III этап
Инфекционные болезни
Зам.директора по УР МИ СВФУ Зав.кафедрой
_______________Н.В.Борисова _______________З.Е. Линева
«____»_________2013 г. «____»_________2013 г.
Ответ к задаче № 21:
1.Диагноз «инфекция ВИЧ в стадии вторичных заболеваний (СПИД)» на основании длительности заболевания, длительности диареи, лихорадки потери веса, повторной пневмонии, кандидоза.
2.Необходим подробный эпиданамнез, сексуальная ориентация, контакты переливание крови, операции и др.
3.Кровь на ВИЧ (ИФА, иммунный блот), бактериологическое, серологическое, рентгенологические исследования для исключена оппортунистических инфекций (кожи, слизистых, органов дыхания. пищеварения).
4.Прогноз неблагоприятный. Лечение может быть неэффективным. Больному необходимо обеспечить комфортные условия, уход персонала 1родственников, можно в домашних условиях или в условиях хоспис (госпиталя для обреченных).
Северо-Восточный федеральный университет им. М.К.Аммосова
Медицинский институт
Лечебный факультет
Итоговая государственная аттестация
III этап
Инфекционные болезни
Зам.директора по УР МИ СВФУ Зав.кафедрой
_______________Н.В.Борисова _______________З.Е. Линева
«____»_________2013 г. «____»_________2013 г.
Ответ к задаче №22:
1.Развитие заболевания после экстракции зуба, осложнившегося периодонтитом (входные ворота инфекции), выраженная интоксикация, лихорадка гектического характера, признаки поражения сердца, увеличение печени, желтуха, гнойничково-геморрагический характер сыпи позволяет думать о сепсисе. 2.Данных за менингококцемию нет.
3. 5-кратный посев крови на стерильность (первый - до назначения антибиотиков). Посев из элементов сыпи. Общий анализ крови, мочи.
Северо-Восточный федеральный университет им. М.К.Аммосова
Медицинский институт
Лечебный факультет
Итоговая государственная аттестация
III этап
Инфекционные болезни
Зам.директора по УР МИ СВФУ Зав.кафедрой
_______________Н.В.Борисова _______________З.Е. Линева
«____»_________2013 г. «____»_________2013 г.
Ответ к задаче №23:
1.Диагноз: «язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана» Основанием для такого диагноза служат постепенное начало болезни отсутствие гиперемии слизистой глотки, кратерообразное изъязвление в одной из миндалин, покрытое налетом грязно-серого цвета, отсутствии реакции со стороны лимфоузлов.
2.Данных за дифтерию нет.
З.В госпитализации не нуждается. Показана антибактериальна терапия, полоскание горла дезинфицирующими растворами, посев слизи и ротоглотки на микрофлору и дифтерийную палочку.
Северо-Восточный федеральный университет им. М.К.Аммосова
Медицинский институт
Лечебный факультет
Итоговая государственная аттестация