- •1. Предмет и задачи психиатрии, наркологии и детской психиатрии
- •1.Предмет и задачи психиатрии, наркологии и детской психиатрии
- •2.Этапы развития отечественной психиатрии
- •3.Правовые аспекты психиатрии. Закон рф «о психиатричесекой помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
- •4.Этиология, патогенез психических заболеваний, их особенности у детей. Клинические закономерности патокинеза
- •5.Возрастные кризы. Асинхронии развития: акселерация, ретардация, дизонтогенез
- •6.Онтогенез личности, понятие темперамента, характера и акцентуаций
- •7.Типы акцентуаций характера у подростков
- •8.Ощущения и восприятия, их нарушения, связь с возрастом
- •9.Память, ее виды, количественные и качественные нарушения. Корсаковский синдром
- •10.Мышление. Его виды, возрастные особенности. Расстройства ассоциативных процессов
- •11.Навязчивые состояния, клинические разновидности, особенности у детей
- •12.Бредовые идеи, опреление, основные клинические варианты
- •13.Интеллект, его основные свойства, нарушения
- •14.Эмоциональные расстройства. Основные симптомы и синдромы
- •15.Внимание, его виды, нарушения
- •16.Понятие о воле, нарушения произвольной деятельности. Патология влечений
- •17.Делирий, онейроид, возрастные особенности
- •18.Аменция и сумеречное расстройство сознания
- •19.Бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы
- •20.Астенический синдром, клинические варианты
- •21.Маниакальный синдром, особенности у детей
- •22.Депрессивный синдром, его психопатологическая структура, клинические особенности при различных нозологических формах. Особенности ухода и надзора за депрессивными больными
- •23.Кататонический синдром
- •24.Психоорганический синдром
- •25.Синдром патологического фантазирования у детей
- •26.Синдром нервной анорексии у детей и подростков
- •27.Синдром дисморфофобии и дисморфомании у детей и подростков
- •28.Структура наркологической службы (диспансер, кабинет, больница). Роль врача-педиатра в раннем выявлении алкоголизма, никотиноманий, наркоманий, токсикоманий
- •29.Патологическое опьянение. Экспертиза алкогольного опьянения
- •30.Наркомания, основные клинические разновидности, профилактика
- •31.Токсикомании, клинические формы, предупреждение развития токсикоманий у детей и подростков. Борьба с курением
- •32.Алкоголизм, симптоматика на различных стадиях. Особенности алкоголизма у юношей и женщин. Влияние алкоголизма на потомство
- •33.Лечение алкоголизма и алкогольных психозов, вопросы профилактики и противоалкогольная пропаганда
- •34.Лекарственные психозы
- •35.Психические нарушения при острых инфекциях. Психические расстройства при спиДе
- •36.Психические нарушения при неинфекционных заболеваниях (соматогенные психозы) и при лучевой болезни
- •37.Психические нарушения при закрытых травмах черепа в остром и отдаленном периоде
- •38.Резидуально-органические, нервно-психические нарушения у детей: клиника, лечение и профилактика тяжелых последствий
- •I. Дизонтогенетические формы:
- •39.Шизофрения, симптоматика, типы течения. Маниакально-депрессивный психоз
- •40.Шизофрения у детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста
- •41.Шизофрения у подростков
- •42.Лечение шизофрении и маниакально-депрессивного психоза
- •43.Клиника пароксизмальных расстройств при эпилепсии, структура деменции и характерологических изменений. Особенности у детей
- •44.Лечение эпилепсии. Купирование эпилептического статуса
- •45.Олигофрения, симптоматика, клиника, дифференциальная диагностика, методы лечебно-педагогической коррекции
- •46.Реактивные психозы, клинка, систематика. Особенности у детей
- •47.Истерия, определение и формы истерических расстройств
- •48.Невроз навязчивых состояний, клинические закономерности
- •49.Неврозы у детей
- •50.Психогенные характерологические и патохарактерологические реакции
- •51.Психопатии, критерии, клинические формы
- •52.Психопатии: соотношение с ранним алкоголизмом, употреблением наркотических и токсических веществ
- •53.Психотерапия, ее виды, показания к применению
- •54.Психосоматические расстройства, особенности у детей
- •55.Организация психиатрической помощи взрослым и детям в России: психоневрологический диспансер, его основные функции. Группы динамического наблюдения (осуществление первичнй и вторичной профилактики)
- •56.Организационные формы оказания психиатрической помощи детям при проведении диспансеризации
- •57.Основные принципы социально-трудовой реабилитации и вопросы трудовой экспертизы при психических заболеваниях
- •58.Судебно-психиатрическая экспертиза, критерии невменяемости
- •59.Военно-психиатрическая экспертиза
- •60.Психотропные средства, классификация, применение в психиатрической и наркологической практике
- •61.Неотложная помощь при психических заболеваниях и в наркологии
11.Навязчивые состояния, клинические разновидности, особенности у детей
Навязчивые состояния – это посторонние мысли, представления, страхи, желания, непроизвольно возникающие, причем человек понимает их нелепость, болезненность, борется с ними, но справиться не может. Выделяют:
1) фобии – навязчивые страхи (их более 100): танато-, клаустро-, агаро-, СПИДо- акарифобия и другие;
2) собственно обсессии – навязчивые мысли:
– эмоционально нейтральные (отвлеченные): навязчивый счет, воспоминание дат, цифр, имен, навязчивое мудрствование;
– сопровождающиеся тягостными чувствами (образные): представления, влечения, желания, сомнения и др.
