1) Воспаление - сложная местная циклическая сосудисто-мезенхииальная реакция организма на повреждение, направленная на устранение повреж­дающего агента и восстановление поврежденной ткани, проявляющаяся альтерацией, экссудацией и пролиферацией.

АЛЬТЕРАЦИЯ - повреждение клеток, тканей, орга­нов, выражающееся дистрофией, некробиозом, некрозом, десквамацией (слущивание эпителия), дискомплексацией (нарушения правильного соотношения и взаиморасположения клеточных элементов ткани или органа).

ЭКССУДАЦИЯ - выход в окружающие ткани из мелких вен и капилляров жидкости, содержащей белок и клетки с формированием экссуда­та (богатой белками, форменными элементами крови и тканевыми клетками воспалительной жидкости). Характеризуется гиперемией, полнокровием, эритро- и лейкодиапедезом (выход эритроцитов и лейкоцитов через не­поврежденную стенку микрососудов), стазом, отеком, инфильтрацией ткани.

ПРОЛИФЕРАЦИЯ характеризуется размножением различ­ных клеточных элементов гематогенного и гистиогенного происхождения.

2) Альтеративное воспаление - воспа­ление, характеризующееся преобладанием альтеративного компонента

Виды: 1.Паренхиматозное – А.В. в паренхиматозном органе с альтерацией в виде дистрофических изме­нений (например, альтеративный миокардит); 2.Некротическое – А.В. с альтерацией в виде некроза (например, некротическая ангина при скарлатине); 2.Гангренозное - воспаление с преобладанием альтерации в виде гангрены (например, гангренозный аппендицит); 3.Десквамативное - не­самостоятельный вариант альтеративного (и экссудативного) воспаления, ха­рактеризующийся выраженным слущиванием (десквамацией) эпителия.

Исходы: Десквамация (лат. squama - чешуя) - слущивание эпителия. Дискомплексация {клеточная диссоциация) - нарушения правильного соотношения и взаиморасположения клеточных элементов ткани или органа. Дистрофия. Некробиоз. Некроз.

Морфологические проявления: 1 - повреждение клеток, тканей, орга­нов, выражающееся дистрофией, некробиозом, некрозом, десквамацией, дискомплексацией; 2 - компонент (фаза) воспаления, характеризующийся альте­рацией

№3 Серозное - разновидность экссудативного воспаления, при котором экссу­дат беден белками и клетками.

Морф.проявл-я:1.Сероз полости-накопление серозного экссудата,в котором преобладают слущенные клетки мезотелия и единичные нейтрофилы,оболочки становятся полнокровными.

2-Слизистые оболочки-полнокровность, к экссудату примешивается слизь,слущенные клетки,возникает серозный катар.

3-Печень-жидкость накапливается в присинусоиданьных пространствах.

4-Миокард-между мышечными волокнами

5-Почки-в просвете клубочковой капсулы

6-Кожа(ожог)-в толще эпидермиса.

Исходы: обычно рассасывается,при хроническом-склероз

Геморрагическое – разновидность экссудативного воспаления с преобла­данием в экссудате эритроцитов. Большое значение принадлежит сосудистой проницаемости и отрицательного хемотаксиса нейтрофилов. Возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях.

Исход зависит от причины,вызвавшей это воспаление.

№4 Фибринозное - разновидность экссудативного воспаления с большим ко­личеством фибрина в экссудате;

Виды: 1.крупозное - разновидность фибринозного воспаления оболочек и легких, характеризующаяся поверхностной альтераци­ей тканей с образованием легко отделяющихся фибринозных пленок, напри­мер, «волосатое» (ворсинчатое) сердце - сердце при фибринозном пери­кардите, покрытое обильными наложениями фибрина; 2.Дифтеритическое {греч. diphthera - пленка, пергамент) - разновидность фибринозного воспаления обо­лочек и ран, характеризующаяся глубокой альтерацией и пропитыванием фиб­рином тканей с образованием плотно связанных с ними пленок.

Исходы: 1-На слизистых оболочках-после отторжения пленок остаются дефекты-язвы(при крупозном-поверхностны,при дифтерическом-глубокие-рубцы)..2-Серозные оболочки-возможно рассасывание,или организация фибрина и образ-е серозных спаек,может возникнуть облитерация-полное заростаниесерозной полости соединительной тканью.

№5 Катаральное (катар) - разновидность экссудативного воспаления слизис­тых оболочек с гиперсекрецией слизи;

Виды:1.Кат-е.геморрагическое (сероз­ный катар - катаральное воспаление, характеризующееся образованием ге­моррагического экссудата; 2.К.десквамативное - катаральное вос­паление с выраженным слущиванием (десквамацией) эпителия; 3.К.серозное (серозный катар) - катаральное воспаление характеризующееся образованием серозного экссудата; 4.К.гнойное (гнойный катар) -катаральное воспаление характеризующееся образованием гнойного экссуда­та.

Виды:1.Острый-характерен для ряда инфекций. При нем характерна смена одного катара другим(серозный-слизистым и.т.д.).2.-Хронический-встреч.при инфекционных и не инфекционных забол-ях. Сопровождается атрофией, или гипертрофией слизистых оболочек.

Исходы: Чаще всего-полное восстановление слизистой оболочки,может перейти в хронический,что сопровождается перестройкой слиз.оболочки и её атрофией.Слиз.оболочки дыхательных путей-эмфизема легких, пневмосклероз. Хронический катар желудка-способствует развитию опухоли.

