Мк тема № 5. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чс и ликвидации последствий нападения противника.

1. Понятие о лечебно-эвакуационном обеспечении. Факторы, определяющие систему лэо населения в чс. Основа и сущность лэо, основные принципы её организации.

Лечебно-эвакуационное обеспечение (ЛЭО) – это комплекс организационных, медицинских, технических и других мероприятий по 1) розыску пораженных (больных), 2) их сбору, выносу (вывозу) из очага поражения, 3) оказанию пораженным (б) первой медицинской помощи на месте поражения или вблизи от него, 4) отправке пораженных (б) на этапы медицинской эвакуации для окончательного оказания медицинской помощи и лечения.

На организацию ЛЭО оказывают влияние следующие факторы:

1. вид катастрофы и её масштаб (размер очага поражения);

2. массовость и одномоментность возникновения потерь среди населения;

3. разнообразный характер патологии, появление большого числа пораженных с комбинированными и множественными поражениями;

4. уровень материально-технического оснащения СМК и МСГО;

5. уровень подготовки кадров СМК и МСГО;

6. степень выхода из строя, нарушение работы мед учреждений, потери среди медработников;

7. разрушение зданий и сооружений в населенных пунктах затрудняет развертывание и работу мед формирований;

8. возможное заражение территорий, водоисточников и продовольствия РВ, АХОВ, БС;

9. осложнение санитарно-эпидемиологической обстановки в очагах поражения и районах эвакуации населения;

10. сложность управления силами и средствами служб при ликвидации последствий ЧС или нападения противника.

Одномоментное возникновение значительного количества пораженных при ЧС и отсутствие вблизи очага поражения возможностей для оказания пораженным необходимой мед помощи заставляет применять систему этапного лечения. При этой системе медицинские мероприятия, в которых нуждается пораженный или больной, расчленяется на ряд комплексов мероприятий, которые осуществляются по мере эвакуации (транспортировки) к месту окончательного лечения.

Основу ЛЭО в СМК и МСГО составляет система двухэтапного лечения пораженных и больных в сочетании с эвакуацией по назначению.

На первом этапе (в очаге поражения или на его границах) оказываются догоспитальные виды мед помощи: первая, доврачебная и первая врачебная помощь (ПВП). Для этого используются ВСБ, ОПМ, бригады скорой медицинской помощи, уцелевшие ближайшие ЛУ.

На втором этапе (за пределами очага поражения) оказываются госпитальные виды мед помощи: квалифицированная и специализированная мед помощь (КиСМП). Для этого используются крупные ЛПУ вне зоны ЧС, госпитали и больницы СМК, мед учреждения и госпитали МО, МВД, РЖД.

Сущность данной системы состоит в последовательном, преемственном и своевременном оказании пораженным (б) медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией до лечебных учреждений, обеспечивающие оказание исчерпывающей медицинской помощи и полноценного лечения в соответствии с имеющимся поражением (заболеванием).

Принципы организации ЛЭО:

1. Своевременность – медпомощь пораженным (б) должна оказываться в сроки, наиболее благоприятные для последующего восстановления здоровья. Она достигается: 1) правильной организацией розыска пораженных (б); 2) их эвакуацией на этапы мед эвакуации; 3) максимальным приближением медицинской помощи к пораженным (б); 4) правильной организацией работы этапов медицинской эвакуации.

2. Преемственность (единые методы лечения пораженных). Она достигается: 1) единым пониманием этиологии и патогенеза патологических процессов, протекающих в организме человека при различных поражениях; 2) едиными взглядами на принципы оказания медицинской помощи, профилактики и лечения пораженных (б); 3) наличием краткой, единой медицинской документации.

3. Расчленение (эшелонирование) медицинской помощи. Так как в районах ЧС невозможно одномоментное оказать исчерпывающую мед помощь всем пострадавшим, то приходится медицинскую помощь расчленять на ряд лечебно-профилактических мероприятий.

4. Последовательность – последовательное наращивание лечебно-профилактических мероприятий на этапах мед эвакуации.

5. Непрерывность оказания медицинской помощи. Необходимо проводить специальную подготовку пораженных к эвакуации и оказывать медицинскую помощь им в ходе эвакуации.

6. Специализация в оказании медицинской помощи. Пострадавший (б) должен попасть в специализированное лечебное учреждение (отделение).