- •Нормальная лучевая анатомия желудочно- кишечного тракта
- •Методы лучевого исследования ЖКТ
- •Желудочно-кишечный тракт представляет собой непрерывную полую трубку, строение и функция которой зависят от
- •Каждое исследование органов желудочно-кишечного тракта обязательно начинается с
- •На обзорных рентгенограммах живота можно обнаружить признаки перфорации полого органа в виде появления
- •Кроме того, при просвечивании или на обзорной рентгенограмме хорошо видны рентгеноконтрастные инородные тела
- •Общие принципы традиционного рентгенологического исследования:
- •Из полости рта контрастная масса попадает в глотку, которая представляет собой воронкообразную трубку,
- •Рентген анатомия пищевода
- •Рентгенография пищевода с контрастированием взвесью BaSO4
- •Фазы контрастирования пищевода в норме
- •Рентгенологические синдромы патологии пищевода
- •Виды дивертикулов пищевода
- •Нормальная рентгеноанатомия желудка
- •Нормальная рентгеноанатомия желудка
- •Рентгенологическая номенклатура отделов желудка
- •Нормальная рентгенанатомия желудка
- •Рентгенограммы в зависимости от смены положение тела
- •Нормальная рентгенанатомия желудка
- •Синдромы поражения желудка (дифференциальная диагностика)
- •Рентгенанатомия 12-перстной кишки
- •Рентгенанатомия 12-перстной кишки
- •Нормальная рентгенанатомия тонкого кишечника. Пероральная или зондовая энтерография.
- •Нормальная рентгенанатомия толстого кишечника
- •Методика исследования толстого кишечника- ирригоскопия
- •Методика исследования толстого кишечника-ирригоскопия
- •Методика исследования толстого кишечника-ирригоскопия
- •Компьютерная томография
- •Магнитно-резонансная томография
- •Нормальная рентгенанатомия печени
- •Нормальная УЗИ анатомия печени. Размеры правой доли печени.
- •Нормальная УЗИ анатомия печени. Размеры левой доли печени.
- •Нормальная УЗИ анатомия печени
- •Нормальная УЗИ анатомия печени
- •Нормальная КТ-анатомия печени
- •Сегментарное строение печени
- •Нормальная КТ-анатомия печени
- •Нормальная МРТ-анатомия печени
- •Нормальная МРТ анатомия печени
- •Нормальная рентгенанатомия желчного пузыря.
- •Нормальная УЗИ анатомия желчного пузыря
- •Нормальная КТ анатомия желчного пузыря.
- •Нормальная МРТ-анатомия желчного пузыря.
- •МРТ в холангио – режиме. Норма.
- •Нормальная УЗИ анатомия поджелудочной железы
- •Нормальная УЗИ анатомия поджелудочной железы
- •Нормальная КТ-анатомия поджелудочной железы.
- •Нормальна МРТ-анатомия поджелудочной железы. Представлены размеры головки, тела, хвоста в норме.
- •МР холангиопанкреатодуоденография в норме
Рентгенанатомия 12-перстной кишки
•Форма подковы
•Длина 10-30см, ширина- 1,5-4см
•Отделы: луковица, верхнегоризонтальный, нисходящий и нижнегоризонтальный.
•Рисунок слизистой перистый, непостоянный за счет Керкринговых складок.
Рентгенанатомия 12-перстной кишки
Двенадцатиперстная кишка при двойном контрастировании (а) и тугом заполнении (б). Норма: 1 - луковица, 2 - верхняя горизонтальная часть, 3
– нисходящий отдел
Нормальная рентгенанатомия тонкого кишечника. Пероральная или зондовая энтерография.
Тощая кишка располагается в верхнем левом отделе брюшной полости.
Подвздошная кишка находится в полости малого таза.
Рельеф слизистой оболочки образован поперечно направленными складками Керкринга, придающими тонкому кишечнику перистый вид
Фаза тугого |
Фаза двойного |
контрастирования |
контрастирования |
Нормальная рентгенанатомия толстого кишечника
1.Слепая кишка;
2.Восходящая ободочная кишка;
3.Поперечно-ободочная кишка;
4.Нисходящая ободочная кишка;
5.Сигмовидная кишка;
6.Прямая кишка;
7.Печеночный изгиб;
8.Селезеночный изгиб;
Методика исследования толстого кишечника- ирригоскопия
Можно изучать: Положение, форму, смещаемость,
а также функциональные нарушения - изменение тонуса, двигательную и эвакуаторную функции толстой кишки.
1-1,5 л водной взвеси сульфата бария вводят через аппарат Боброва в подогретом виде(38-39гр).
Предварительная подготовка: 2-3 очистительные клизмы, отказ от ужина.
Рентгенограмма толстой кишки в норме: фаза тугого наполнения
Методика исследования толстого кишечника-ирригоскопия
На следующем этапе, после удаления из толстой кишки рентгеноконтрастной взвеси, исследуют рельеф слизистой оболочки кишки (фаза опорожнения).
Методика исследования толстого кишечника-ирригоскопия
На заключительном этапе ирригоскопии, особенно при подозрении на опухоль толстой кишки, исследование проводят при дозированном заполнении кишки воздухом, используя аппарат Боброва (двойное контрастирование).
Компьютерная томография
Для получения хорошего растяжения и контрастирования можно нагнетать в прямую кишку воздух. В этом случае сканирование проводится тонкими срезами с помощью программ математической обработки. При этом получается изображение внутренней поверхности кишки.
Такая методика называется виртуальной колонографией
Магнитно-резонансная томография
При патологии желудочно- кишечного тракта использование МРТ ограничено из-за артефактов, возникающих при перистальтике кишечника.
МРТ помогает отличить острую воспалительную стадию от фиброзного процесса при воспалительных заболеваниях, выявить кишечные свищи и абсцессы.
МРТ показана для определения стадии опухолей пищевода, желудка и кишечника, выявления регионарных и отдаленных метастазов при злокачественных опухолях, а также для определения рецидивов.
Нормальная рентгенанатомия печени
На обзорной рентгенограмме органов полости живота в норме печень определяется как однородная, довольно интенсивная тень в правом верхнем отделе полости живота с четкими, ровными контурами, по форме приближающаяся к треугольнику.
Печень - самая большая железа человека, ее масса составляет в среднем 1,5 кг у взрослых мужчин и 1,2 кг у женщин.
Печень располагается в правой поддиафрагмальной области полости живота и прикрепляется связками к диафрагме, брюшной стенке, желудку и кишечнику.
Обзорная рентгенограмма печени. Газ во внутрипеченочных протоках