- •2Стол №1
- •3Стол №7
- •4Стол №5
- •5Стол №10
- •8Стол №2
- •9 Методика проведения разгрузочных дней
- •10 Искусственное питание
- •I. Зондовое питание
- •II. Кормление больного через гастростому
- •III. Питание при помощи клизмы
- •IV. Парентеральное питание
- •11 Измерение температуры тела
- •17 18 Ванны
- •21Лечение отека легких (уменьшение венозного притока к сердцу)
- •23Неотложная помощь при коллапсе
- •Причины коллапса
- •Симптомы коллапса
- •Первая медицинская помощь при коллапсе
- •24 Оказание неотложной доврачебной помощи при гипертоническом кризе
- •25 Первая помощь при отравлениях.
- •3Санитарный режим больницы
- •4 Транспортировка пациента в лечебное отделение №18/51
- •5 Уход за полостью рта, носа, глазами № 26/64
- •1 .Уход за полостью рта.
- •2. Уход за носом. № 64
- •3.Уход за глазами. № 64
- •7 Определение массы тела № 2/19
- •8 Приготовление моющих и дезинфицирующих растворов разной концентрации № 8/35
- •I. Общая часть
- •Капли в нос, глаза и уши
- •12 Подмывание больных
- •13 Проведение мероприятий по профилактике пролежней №23/58
- •15 Медицинская диета № 10а
- •Медицинская диета № 10и
- •1610 Искусственное питание
- •I. Зондовое питание
- •II. Кормление больного через гастростому
- •III. Питание при помощи клизмы
- •IV. Парентеральное питание
- •17 Измерение температуры тела
- •18 Емкость для хранения термометров ехт
- •19Уход за больными с лихорадкой
- •20 Наружное применение лекарств
- •23 Применение горчичников № 40/81
- •25 Применение согревающего компресса № 42/83
- •26 Асептика
- •27Стерилизация перевязочного материала
- •31Подкожная инъекция
- •32 Бензидиновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Сбор мокроты
- •Факторы, влияющие на результат исследования
- •34 Различия у больных с легочной и сердечной патологией
- •37Подготовка больного к выполнению пункции плевральной полости
- •38Измерение артериального давления
- •39Помощь при острой сердечной недостаточности
- •Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности
- •42Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •43Неотложная помощь при обморокe
- •4421Лечение отека легких (уменьшение венозного притока к сердцу)
- •47 Оказание неотложной доврачебной помощи при гипертоническом кризе
- •48 Техника проведения лекарственных клизм
- •Противопоказания
- •50Исследование кала.
- •52Уход за больными с недержанием мочи
- •Уход за больными с недержанием кала
- •Как облегчить уход за больными людьми с недержанием
- •55Подготовка больного к ирригоскопии
- •56Оказание помощи при рвоте
- •58Подготовка больных к эндоскопическим исследованиям органов желудочно – кишечного тракта
- •Постановка сифонной клизмы
- •62 Взятие мочи для анализа
- •6364Проба по Зимницкому
- •Проба Зимницкого
- •Подготовка пациента.
- •Сбор мочи
- •Ход исследования
- •Нормальные значения пробы Зимницкого
- •64 Берется и засовывается. Перед этим смазать вазелином. Катетеризация мочевого пузыря
- •Введение катетера женщинам
- •Введение катетера мужчинам
- •Промывание мочевого пузыря
- •65 Сбор мочи методом Нечипоренко
- •67Перевозка трупов в морг
Постановка сифонной клизмы
Показание: отсутствие эффекта от очистительной клизмы, выведение из кишечника ядовитых веществ, подозрение на кишечную непроходимость.
Оснащение: стерильные: система для сифонной клизмы (толстый желудочный зонд, соединенный с резиновой трубкой с помощью стеклянной трубки), лоток, вазелиновое масло, воронка емкостью 1 литр, перчатки латексные, емкость с водой в количестве 10—12 литров, ковш емкостью 1 литр, емкость для промывания, клеенка, большая пеленка, вазелин, малые салфетки для смазывания слепого конца зонда.
Последовательность действий: 1. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.
2. Подложить под ягодицы клеенку так, чтобы она свисала в таз для промывных вод, сверху клеенки постелить пеленку.
3. Приготовить систему, смазать слепой конец зонда вазелином на протяжении 30—40 см.
4. Раздвинуть ягодицы пациента 1—2-м пальцами левой руки и ввести слепой конец зонда в кишечник на глубину 30—40 см.
5. Взять воронку, присоединенную к зонду, держать ее слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и заполнить водой в количестве 1 литра.
6. Поднять воронку так, чтобы вода уходила в кишечник лишь до ее устья.
7. Опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно и выливая содержимое в емкость для промывных вод.
8. Повторить промывание до чистых промывных вод, но с использованием не менее 10—12 литров воды.
9. Извлечь медленно зонд, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Если введение лекарственных веществ через рот невозможно или противопоказано, их можно вводить через прямую кишку с помощью лекарственных клизм. Лекарственные клизмы оказывают как местное, так и общее действие.
Клизмы местного действия применяют при воспалительных процессах, локализованных в толстой кишке. К клизмам местного действия относятся гипертоническая и масляная.
61Цель: диагностика скрытых отеков.
Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.
ЭТАПЫ |
ПРИМЕЧАНИЕ |
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ |
|
1. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости. |
|
2. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного воднопищевого и двигательного режима. |
Специальной подготовки не требуется. |
3. Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования. |
|
4 Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса. Убедиться в умении заполнять лист. |
|
5 Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только содержание воды в пище, но и введенные парентеральные растворы. |
Твердые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды. Учету количества выделенной жидкости подвергаются не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента. |
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
|
1. Объяснить, что в 6.00 часов необходимо выпустить мочу в унитаз. |
|
2. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в фадуированную емкость, измерять диурез. |
|
3. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета. |
Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6.00 следующего дня включительно. |
4. Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета. |
|
5. В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре. |
|
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
|
1. Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме); сказать пациенту. |
Расчет учета водного баланса определяется по формуле: Количество выделенной мочи умножить на 0,8 (80%) = количеству мочи, которое должно выделиться в норме. |
2. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме). |
|
2. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме). |
|
4. Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано. |
Это может быть результатом действия диуретических лекарственных средств, употребления мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года. |
5. Сделать записи в листе учета водного баланса и оценить его. |
ОЦЕНКА: Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный - о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств. |