Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
15. пат. мочеобразования и мочеотделения.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
536.06 Кб
Скачать

Тирозина и фенилаланина

Триптофана

Орнитина, лизина и др.

В т.Ч. Гуанидины (метилгуанидин, гуанидинсукциновая кислота, гуанидинпропионовая кислота)

  • пресинаптическое депо НА

  • лактат в крови

  • синтез Hb

  • Гл-6 - ФДГ эритроцитов

Фенол, феноловая кислота и их производные

  • потребление О2

тканью мозга

  • гликолиз

  • активность ферментов трансмембранного транспорта

  • агрегация тромбоцитов

  • специфическая нейтротоксичность

Ароматические амины (тирамин, фенилэтил- амин, -гидрокситирамин)

  • окисление сукцината

  • окисление глутамата

  • активность карбоангидразы

Полиамины (путресцин, кадаверин, спермин, спермидин)

  • модификация активности ферментов

  • транспорт глюкозы

Индол, скатол, индолуксусная кислота, индикан

  • активность инсулиназы

  • глюконеогенез

  • окислительные процессы в ткани мозга

II. Продукты пуринового обмена

III. Продукты углеводного обмена

Мочевая кислота

(до 10-15 мг/%)

  • образование в тканях солевых депозитов

  • воспалительно-дистрофические изменения (уремический перикардит, уремические полиартриты)

Миоинозитол, сорбитол

  • нейротоксичность

VI. Дефицит эссенциальных соединений

VII. Накопление пептидных гормонов или продуктов их метаболизма

Эритропоэтина 1,25 - диоксихолекальциферола (возможно и других неустановленных)

Избыток паратгормона

  • патологическое повышение кальция в ЦНС

  • триглицеридемия

  • полинейропатия

  • импотенция

V. Накопление и перераспределение (трансминерализация) ионов неорганических веществ

Гиперкалиемия

  • калиевая интоксикация;

  • нарушения сердечного ритма;

  • остановка сердца

Гипермагни-

емия

  • возбудимость ЦНС

  • нервно-мышечная проводимость

  • проводящая система сердца

  • остановка сердца

Гиперфосфат-

емия и гипокальциемия

  • мышечная раздражимость

  • тремор

  • тетания

Рост во внутриклеточном секторе Na+, Cl- (в обмен на К+, Mg2+, фосфаты, сульфаты)

  • гидратация клеток в т.ч. клеток мозга

  • проницаемость мембран

  • активность ферментов

IV. Метаболический ацидоз

VIII. Средние молекулы (м.М. От 500 до 5000)

[H+]

  • лабилизация мембран

  • проницаемость мембран

  • активность ферментов

Полиамины, основной пептид, пептид с м.м. 5000, пептид с м.м. 1500 и др.

синтез белка аденилатциклаза

ЛДГ синтез адениловых

нуклетотидов

пируваткиназа клеточный иммунитет

Рис. Факторы, с участием которых связывают развитие

уремического синдрома

Азотемия – синдром, характеризующийся увеличением содержания продуктов азотистого обмена (азота мочевины, креатинина, креатина) в плазме. В норме остаточного азота содержится 25-30 мг% (25-30 мг в 100 мл цельной крови).

Азотемия бывает двух видов: продукционная - увеличение остаточного азота происходит за счет катаболизма белков ( при лихорадке, при активной физической нагрузке, при развитии сахарного диабета и его осложнений –гиперосмолярная кома); ретенционная – связанная с нарушением выведения (при нарушении функции клубочков).