- •Основы медицинских знаний Курс лекций
- •Раздел I Доврачебная помощь при заболеваниях внутренних органов
- •Введение. Основы доврачебной помощи. Принципы лекарственной помощи
- •Принципы лекарственной помощи
- •Лекарственные формы
- •Виды действия лекарственных веществ
- •Реакция организма на повторное введение лекарственных средств
- •Болезни органов дыхания
- •Острый бронхит
- •Бронхиальная астма
- •Острое воспаление лёгких (пневмония)
- •Болезни сердечно-сосудистой системы
- •Острая сосудистая недостаточность
- •Болезни органов пищеварения
- •Острый холецистит
- •Желчно-каменная болезнь
- •Болезни эндокринной системы. Сахарный диабет.
- •Комы у больных сахарным диабетом
- •Болезни почек и мочевыводящих путей
- •Пиелит. Пиелонефрит.
- •Раздел II
- •Инфекционные болезни
- •Лекция № 1
- •Основы эпидемиологии. Дезинфекция,
- •Дезинсекция, дератизация.
- •1. Инфекционный процесс
- •2. Эпидемический процесс
- •Механизм передачи возбудителя – это способ, при помощи которого происходит передача возбудителя болезни и зараженного организма в здоровый. Существует три фазы перемещения возбудителя инфекции:
- •3. Эпидемический очаг
- •4. Формы эпидемического процесса.
- •5. Классификация инфекционных заболеваний
- •Кишечные инфекции
- •Инфекции дыхательных путей.
- •6. Основные направления профилактики и борьбы с инфекционными болезнями.
- •7. Дезинфекция. Дезинсекции. Дератизация.
- •Иммунитет и прививочное дело
- •2. Неспецифические механизмы иммунитета.
- •Специфические механизмы иммунитета.
- •Иммунитет.
- •2. Неспецифические механизмы иммунитета
- •3. Специфические механизмы иммунитета
- •Факторы, влияющие на иммунитет
- •4. Методы создания приобретённого иммунитета
- •Гамма-глобулины.
- •5. Анафилактический шок и сывороточная болезнь.
- •Лекция №3 кишечные инфекции
- •1. Брюшной тиф
- •2. Дизентерия
- •3. Пищевые токсикоинфекции
- •4. Ботулизм
- •5. Вирусные гепатиты.
- •2. Ангина
- •Лекция № 5 кровяные инфекции
- •1. Эпидемический сыпной тиф
- •2. Болезнь Брилля
- •Лекция № 6 антропозоонозные инфекции
- •1. Сибирская язва
- •2. Туляремия
- •3. Лептоспироз
- •Лекция № 7 детские инфекции
- •1. Корь
- •2. Скарлатина
- •3. Коклюш
- •4. Дифтерия
- •5. Ветряная оспа
- •Профилактика заболеваний в детском коллективе
- •Лекция № 8 туберкулёз
- •Ранняя туберкулёзная интоксикация
- •Хроническая туберкулёзная интоксикация
- •Первичный туберкулёзный комплекс
- •Клинические проявления туберкулёза
- •Лекция № 9 бактериологический очаг.
- •1. Очаг особо опасных инфекций
- •2. Холера
- •3. Чума
- •4. Натуральная оспа
- •Раздел III Доврачебная помощь при повреждениях и травмах
- •Принципы организации хирургической помощи. Антисептика и асептика
- •Антисептика и асептика Хирургическая инфекция и её опасность
- •Виды раневой инфекции, пути проникновения её возбудителей в рану
- •Антисептика
- •Антисептические вещества
- •Асептика
- •Обезболивание. Реанимация
- •Общее обезболивание и его виды
- •Подготовка к наркозу
- •Уход за больными после наркоза
- •Осложнения наркоза
- •Реанимация
- •Кровотечения. Переливание крови и её заменителей
- •Опасность кровопотери у детей и взрослых
- •Способы временной и окончательной остановки кровотечения
- •Понятие о группах крови и резус-факторе
- •Резус-фактор
- •Показания и противопоказания к переливанию крови
- •Пробы на совместимость
- •Переливание крови и плазмозаменяющих растворов
- •Осложнения при переливании крови
- •Плазмозаменяющие растворы
- •Травматический шок. Закрытые повреждения. Синдром длительного сдавления. Утопление
- •Травматический шок
- •Понятие о закрытых повреждениях
- •Ушибы мягких тканей
- •Растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц
- •Виды вывихов
- •Особенности вывихов и подвывихов у детей
- •Синдром длительного сдавления
- •Утопление
- •Открытые повреждения. Хирургическая инфекция
- •Хирургическая инфекция
- •Острая очаговая инфекция
- •Инфекция кожи и подкожной клетчатки
- •Острая общая инфекция
- •Острая анаэробная инфекция
- •Острая специфическая инфекция
- •Ожоги. Отморожения. Электротравмы. Ожоги
- •Ожоговая болезнь
- •Отморожения и замерзание
- •Электротравма
- •Переломы костей
- •Особенности переломов костей у детей.
