смешанной венозной крови
- •2.10. Катетеризация правых отделов сердца
- •2.11. Параметры гемодинамики и транспорта кислорода
- •2.12. Электрокардиография. Нарушения ритма
- •2.13. Кислотно-основное состояние
- •2.14. Метаболизм, парентеральное питание водно-электролитный баланс
- •2.14.1 Распределение воды в организме
- •2.14.2 Эквиваленты
- •2.14.3. Суточная потребность взрослого в воде и электролитах
- •2.14.4. Метаболизм, парентеральное питание, баланс жидкости
- •2.14.5. Ориентировочное определение коллоидно-осмотического давления плазмы (код пл.)
- •2.14.6. Терапия гипер- и гипокалиемии
- •2.14.7 Нарушения обмена воды и натрия
- •2.14.8. Нормальный состав крови
- •2.15. Цереброспинальная жидкость
- •2.16. Показатели гемокоагуляции
- •2.18. Гематологические показатели
- •2.17. Желудочный сок
- •2.18.1. Эритроцит
- •2.19. Моча
- •2.20. Исследование системы гемостаза
- •2.21. Дифференциальная диагностика острой почечной недостаточности
- •3.1. Препараты для общей анестезии
- •3.1.1. Летучие анестетики
- •Фторотан (флуотан, галотан, наркотан)
- •3.1.2. Гипнотики
- •3.1.3. Нейролептики
- •3.1.3.1. Бутирофеноны
- •3.1.3.2. Фенотиазины
- •3.1.3.3. Свойства нейролептиков
- •3.1.4. Характеристика препаратов для внутривенной анестезии (часть 1)
- •3.1.5. Влияние анестетиков на внутричерепное давление
- •3.1.6. Влияние анестетиков на дыхание
- •3.2. Мышечные релаксанты
- •3.2.1. Антихолинэстеразные препараты
- •3.3. Опиаты
- •3.4. Местные анестетики
- •3.5. Противоаритмические препараты
- •3.6. Препараты для устранения брадикардии
- •3.7. Антагонисты кальция
- •3.8. Сердечные гликозиды
- •3.9. Катехоламины
- •3.10. Прочие препараты
- •3.11. Состав инфузнонных сред
- •3.12. Скорость инфузии
- •3.13. Размеры игл, катетеров и их наружного диаметра
- •3.14. Параметры фармакокинетики различных препаратов, применяемых в анестезиологии.
- •4.1. Классификация Американской Ассоциации Анестезиологов (asa) физического состояния пациента
- •4.2. Операционный риск в зависимости от физического состояния больного и тяжести оперативного вмешательства
- •4.3. Системы оценки тяжести состояния и прогноза
- •4.3.1. Упрощенная система оценки тяжести состояния и прогноза (saps) (j.R. Le Gall et al., 1984)
- •4.3.3. Система оценки тяжести полиорганной недостаточности при сепсисе (sofa) (j.-l. Vincent, 1996)
- •4.3.4. Система оценки степени дисфункции системы органов (lod) (j.R. Le Gall et al., 1996)
- •4.3.5. Система оценки тяжести состояния и прогноза (apache ш)
- •4.3.6. Оценка риска кардиальных осложнений (Критерии Goldman)
- •4.4. Премедикация.
- •4.4.1. Применяемые в клинике дозы препаратов (мг/кг) для премедикации
- •4.4.2. Шкала оценки степени седации (Ramsay m.A. Et.Al. 1974)
- •4.5. Интубация трахеи
- •4.5.1. Анатомические причины трудной интубации
- •4.5.2. Способы поддержания проходимости дыхательных путей в трудных ситуациях
- •4.5.3. Признаки правильной интубации трахеи
- •4.5.4. Показания к интубации трахеи
- •4.6. Анестезия в педиатрии
- •4.6.1. Расчет параметров ивл
- •4.6.2. Объем крови у новорожденных и детей
- •4.6.5. Суточная потребность в жидкости. Суточные потери
- •4.6.6. Расчет объема суточной инфузии по массе тела больного
- •4.6.7. Подготовка к оперативному вмешательству
- •4.7.3. Основные принципы антибактериальной профилактики инфекционных осложнений в хирургии
- •4.7.4. Анафилактические реакции во время анестезии
- •4.7.5. Аспирация
- •4.7.6. Бронхиальная астма
- •4.7.7. Расчет площади поверхности тела при
- •4.7.8. Остановка сердечной деятельности
- •4.7.9. Кома
- •4.7.10. Диабет
- •4.7.11. Воздушная эмболия
- •4.7.12. Злокачественная гипертермия
- •4.7.13. Гемотрансфузионные реакции
- •4.7.15. Аллергические реакции
- •4.7.16. Тур синдром
- •4.7.17. Шкала Глазго для определения тяжести комы.
