Медикаментозная профилактика усиливает компенсаторно-приспособительные реакции матери и плода, предупреждает дисциркуляторные нарушения МПК и ФПК и морфологические нарушения в плаценте.

Профилактика фетоплацентарной недостаточности – медицинский портал eurolab

Учитывая, что большинством исследователей признано, что при формировании плацентарной недостаточности в спиральных артериях развивается эндотелиальная дисфункция, которая приводит к прогрессирующему нарушению кровотока в сосудах матки и патологическому метаболизму у плода на фоне гипоксии, назначение лекарственных средств (ЛС) у пациенток группы высокого риска, которые бы влияли на этиологический фактор и патогенетические нарушения при формировании плаценты,

является необходимостью.

С учетом сказанного, для профилактики ФПН и удлинения сроков ее компенсации предложен комплекс ЛС, который включает препараты эндотелиопротекторного и

вазоактивного действия, эссенциальные фосфолипиды, энтеросорбенты, пробиотики, препараты для элиминации инфекции влагалища и цервикального канала и интерфероны растительного происхождения.

А. Э. Каспарова, И. И. Мордовина и др. Роль комплексной профилактики фетоплацентарной недостаточности в улучшении исходов беременности высокого риска. – медицинский научно-практический портал «Лечащий врач»

В курс профилактики включают поливитамины, препараты железа, дыхательную гимнастику для увеличение доставки кислорода через легкие, применение аминокислот, глюкозы, Галаскорбина, Оротата калия, АТФ, которые служат непосредственным источником энергии для множества биохимических и физиологических

Е. Свирская, «Препараты при плацентарной недостаточности, журнал «9

месяцев», №11, 2008

Для улучшения маточно-плацентарной гемодинамики, реологических и коагуляционных свойств крови, интенсификации перфузии тканей и снабжение их кислородом в комплексе профилактической терапии используют:

агапурин или трентал по 100 мг 3 раза или по 200 мг 2 раза в день после еды;

курантил по 25 мг за 1 ч до еды 2 раза в день;

аспирин по 80 мг в день. Малые дозы

аспирина не сочетают с другими антиагрегантными средствами.

Профилактика фетоплацентарной недостаточности – медицинский портал eurolab

Оптимизация гемодинамики и газообмена обеспечивается за счет применения

сосудорасширяющих препаратов и спазмолитиков, особенно у беременных с артериальной гипертензией. С этой целью назначают:

коринфар по 10 мг 2 раза в день или верапамил - по 80 мг 2 раза в день;

эуфиллин по 0,15 г 2 раза в день или в свечах на ночь;

но-шпу по 0,04 г 2-3 раза в день.

Профилактика фетоплацентарной недостаточности – медицинский портал eurolab

Для обеспечения достаточной

антиоксидантной защиты и

поддержания функции клеточных мембран используют:

витамин Е по 100-200 мг 1 раз в день;

аскорбиновую кислоту по 0,1 г 3 раза в день.

Профилактика фетоплацентарной недостаточности – медицинский портал eurolab

Для профилактической стимуляции

энергетических и обменных процессов

назначают:

витамин В6 внутримышечно по 1-2 мл 5% раствора через день;

фолиевую кислоту по 400 мкг в день;

глутаминовую кислоту принимают внутрь по 0,25 г 2 раза в день;

метионин по 0,5 г 3 раза в день;

комбинированные поливитаминные препараты, содержащие макро- и микроэлементы (пренатал, прегнавит и

Препараты магния

По данным литературы при дефиците магния в организме человека может возникнуть ряд осложнений: ангиоспазм, дистрофия миокарда, склонность к тромбозам, увеличение сократимости гладкой мускулатуры и скелетных мышц, патологическое (токсикоз, невынашивание) течение беременности

А. Э. Каспарова, И. И. Мордовина и др. Роль комплексной профилактики фетоплацентарной недостаточности в улучшении исходов беременности высокого риска. – медицинский научно-практический портал «Лечащий врач»

Препараты магния

По данным ряда нерандомизированных исследований (64 беременные с АГ, ожирением и невынашиванием) применение низких доз препарата лактата магния и пиридоксина гидрохлорида (Магне В6) снижало в 3 раза частоту гестоза, частоту пиелонефрита в 6 раз, а также частоту гипоксии плода в родах

исследование (390 беременных с дисплазией соединительной ткани) с применением лечебных доз препарата Магне В6 снижало вероятный уровень преждевременных родов, угрозы прерывания беременности, гестоза

исследование (130 женщин) беременных высокой группы риска по развитию гестоза выявило снижение частоты и тяжести гестоза и ФПН, что позволило отсрочить на 2–4 недели первые клинические признаки гестоза и ФПН

По данным Кокрановского исследования при использовании добавок магния во время беременности наблюдалось снижение риска преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела (7 исследований — 2689 женщин).

Согласно результатам, прием препаратов магния до 25 недель беременности снижал частоту преждевременных родов (ОР 0,73;

95% ДИ 0,57–0,94), частоту рождения детей с низкой массой тела

(ОР 0,67; 95%А. Э. Каспарова,ДИ 0,46И. И. Мордовина–0,96)и др. Рольи комплекснойдетейпрофилактикис малымифетоплацентарнойдля гестационногонедостаточности в улучшении исходов возраста размерамибеременности высокого(ОРриска. – медицинский0,66; 95%научно-практическийДИ 0,16портал–0,90)«Лечащий врач»

Фолиевая кислота

Во время роста плода увеличивается общее количество быстро делящихся клеток, что определяет повышение потребности беременных в фолиевой кислоте.

От содержания фолатов зависит уровень общего гомоцистеина (ГЦ) в плазме. Нарушение перфузии плаценты, обусловленное гипергомоцистеинемией (ГГЦ), равно как и недостаточное потребление фолатов и его низкая концентрация в сыворотке, отрицательно сказывается на исходе беременности

А. Э. Каспарова, И. И. Мордовина и др. Роль комплексной профилактики фетоплацентарной недостаточности в улучшении исходов беременности высокого риска. – медицинский научно-практический портал «Лечащий врач»