№6 ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ -разновидность экссудативного воспаления с преобладанием в экссудате нейтрофильных гранулоцитов и расплавлением ткани.

Виды:1.Острое-имеет тенденцию к распространению(гнойник прорывается,образ.свищевые ходы,возникает эмпиема) 2.Хроническое-развивается в тех случаях, когда гнойник инкапсулируется(в окружающих тканях-склероз).

Виды: 1.АБСЦЕСС, нарыв (abscessus; лат. abcede - отделяться, отступать): 1 -ограниченное, а потом и отграниченное очаговое гнойное воспаление, сопро­вождающееся образованием полости; 2 - полость, заполненная гноем, отгра­ниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной и зоной грануляций (ос­трый абсцесс), а позднее и фиброзной капсулой (хронический абсцесс). Пиогенная мембрана (гнойная мембрана, гнойная оболочка) - оболочка вокруг абсцесса, сформированная грануляционной тканью.

2.ФЛЕГМОНА (греч. phfegmone - воспаление от phlegma - огонь, жар): 1-раэлитое гнойное воспаление с преимущественным поражением висцераль­ной, межфасциапьной (межмышечной) или подкожной рыхлой соединитель­ной ткани (клетчатки); 2 - название группы болезней, характеризующихся флегмоной.

Исход:1.(-)Генерализация инфекции,сепсис,2.На местегнойника образуется рубец.3.Гной в абсцессе сгущается,превращается в некротический дентрит,подвергается петрификации.4.длительное гнойное воспаление часто ведет к амилоидозу.

Гнилостное (ихорозное) - разновидность экссудативного воспаления, ха­рактеризующаяся разложением ткани с образованием дурно пахнущих газов.

№7 По течению:1. Острое - воспаление, характеризующееся преобладанием альтеративных и экссудативных изменений (обязательно наличие лейкоцитов) и завершающееся в течение одного цикла; 2.Хроническое - воспаление, обус­ловленное персистенцией повреждающего агента и/или непрекращающимся повреждением тканей, характеризующееся периодами обострения (преобла­дание альтеративных и экссудативных изменений) и затихания (преобладание инфильтративно-пролиферативных изменений с наличием среди клеток лим­фоцитов и макрофагов), приводящее к атрофии, прогрессирующему склерозу, патологической регенерации и структурной перестройке органа;.

№8 Продуктивное воспаление-характеризующиеся преобладанием пролиферации.

Виды: 1.Гранулематозное - продуктивное воспаление с образованием гранулем;2.Интерстициальное(межуточное)-разновидность пролиферативного воспаления в межуточной ткани (строме) органов, характеризующаяся образованием нечетко ограниченных инфильт­ратов; 3.Воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.

Межуточное воспаление-характеризуется образованиемклеточного инфильтрата в строме (миокарда,почек,печени,легких). Инфильтрат может быть представлен гистоцитами,моноцитами,лимфоцитами,плазм.кл.,лаброитами.

Исход:межут.воспал-я:прогрессирование межуточного воспаления приводит к развитию зрелой волокнистой соединительной ткани-развивается склероз. Если в Кл.инфильтрате многоплазм.кл.,то они могут превращаться в гомогенные шаровидные образования(гиалин.шары,тельца Русселя).

№9 Гранулематозное воспаление-в-е,характеризующиеся образованием гранулем,возникающих в результате пролиферации и трансформации,способных к фагоцитозу клеток.

ГРАНУЛЕМА (лат. granulum - зернышко): 1 - ограниченный очаг продуетив-ного воспаления, чаще имеющий вид узелка; 2 - название группы болезней, характеризующихся образованием гранулем.

Виды гранулем

По этиологии: инфекционные; неинфекционные; с неясной этиоло­гией.

По механизму образования: иммунные; неимммунные.

По особенностям этиологического агента: токсические; нетоксические.

По особенностям морфологического строения: банальные (неспеци­фические); специфические.

По уровню обмена: с высоким уровнем обмена веществ; с низким уровнем обмена веществ.

В зависимости от клеточного состава: гигантоклеточная - гранулема, состоящая преимущественно из гигантских многоядерных клеток; иакрофа-гальная - гранулема, состоящая преимущественно из макрофагов.

Исходы: некроз или склероз,развитие которых стимулируют монокины фагоцитов

№10 Виды неинфекционных гранулем (не связанных с действием инфекци­онных агентов):

1.Токсическая - гранулема, образующаяся при действии токсических аген­тов, склонная к некрозу и склерозу.

2.Нетоксическая гранулема - гранулема, образующаяся при действии ма­териала, обладающего малой биологической активностью, характеризующая­ся отсутствием склонности к некрозу и наличием гигантских клеток инородных теп. Примеры:

Гранулема инородного тела - нетоксическая гранулема, образующаяся вокруг инородных тел, характеризующаяся отсутствием склонности к некрозу и наличием гигантских клеток инородных тел (инородного тела). Гигантские клетки инородных тел (клетки инородного тела, инородных тел) - очень круп­ные макрофаги с множеством беспорядочно, обычно в центре расположенных ядер, образующиеся вокруг инородных тел или трудно растворимых эндоген­ных продуктов, обладающих слабой антигенностью.

Силикотическая гранулема (силикотический узелок) - очаг в месте отло­жения пыли при силикозе, сформированный концентрическими пучками гиалинизированной соединительной ткани, среди которой располагаются макро­фаги (токсическая гранулема).

Талькозная гранулема (узелок талькозный) - гранулема при талькозе в легких вокруг частиц тальковой пыли или клеток, содержащих ее.