III. Собственно стерилизация.

Биксы помещают в автоклав, герметически закрывают его крышку или дверцу и готовят к работе в определенном режиме. Контроль работы автоклава осуществляется по показаниям манометра. Различные виды материалов стерилизуются при разных режимах (табл. 2.1).

Таблица 2.1 Режимы стерилизации в автоклаве

Вид материала	Режим стерилиз.			Контроль качества стерильности	Условия стерилизации
	Р пара Атм.	t 0 С	Время Мин.
Перевязочный материал;операционное белье; инструменты из корроз.стойких металлических сплавов	2,0	132	20	Мочевина термоиндикаторная лента на 1320 С (ИС – 132)	Биксы КСК, КСПФ 2-слойные упаковки из бязи Упаковки из крепированной бумаги
Резиновые изделия (перчатки, катетеры)	1.1	120	45	Бензойная кислота ИС – 120	Крафт-пакет

Крепированная (от фр. сгере — креп) — бумага с особо выработанной шероховатой поверхностью, влагоустойчивая.

По окончании стерилизации автоклав отключается, выпускается пар. Биксы на некоторое время остаются в автоклаве при открытой крышке (дверце) для подсушивания, затем извлекаются и сразу же металлическим поясом закрываются отверстия в стенках бикса; на этикетке ставится дата и время стерилизации. В чистых мешках биксы доставляют в отделения.

IV. Хранение стерильного материала.

Стерильный материал хранится в отдельных помещениях. Закрытые КСК, упаковки из бязи и крепированной бумаги, крафтпакеты сохраняют стерильность в течение 3 суток, а КСПФ — в течение 20 суток. Стерильность изделий в биксе с момента вскрытия сохраняется только 6 часов, при этом обязательно отмечается время вскрытия.

Этапы стерилизации хирургических инструментов.

Новые инструменты очищают от вазелина марлевыми салфетками, обезжиривают бензином или эфиром. Инструменты, использованные при перевязках, операциях, выполнении манипуляций, проходят все этапы обработки.

I. Дезинфекция.

Цель: обезопасить медицинский персонал от заражения инфекциями, передающимися через кровь (СПИД, гепатит).

1. Инструменты после использования в разобранном виде промыть от крови и сыворотки в емкости с водой или 1,5% щелочном растворе (так как дезинфектанты фиксируют кровь) и оставить в этом накопителе до момента дезинфекции.

2. Провести обеззараживание промывной водой в емкости под крышкой одним из методов:

— физическим (кипячение 30 мин);

— химическим: засыпать промывную воду сухой хлорной известью из расчета 200 г на 1 л (или гипохлоридом кальция 100 г на 1 л), перемешать и оставить в емкости на 60 мин.

3. Провести дезинфекцию инструментов в емкости одним из методов:

— физическим: кипячение в дистиллированной воде 30 мин; кипячение в 2 % растворе натрия гидрокарбоната 15 мин;

— химическим с использованием одного из дезинфектантов:

хлорамин 3 % с экспозицией 60 мин;

нейтральный анолит 0,03 % с экспозицией 30 мин; перекись водорода 4 % с экспозицией 90 мин; дезоксон-1 0,1 % с экспозицией 30 мин; гипохлорид кальция 1,5 % с экспозицией 60 мин; сайдекс 2 % с экспозицией 15 мин.

4. После дезинфекции инструменты тщательно промыть под проточной водой до полного удаления запаха.