- •4.7.18. Смерть мозга
- •4.7.19. Осложнения при внутриартериальных инъекциях
- •4.8. Осложнения анестезии
- •4.8.1. Осложнения, связанные с неисправностью или некомпетентным использованием аппаратуры, затруднением при проведении специальных приемов
- •4.8.2. Осложнения, обусловленные действием фармакологических средств или неправильным их применением
- •4.8.3. Осложнения, возможные в связи с
1.4. Содержание вещества в растворе
Ед.изм.
|
kPa
|
атм.
|
Ваг
|
MMHg
|
см в.ст.
|
Дин/см2
|
КРа атм. Ваr мм Hg см в. ст. дин/см2
|
1.0 101.3 100.0 0.133 0.098 0.0001
|
0.099 1.0 0.987 0.001 0.001 0.001
|
0.01 1.013 1.0 0.001 0.001 0.001
|
7.501 760 750.1 1.0 0.736 0.0008
|
10.2 1033 1020 1.360 1.0 0.001
|
10000 1013250 100 1333 981 1.0
|
1.3. Вес, объем
1 г = 1000 мг 1 капля = 1/25г 1 чайная ложка = 5 мл 1 десертная ложка = 10 мл 1 столовая ложка = 15 мл |
0,1% раствор |
= 1 мг/мл |
0,5% раствор |
= 5 мг/мл |
1,0% раствор |
= 10 мг/мл |
2,0% раствор |
= 20 мг/мл |
5,0% раствор |
= 50 мг/мл |
10,0% раствор |
= 100 мг/мл |
25,0% раствор |
= 250 мг/мл |
1:10 |
= 100 мг/мл |
1:100 |
= 10 мг/мл |
1:1000 |
= 1 мг/мл |
1:10000
|
= 0,1 мг/мл
|
1:20000 |
= 0,05 мг/мл |
1:50000 |
= 0,02 мг/мл |
1:100000 |
= 0,01 мг/мл |
1:200000 |
= 0,005 мг/мл |
1.5. Префиксы системы си.
1012
|
тера
|
т
|
10-18
|
атто
|
а
|
109
|
гита
|
г
|
10-15
|
фемто
|
Ф
|
106
|
мега
|
м
|
10-12
|
пико
|
п
|
103
|
кило
|
к
|
10-9
|
нано
|
н
|
102
|
гекто
|
гк
|
10-6
|
микро
|
мк
|
10
|
дека
|
да
|
10-3
|
МИЛЛИ
|
м
|
|
|
|
10-2
|
санти
|
с
|
|
|
|
10-1
|
деци
|
д
|
1.6. Типы нервных волокон.
Тип |
Диаметр(мкм) |
Скорость передачи (м/сек) |
А-а |
13-22 |
70-120 |
А-бет |
8-13 |
40-70 |
А-гамма |
4-8 |
15-40 |
A-дельта |
1-4 |
5-15 |
В |
1-3 |
3-14 |
С |
0,2-1 |
0,2-2 |
1.7. Номограммы для расчета площади тела (см. рис. 1, 2 на следующей странице)
На шкале "1" найти точку, соответствующую росту больного в см. На шкале "2" найти точку, соответствующую весу больного в кг. Обе точки соединить линией, которая проходит через шкалу '"3". Точка пересечения линии с этой шкалой и укажет Вам площадь поверхности тела в м. кв.
Рис. 1. Номограмма для определения площади поверхности тела у взрослых.
Рис.2. Номограмма для определения площади поверхности тела у детей.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
2.1. Показатели легочной функции (Взрослый человек массой 66 кг).
Общая емкость легких |
(TLC) |
5,0-6,5 л |
Цыхательный объем |
(Vt) |
0,4-0,6 л |
Резервный объем вдоха |
(IRV) |
3,3-3,75 л |
Резервный объем выдоха |
(ERV) |
0,95-1 ,2 л |
Функциональная остаточная емкость легких |
(FRC) - |
2,3-2,8 л |
Жизненная емкость легких |
(VC) |
4,2-4,8 л |
Индекс Тиффно |
FEV,x 100%/VC |
75% |
Максимальная вентиляция легких |
(MaxV) |
120 л/мин |
Минутный объем дыхания |
(MV) |
5,0-6,0 л/мин |
Мертвое пространство |
(VD) |
0,15 л |
Податливость: |
|
5,0-6,0 л/мин |
Общая |
|
0,1 л/см Н2О |
Грудной клетки |
0,2 л/смН2О |
|
Легких |
0,2 л/см Н2О |
|
Аэродинамическое сопротивление |
1,6 см Н2О/ л/сек |
|
Рис. 3. Статические и динамические объемы легких.
1. TLC - общая емкость легких
2. VC - жизненная емкость легких
3. IRV - резервный объем вдоха
4. ERV - резервный объем выдоха
5. RV - остаточная емкость легких
6. FRC - функциональная остаточная емкость легких
7. VT - дыхательный объем
8. FEY] - объем форсированного выдоха за первую секунду