Инструментальная перевязка

Перевязка — процедура, включающая снятие старой повязки, выполнение профилактических, диагностических мероприятий в ране и наложение новой повязки.

Показания к перевязке раны:

— первые сутки после операции;

— боль в области послеоперационной раны;

— промокание повязки;

— загрязнение повязки;

— смещение повязки;

— контроль процесса заживления раны;

— проведение лечебных мероприятий (снятие швов, удаление дренажей, промывание раны, местное применение лекарственных препаратов и др.).

Для инструментальной перевязки медицинская сестра готовит: стерильные водные и спиртовые растворы антисептиков, лекарственные препараты для местного применения, бензин или эфир, стерильные лотки, пинцеты, ножницы, корнцанги, перевязочный материал, перчатки, клеол, лейкопластырь, емкости с дезинфицирующими растворами.

Алгоритм инструментальной перевязки чистой послеоперационной раны:

1. Заполнить емкости дезинфицирующими растворами.

2. Выполнить гигиеническое мытье рук.

3. Проверить стерильность всех используемых предметов.

4. Промаркировать флаконы с лекарственными веществами — дата, время вскрытия.

Помните: вскрытые флаконы используются в течение суток.

5. Отлить растворы в отдельные стерильные емкости для каждого пациента.

6. Подготовить стерильный лоток для одного пациента: ножницы, два хирургических пинцета, салфетки, шарики, помазки.

7. Пригласить пациента и разместить его в удобном для перевязки положении.

8. Подстелить под область раны клеенку.

9. Надеть чистые перчатки.

10. Снять верхние нестерильные салфетки руками.

11. Снять остатки клеола на коже бензином или эфиром.

12. Пинцетом быстро и безболезненно удалить загрязненную повязку.

13. Осмотреть рану, о патологических процессах сообщить врачу.

14. Взять пинцетом стерильный шарик или салфетку, смочить водным антисептиком.

15. Обработать им кожу вокруг раны от центра к периферии.

16. Высушить кожу салфеткой, сбросить пинцет.

17. Обработать края раны спиртсодержащим антисептиком с помощью помазка.

18. Вторым пинцетом взять стерильную салфетку и закрыть рану, сверху положить салфетку в один слой.

19. Закрепить верхнюю салфетку с помощью клеола или лейкопластыря; излишки марлевой салфетки срезать ножницами.

20. Все использованные предметы, перчатки опустить в накопитель или дезинфицирующий раствор, согласно инструкции.

21. Выполнить гигиеническое мытье рук.

22. Записать данные о состоянии раны и выполненной процедуре в сестринский блокнот или карту наблюдения.

Антисептика

Антисептика (анти — против, гр. septikos — гнилостный) — противогнилостный метод.

Антисептика — комплекс мероприятий, направленный на:

— уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом;

— борьбу с интоксикацией;

— повышение защитных сил организма (иммунитета).

В зависимости от природы методов, которые используются в борьбе с уничтожением микроорганизмов, различают разные виды антисептики: механическую, физическую, химическую, биологическую и смешанную.