- •Карманный справочник анестезиолога
- •II издание дополненное и исправленное
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •1.4. Содержание вещества в растворе
- •1.3. Вес, объем
- •1.5. Префиксы системы си.
- •1.6. Типы нервных волокон.
- •2.2. Оценка повреждения легких
- •3. Величины оптимального пдкв
- •4. Податливость легочной ткани
- •2.3. Нарушения газообмена во время анестезии
- •Капнография и капнометрия при изменении продукции углекислого газа
- •2.4. Подбор размера интубационной трубки при интубации трахеи
- •2.5. Параметры легочной вентиляции
- •2.6. Мертвое пространство (Vd/Vt)
- •2.7. Насыщение гемоглобина кислородом (%)
- •2.8. Состав вдыхаемой и выдыхаемой газовой смеси.
- •2.9. Газовый состав артериальной и смешанной венозной крови
- •2.10. Катетеризация правых отделов сердца
- •2.11. Параметры гемодинамики и транспорта кислорода
- •2.12. Электрокардиография. Нарушения ритма
- •2.13. Кислотно-основное состояние
- •2.14. Метаболизм, парентеральное питание водно-электролитный баланс
- •2.14.1 Распределение воды в организме
- •2.14.2 Эквиваленты
- •2.14.3. Суточная потребность взрослого в воде и электролитах
- •2.14.4. Метаболизм, парентеральное питание, баланс жидкости
- •2.14.5. Ориентировочное определение коллоидно-осмотического давления плазмы (код пл.)
- •2.14.6. Терапия гипер- и гипокалиемии
- •2.14.7 Нарушения обмена воды и натрия
- •2.14.8. Нормальный состав крови
- •2.15. Цереброспинальная жидкость
- •2.16. Показатели гемокоагуляции
- •2.18. Гематологические показатели
- •2.17. Желудочный сок
- •2.18.1. Эритроцит
- •2.19. Моча
- •2.20. Исследование системы гемостаза
- •2.21. Дифференциальная диагностика острой почечной недостаточности
- •3.1. Препараты для общей анестезии
- •3.1.1. Летучие анестетики
- •Фторотан (флуотан, галотан, наркотан)
- •3.1.2. Гипнотики
- •3.1.3. Нейролептики
- •3.1.3.1. Бутирофеноны
- •3.1.3.2. Фенотиазины
- •3.1.3.3. Свойства нейролептиков
- •3.1.4. Характеристика препаратов для внутривенной анестезии (часть 1)
- •3.1.5. Влияние анестетиков на внутричерепное давление
- •3.1.6. Влияние анестетиков на дыхание
- •3.2. Мышечные релаксанты
- •3.2.1. Антихолинэстеразные препараты
- •3.3. Опиаты
- •3.4. Местные анестетики
- •3.5. Противоаритмические препараты
- •3.6. Препараты для устранения брадикардии
- •3.7. Антагонисты кальция
- •3.8. Сердечные гликозиды
- •3.9. Катехоламины
- •3.10. Прочие препараты
- •3.11. Состав инфузнонных сред
- •3.12. Скорость инфузии
- •3.13. Размеры игл, катетеров и их наружного диаметра
- •3.14. Параметры фармакокинетики различных препаратов, применяемых в анестезиологии.
- •4.1. Классификация Американской Ассоциации Анестезиологов (asa) физического состояния пациента
- •4.2. Операционный риск в зависимости от физического состояния больного и тяжести оперативного вмешательства
- •4.3. Системы оценки тяжести состояния и прогноза
- •4.3.1. Упрощенная система оценки тяжести состояния и прогноза (saps) (j.R. Le Gall et al., 1984)
- •4.3.3. Система оценки тяжести полиорганной недостаточности при сепсисе (sofa) (j.-l. Vincent, 1996)
- •4.3.4. Система оценки степени дисфункции системы органов (lod) (j.R. Le Gall et al., 1996)
- •4.3.5. Система оценки тяжести состояния и прогноза (apache ш)
- •4.3.6. Оценка риска кардиальных осложнений (Критерии Goldman)
- •4.4. Премедикация.
