24. Предмет и задачи физиологии и патологии. Роль этих предметов в работе специалиста афк. Краткая история развития, методы исследования.

Патология – жизнедеятельность больного организма. Включает в себя анатомию и физиологию больного организма. Вся П. представляет единую науку: патологическая анатомия и патологическая физиология. Патологическая анатомия – изучает структурные изменения, возникающие в результате болезни на микроскопическом и макроскопическом уровне. Патологическая физиология – наука о наиболее общих закономерностях, причин и механизмов развития болезни.

Цель П. – познание П # общих для многих болезней или для их гр. Получение фундаментальных сведении о сущности болезни и законах ее развития и развития клинических мышлении.

П. разделяется на: 1. Общее учение о болезни – патология, патогенез, саногинез. 2. Типовые П. # - лихорадка, воспаление, шок, опухоль. 3. Типовые П.# - отдельных органов и систем.Исторические данные. П. # изучаются с глубокой древности. История медицины древ. Мира о Египте бала раскрыта египетскими письменностями. Особенность Др. Египетской медицины в том, что она находилась в тесной связи с религии, выделялись естественные и сверхъестественные факторы.Естественные факторы: не здоровую пищу, климат, травмы, насекомые, животные.Сверхъестественные факторы: злые духи умерших людей. Для их изгнания устраивали обряды.В Др. Египте было развито искусство «бальзамирования», косметология и гигиена.Высокое развитие мед. получила на ближнем востоке. Канон врачебной науке вкл. 200печатных листов и соперничал с библии. В первые термин П. в мед. Вел фран. Врач Фернель. В 18-19 в курс общей П. преподавался как неотъемлемая часть науки. В 1860-1870г. созданы кафедры П при российских университетах.В современной П. выделяют направления: 1. Экспериментальная – основоположник Пашутин, он опубликовал лекции общ. П.Эксперименты в нарушении ДС, ОВ, теплопередач. 2. Гисто и физиологическое – развитие тк. и кл. 3. Исследование в иммунных # - Мечников, Эрлих. 4. Нервизм – Сечен, Павлов, Коржановскии, Фролов.Методы исследования в патологии. Основной метод патологической физиологии – научный эксперимент по моделированию болезни и изучению механизмов ее развития. Смысл эксперимента заключается в том, чтобы вызвать болезнь у животного, изучать ее и полученные данные перенести в клинику. Опыты на животных позволяют наблюдать за развитием патологического процесса с самого начала до конца, тогда как практический врач не имеет такой возможности. Эксперимент позволяет производить такие воздействия на организм животного (травма, облучение и т. д.), которые недопустимы в клинике. Как и всякий эксперимент, патофизиологический опыт состоит из четырех этапов: планирование эксперимента; воспроизведение модели в эксперименте и изучение в динамике патологического процесса; разработка экспериментальных методов терапии; статическая обработка полученных данных и анализ исследования. К модели болезни предъявляются определенные требования: общность этиологического фактора; высокая воспроизводимость модели в эксперименте; общность морфологических, биохимических и функциональных признаков; общность принципов патологической терапии оригинала и модели. Моделировать можно патологические процессы, патологические реакции и патологические состояния. В настоящее время продолжаются попытки создания моделей многих заболеваний человека: инфекционных болезней, атеросклероза, гипертонической болезни, инфаркта миокарда и др. При моделировании патологических процессов на животных используются различные виды острого (вивисекция) и хронического (трансплантация органов, вживление электродов в ткани, наложение фистул и др.) опыта. При необходимости используются также методы исследования функции изолированных органов, культивирования тканей и отдельных клеток вне организма. Для воспроизведения патологических процессов в эксперименте используются разнообразные методы: биофизические, физиологические, биохимические, морфологические, иммунологические. Важными являются сравнительный и эволюционный методы исследования патологии. В последние десятилетия эксперименты на животных дополнены наблюдениями непосредственно больного человека с помощью безвредных для него методов (биохимических, иммунологических, электрофизиологических и др.), в связи с чем современная патофизиология все больше приобретает черты клинической патофизиологии – наиболее актуальным разделом теоретической и фундаментальной медицины.Физиология – наука, изучающая закономерности функционирования орг-а и составляющих его систем, орг, тк., кл., Ф. явл-ся частью биологии и опирается на данные анатомии, цитологии, гистологии, биохимии, биофизики, биомеханики, психологии и тесно связана с медициной. В Ф. широко применяются методы физики, химии, математического моделирования. Физиологические явления, основаны на физических и химических закономерностях, характеризуются собственными особенностями. Ф. явл-ся единой и целостной наукой о функциях орг-ов живот-х чел., ее подразделяют на несколько, в значительной степени самостоятельных, но тесно связанных м\у собой областей. Обычно выделяют общую и частную физиологию, сравнительную и эволюционную, а т.ж. специальную (прикладная) ф. и ф. чел-а.Задачей Ф. явл-ся не только установление факта, свидетельствующего о том, что происходит с той или иной функцией во время жизнедеятельности чел, но главное, выяснение с помощью каких механизмов реализуется функция, с какой целью обеспечивается данная функция в той или иной системе, орг, тк. Уровень изучения физиологических # могут быть различными: организменный (поведение чел.), системный (функции отдельных систем), органный (мозг, печень, м.), тканевой, клеточный, субклеточный.Методы исследования. Знание о функциях и механ-ах деятел-ти орг-ма построены на опытах, проводимых на животных, наблюдениях в клинике. Ф использует 3 методических приема исследований: наблюдение, острый опыт и хронический эксперимент. Классическими методами исследований являлись методы удаления и методы раздражения отдельных частей или целых органов, в основном применялись в опытах на животных или во время операции в клинике. Они давали приблизительное представление о функциях удаленных или раздражимых органов и тк. орг. В этом отношении прогрессивным методом исследования целостного орг-ма явился разработанный И.П. Павловым метод условных рефлексов. В современных усл-х наиболее распространенными явл-я электрофизиологические методы, позволяющие регистрировать электрические #, не изменяя текущей деятельности изучаемых органов и без повреждения покровных тк. С помощью компьютерной томографии не вскрывая мозга, можно увидеть морфофункциональные его изменения на различной глубине. Краткая история Ф. Др. Индия прославилась растительными рецептами, воздействие на орг-м упр. йоги и ДГ. В Др. Греции первые представления о функциях мозга и сердца высказывали в 4-5 в. до.н.э. Гиппократ и Аристотель, а в Др. Риме во 2 веке д.н.э – врач Гален. Как экспериментальная наука, Ф возникла в 17 в н.э., когда англ. врач В. Гарвей откр. круги кровообращения, в этом же коду франц. Ученый Р. Декарт ввел понятие рефлекс, описав путь внешней информации в мозг и обратный путь двигательного ответа. В 19 в разработаны представления англ. Физиолога Ч. Шеррингтона об интегративных # в НС. И.М Сеченовым заложены основы развития многих областей Ф – изучение газов кр. # утомления, в 1862г – торможение в ЦНС. А.А.Ухтомский изучал # координации в НС, открыл явление доминанты и роль в этих # усвоения ритма раздражений. И.П. Павлов впервые создал учение об условных рефлексах и разработал новую главу Ф - Ф высшей нервной деятельности. Л.А. Орбели основатель эволюционной Ф и адаптологии. К.М. Быков изучал условно-рефлекторные влияния коры на внутренние органы. П.К. Анохин – создал учение о функциональной системе.