Поражение молодой системы:

Гиперкинетико-гипотонический синдром

Поражение поласатого тела

Типы гиперкинезов:

1. Атетоз- медленые червеобразные движения в дистальных отделах.

2. торсионная дистония- переразгиб туловища.

3. Спастическая кривошея.

4. Хорея- быстрая смена лок-ии судорог, танцующая походка.

5. Тики- быстрые непроизвольные подёргивания мышц.

2. Понятие о филогенезе и онтогенезе речи. Расстройства речи.

Речь - филогенетически новая функция БП. Речь+мышление= 2-ая сигнальная система.

Область Вернике - вис. доля, задний отдел: осущ-ет синтез и анализ речи. Поражение - сенсорная афазия (непонимание речи). Область Брока - зад. отдел лобной извилины: моторная функция речи (буквы  слова  фразы), координация работы движений языка, губ, голос. связок. Поражение - моторная афазия (не может сказать); алексия (расстр-во понимания письм. речи); аграфия (нарушение письма - при поражении зад. отдела 2-ой лоб. извилины).

1. Моторная. афазия: 1.афферентная - не может произносить звуки. 2.эфферентная - не м. произносить слова и фразы. 3.динамическая - не м. выразить мысль.

2. Нарушение восприятия: 1.сенсорная афазия - непонимание слов. 2.семантическая - не понимает формулировки. 3.амнестическая - не м. назвать предмет.

Исследование речи:: 1.понимание обращения речи. 2.собств. речь. 3.чтение. 4.письмо. 5.называние предметов.

3. Экстрамедулярные опухоли грудного отдела спинного мозга.

1 стадия- корешковая, 2 стадия- половинного поражения СМ, 3 –полного поражения СМ.

Кл-ка: корешковые боли, парестезии. Сначала односторонние, затем 2-х сторонние, боли носят опоясывющий х-р, боль постоянная при кашле, рефлексы, боль при надавливании на остистые отростки и паравертебральные точки в месте лок-ии опухоли, С-м Раздольского - боли и парестезии при перкусии по остистым отросткам на уровне опухоли. Симпт-мы сдавления мозга, С-м Браун-Секкара: на стороне опухоли и ниже её изменение глубокой чувст-тицентральный парез, на противоположной стороне поверхн. чувст-ть.Затем поперечное сдавление СМ: нижняя параплегия, тетраплегия, гипестезия, анестезия, изменение ф-ий тазовых органов, характерной чертой явл-ся раннее появление блока субарахн-го пр-ва и изм-е ликвора.

Д-ка: Клиника + верхние группы опухолей определяют по лок-ии корешковых болей, изм-е чувств-ти, По восходящей или нисходящей миелографии.

Лечение: Радикальное оперативное удаление.

4. Хорея Геттингтона.

Хр. прогресс. забол-е с прогресс. хореич. гиперкинезом + деменция.

Этиопатогенез: аутосомно-домин. наследование, чаще женщины 30 лет. В ГМ мало ГАМК – наруш-е окисл. метаболизма мозга – потеря контроля содруж. движений. Клиника: Деменция, хореич. гиперкинез – быстрые, неритм. беспор. движеня мышц, произв. движ-я затруднены, речь затруднена, гипотония.

Ds-ка: ЭЭГ (изм-я активности), расширения желудочков + вдавление таламуса. КТ – атрофия коры. Лечение: Антагонисты допамина (трифтазин), транквилизаторы (резерпин, допегит).

Билет 29