Нормальная УЗИ анатомия желчного пузыря

На эхограммах желчный пузырь выглядит как эхонегативное образование овальной формы с четкими ровными контурами размерами от 6 до 12 см в длину и от 2,5 до 4 см в поперечнике. У взрослых стенки ЖП определяются в виде узких гиперэхогенных полосок толщиной 1—2 мм в несокращенном ЖП и до 3,5 мм — в сокращенном.

В воротах печени ОПП располагается ниже, несколько медиальнее и кпереди от правой ветви воротной вены и правой печеночной артерии. Поперечный срез его в этой области составляет 2—3 мм у взрослых и 1—2 мм у детей в зависимости от возраста.

ОЖП - внутренний его диаметр на всем протяжении постоянный и составляет 3—5 мм (до 8 мм) у взрослых и от 1 до 3 мм у детей в зависимости от возраста.

Толщина стенок ОЖП составляет до 1 мм, контуры их ровные.

Нормальная КТ анатомия желчного пузыря.

На КТ-срезах ЖП определяется в виде овального образования плотностью 4—22 HU на висцеральной поверхности печени, в ямке между правой (V сегмент) и квадратной (IV сегмент) долями и часто бывает окружен, в большей или меньшей степени, паренхимой печени.

Стенки ЖП тонкие, они почти не видны и не превышают 1 мм. Размеры ЖП крайне вариабельны, длина его определяется по количеству срезов, ширина или поперечное сечение со ставляет 30+8 мм.

ОЖП прослеживается как равномерной плотности гиподенсное образование диаметром 3—5 мм.

После холецистэктомии диаметр ОЖП равен 10+1,1 мм, а при сохраненном желчном пузыре — 7±1,2 мм.

Нормальная МРТ-анатомия желчного пузыря.

Интенсивность сигнала ЖП зависит от хи мического состава желчи, содержащейся вЖП.

Неизмененный ЖП натощак содержит концен трированную желчь, которая характеризуется коротким временем релаксации на Т1-ВИ и продолжительным на Т2- ВИ.

Вследствие этого ЖП виден как структура высокой интенсивности на Т1- иТ2-ВИ

МРТ в холангио – режиме. Норма.

Основными преимуществами МРХПГ перед традиционными рентгено-контрастными методиками являются неинвазивность, а также визуализация желчных путей как выше, так и ниже стриктуры

Нормальная УЗИ анатомия поджелудочной железы

1— головка; 2 — тело; 3 — хвост; 4 — Вирсунгов проток; 5 -селезеночная вена; 6 — аорта.

В таблице прставлены нормы для взрослых. вирсунгов проток определяется лишь у 75% детей, его изображение представлено в виде двух сильных, тесно прилежащих друг к другу, линейных эхо-сигналов.

У взрослых он определяется приблизительно в 30 % случаев, имеет диаметр в пределах 1,5—2,0 мм, лоцируется, как правило, лишь на отдельных участках.

Нормальная УЗИ анатомия поджелудочной железы

Приультразвуковом исследовании ПЖ выявляется в эпигастральной области кпереди от магистральных сосудов (нижней полой вены, аорты) и позвоночного столба.

Маркерами расположения и границ ПЖ являются, прежде всего, сосуды брюшной полости — нижняя полая вена, аорта, верхние брыжеечные вена и артерия, располагающиеся ниже тела ПЖ, чревный ствол и его ветви, лежащие краниальнее, селезеночные сосуды, проходящие по задненижней поверх ности хвоста ПЖ, и гастродуоденальная артерия.

Нормальная КТ-анатомия поджелудочной железы.

Существуют средние стандартные размеры: поперечное сечение головки

— 25 мм (максимум 30 мм); поперечное сечение тела — 20 мм; поперечное сече ние хвоста — 15 мм.

Поперечное сечение ПЖ измеряется перпендикулярно к оси органа на данном уровне. Как правило, контуры железы в норме ровные, четкие.

Неровные контуры могут выявляться при дольчатой структуре железы.

Плотность ее паренхимы около 20— 40HU.

Нормальна МРТ-анатомия поджелудочной железы. Представлены размеры головки, тела, хвоста в норме.

МР холангиопанкреатодуоденография в норме

Это неинвазивный (безоперационный) метод получения изображений желчевыводящих (внутрипеченочных и внепеченочных) протоков и панкреатических протоков;

Данный вид МРТ может проводиться пациентам с противопоказаниями к проведению ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии);

Он позволяет визуализировать желчевыводящие протоки и панкреатические протоки без контрастного усиления, что очень важно для пациентов с поливалентной аллергией;

МР-холангиопанкреатография дает возможность оценить варианты и аномалии развития внутрипеченочных и внепеченочных желчевыводящих протоков, желчного пузыря, пузырного протока и поджелудочной железы, выявить причину расширения желчевыводящих протоков (камни, кисты, структуры, опухоли), определить уровень их обструкции (сужения).

МР-холангиопанкреатография осуществляется при задержке дыхания на короткий период времени и под руководством рентгенолаборанта.