а также – навязчивые представления, влечения, контрастные представления, желания, влечения.
3) навязчивые действия (компульсии) – если они связаны с фобиями и имеют защитный характер, то называются ритуалами. Но могут иметь и самостоятельный характер, у детей часто в виде тиков.
Часто развиваются в рамках неврозов у тревожно-мнительных, астеничных детей, с обостренным чувством ответственности, педантичных. Способствует этому воспитание в условиях с повышенной ответственностью. В ситуации, направленной на повышенную ответственность развивается невроз (например, родители говорят, что надо учиться на одни «5», ребенок согласен с этим, старается, но боится, что не успеет что-нибудь сделать, не сможет и т.п.).
12.Бредовые идеи, опреление, основные клинические варианты
Бред – ошибочное суждение, ложное умозаключение:
1) Болезненная основа – бред возникает на болезненной основе;
2) Разубеждению, коррекции не поддается, даже при явном противоречии с действительностью;
3) Extra! – имеет чрезвычайное значение для человека;
4) Достоверность – человек полностью убежден в истинности своих идей.
Бред свидетельствует о наличии психоза, часто сочетается с другими симптомами.
По форме выделяют:
1) Первичный (интерпретативный, систематический, бред «толкований») – в основе лежат нарушения собственно мышления. При этой форме бреда наблюдается паралогическое мышление («кривая логика») – односторонность, предвзятость мышления, когда отдельные факты принимаются во внимание, другие (контрфакты) – произвольно игнорируются. Объединение фактов в единое целое может быть очень логичным, поэтому долго сохраняется внешне правильное поведение и трудоспособность. Восприятие не нарушено, но нарушена оценка! Нет грубых эмоциональных нарушений. Вне бреда человек ведет себя вполне адекватно. Может быть бредовая ретроспекция (при размышлении о прошлом).
2) Вторичный (образный, чувственный бред) – связан с иллюзорным восприятием мира, имеются отдельные галлюцинации. Но бредовые идеи построены на образных представлениях, которые могут не иметь связи с окружающей действительностью, идеи при этом отрывочны, разнообразны. Поведение возбужденное, импульсивное, выраженные аффективные нарушения (страхи, тревога), ложное узнавание, ощущение наигранности, инсценировки, для больного все имеет скрытый смысл. Бредовая идея связана с содержанием галлюцинаций, аффективный бред – связан с патологией эмоций. При бреде может наблюдаться симптом «положительного» или «отрицательного» двойника.
По содержанию:
1) персекуторный – имеется убежденность в наличии врагов, больному угрожает опасность. К этому бреду относятся: собственно бред преследования, бред отравления, воздействия, ограбления, материального и морального ущерба, ревности, обвинения, отношения, особого значения (смысла), порчи, околдования.
Mnemo: У него со всеми испортились (порчи, околдования) отношения (отношения), особенно (особого значения, смысла) с женой, от обвинения (обвинения) в ревности (ревности). А под воздействием (воздействия) отравляющих (отравления) веществ он ограбил (ограбления) и нанес моральный и материальный ущерб (морального и материального ущерба) своим преследователям (преследования).
2) стенический (экспансивный, бред величия) – идея богатства, бессмертия, изобретательства, высокого происхождения, реформаторства, любовный (сексуальный, эротический), мегаломанический («все книги на свете написал я, но под разными именами», «все дети на земле – от меня» и т.п.).
Mnemo: Бог (богатства)–Бес (бессмертия) изобрел (изобретательства) реформу (реформаторства) любви (любовный) мегаломанов (мегаломанический).
3) астенический – идея самообвинения, самоуничижения, греховности, ипохондрический, дисмофроманичесий.
Mnemo: Ипохондрик (ипохондрический)–нигилист (нигилистический)–дисморфоман (дисморфоманический) обвиняет себя (самообвинения, самоуничижения) в греховности (греховности) и считает, что мир погибнет (гибели мира).