- •4.4.1. Применяемые в клинике дозы препаратов (мг/кг) для премедикации
- •4.4.2. Шкала оценки степени седации (Ramsay m.A. Et.Al. 1974)
- •4.5. Интубация трахеи
- •4.5.1. Анатомические причины трудной интубации
- •4.5.2. Способы поддержания проходимости дыхательных путей в трудных ситуациях
- •4.5.3. Признаки правильной интубации трахеи
- •4.5.4. Показания к интубации трахеи
- •4.6. Анестезия в педиатрии
- •4.6.1. Расчет параметров ивл
- •4.6.2. Объем крови у новорожденных и детей
- •4.6.5. Суточная потребность в жидкости. Суточные потери
- •4.6.6. Расчет объема суточной инфузии по массе тела больного
- •4.6.7. Подготовка к оперативному вмешательству
- •4.7.3. Основные принципы антибактериальной профилактики инфекционных осложнений в хирургии
- •4.7.4. Анафилактические реакции во время анестезии
- •4.7.5. Аспирация
- •4.7.6. Бронхиальная астма
- •4.7.7. Расчет площади поверхности тела при
- •4.7.8. Остановка сердечной деятельности
- •4.7.9. Кома
- •4.7.10. Диабет
- •4.7.11. Воздушная эмболия
- •4.7.12. Злокачественная гипертермия
- •4.7.13. Гемотрансфузионные реакции
- •4.7.15. Аллергические реакции
- •4.7.16. Тур синдром
- •4.7.17. Шкала Глазго для определения тяжести комы.
- •4.7.18. Смерть мозга
- •4.7.19. Осложнения при внутриартериальных инъекциях
- •4.8. Осложнения анестезии
- •4.8.1. Осложнения, связанные с неисправностью или некомпетентным использованием аппаратуры, затруднением при проведении специальных приемов
- •4.8.2. Осложнения, обусловленные действием фармакологических средств или неправильным их применением
- •4.8.3. Осложнения, возможные в связи с
3.1.4. Характеристика препаратов для внутривенной анестезии (часть 1)
Название препарата
|
Молекулярная масса
|
РКа
|
РН раство- ра
|
Доза для индукции (мг/кг)
|
Объем распределения (л/кг)
|
Клиренс (мг/кг/мин)
|
Тиопентал (1934)
|
264,32
|
7,45
|
10,5-11
|
4-5
|
2,5±1
|
3,4±0,5
|
Бревитал (метогекситал) (1957)
|
284,30
|
7,9
|
10-11
|
1-1,5
|
2,1±0,7
|
9,9±2,9
|
Циазепам (валиум) (1966)
|
284,74
|
3,4
|
6,2-6,9
|
0,3-0,5
|
1,86
|
0,38
|
Цропери-цол (1963)
|
379,42
|
7,64
|
3,4
|
0,25
|
2,54
|
16-17
|
Сетамин (1970)
|
274,19
|
7,5
|
3,5-5,5
|
1-2 в/в 2-10 в/м
|
1-3
|
.17
|
Этомидат (1972)
|
244,9
|
4,24
|
4-7
|
0,2-0,4
|
4,6
|
13-15
|
Мидазолам (1986)
|
362,23
|
6,2
|
3,5
|
0,15-0,2
|
1,72
|
6-8
|
Диприван (Пропофол)
|
178,27
|
11,1
|
6,0-8,5
|
2,5
|
5-20
|
20-30
|
Характеристика препаратов для внутривенной анестезии (часть 2)
Препарат |
Связывание (%) |
Растворимость в липидах |
Раствори-мость в воде |
Метаболизм и метаболиты |
Путь элиминации |
Тиопентал
|
75-80
|
Высокая
|
Растворим
|
Печень, со скорость 16-24%/час Тиопентал-карбоксило-вая кислота |
Почки
|
Бревитал
|
73
|
Высокая
|
Растворим
|
|
фекалии
|
Диазепам
|
98
|
Высокая
|
Низкая, до нерастворимости
|
Печень, дес-метилдиазе-пам (90% как активный), гидроксидиа-зепам
|
70% почки 10% фекалии
|
Дроперидол
|
85-90
|
Высокая
|
Умеренная
|
Печень
|
75% почки 22% фекалии
|
Кетамин
|
низкое
|
Высокая
|
Растворим
|
Печень ди-метилирование и гидро-ксилирова-ние, норкета-мин (1/3 как активный)
|
91% почки 3% фекалии
|
Этомидат
|
76,5
|
Высокая
|
Растворим, но нестабилен
|
Печень, гидролиз
|
77,8% почки 12,9% фекалии
|
Мидазолам |
95
|
Высокая
|
Растворим
|
Конъюгация в печени до 4- гидрокси- и 1- гидроксиме-тил |
Почки
|
Диприван (пропофол) |
98 |
Высокая
|
Низкая
|
Конъюгация в печени до глюкоронида |
Почки |