- •Повреждения головы, шеи и позвоночного столба. Закрытые черепно-мозговые травмы
- •Переломы костей свода и основания черепа
- •Особенности черепно-мозговых травм у детей
- •Черепно-мозговые ранения
- •Челюстно-лицевые повреждения
- •Ранения трахеи, гортани, крупных сосудов шеи
- •Повреждения позвоночного столба
- •Повреждения груди
- •Травматическая асфиксия при сдавлении грудной клетки
- •Ранения грудной клетки
- •Осложнения при повреждении грудной клетки:
- •Заболевания и повреждения органов живота и таза понятие об «остром животе»
- •Воспаление брюшины (перитонит).
- •Закрытые повреждения живота
- •Ранения живота
- •Повреждения таза
- •Ранения органов мочевыделительной системы
- •Раздел IV. Охрана материнства и детства
- •Охрана материнства и детства: понятие основные проблемы. Здоровье женщин, детей и подростков.
- •1. Понятие об охране материнства и детства.
- •Медицина.
- •Родители.
- •2. Понятие о здоровье.
- •Потенциал валового национального продукта, идущего на здравоохранение;
- •3. Факторы, формирующие здоровье.
- •4. Показатели здоровья. Физическое развитие как важнейший показатель здоровья детей.
- •5. Группы здоровья детей.
- •Психическое здоровье детей.
- •1. Психическое здоровье и факторы его формирующие.
- •II внешние факторы, воздействующие на психическое здоровье.
- •2. Значение охраны психического здоровья детей.
- •3. Виды психических нарушений у детей.
- •3.1 Минимальные мозговые дисфункции (ммд).
- •3.2 Нарушения поведения у детей.
- •3.3 Неврозы и невротические реакции.
- •4. Профилактика неврозов у детей.
- •5. Готовность к обучению в школе
- •Нарушения опорно-двигательного аппарата, Нарушения зрения и слуха у детей и подростков.
- •Нарушения осанки, сколиозы, плоскостопия и их профилактика.
- •Плоскостопие
- •Нарушения зрения у детей и подростков и их профилактика.
- •3. Нарушение слуха у детей и их профилактика.
- •Профилактика нарушений слуха связанных с действием шума и вибраций:
- •Нарушение питания и обмена веществ у детей. Аллергические заболевания у детей.
- •1. Основные принципы рационального питания. Нарушения питания у детей.
- •Нарушения питания у детей:
- •2. Нарушения обмена веществ.
- •3. Аллергические заболевания у детей.
- •Виды аллергических реакций:
- •Наследственные болезни и пороки развития
- •1. Понятие о наследственности
- •2. Наследственные заболевания
- •3. Врожденные пороки развития
- •1. Половое воспитание детей и подростков.
- •2. Искусственный аборт и его последствия.
- •2. Современные методы контрацепции
- •Правила приема таблеток ок
- •6. Прерванное половое сношение.
- •7. Срочная (посткоитальная) контрацепция
- •4. Профилактика венерических заболеваний и спиДа.
- •1. Сифилис
- •2. Гонорея
- •3. Спид - синдром приобретенного иммунодефицита
- •Организация борьбы с заразными половыми болезнями и их общественная профилактика:
- •Здоровый образ жизни.
- •Пути создания резервов здоровья.
- •Вредные привычки и их влияние на здоровье потомство и интеллект.
- •1. Здоровый образ жизни, его критерии и принципы
- •На здоровье человека влияют следующие формы деятельности:
- •В зависимости от поведения человека в различных жизненных ситуациях выделяют зож и НеЗож.
- •Зож можно охарактеризовать как активную деятельность людей, направленную, в первую очередь на сохранение и укрепление здоровья.
- •3. Физическая активность и здоровье. Закаливание.
- •Закаливание.
- •4. Вредные привычки и их влияние на здоровье потомство и интеллект.
- •Никотин и его влияние на здоровье.
- •Алкоголизм
- •Влияние алкоголя на организм человека
- •Наркомания
- •5. Профилактика вредных привычек
- •1. Физиологические изменения в организме женщины во время беременности
- •Особенности течения беременности в юном возрасте
- •2. Диагностика беременности. Гигиена беременной.
- •3. Некоторые осложнения при беременности
- •1. Токсикозы беременных:
- •2. Кровотечения во время беременности.
- •3. Невынашивание беременности.
- •4. Роды.
- •Роды. Основные сведения о физиологических родах
- •Послеродовой период.
- •5. Доврачебная помощь при родах
- •Уход за новорожденным ребенком.
- •1. Особенности новорожденного и его развитие.
- •Доношенный ребенок.
- •2. Физиологические состояния новорожденных, пограничные с нормой.
- •3. Уход за новорожденным.
- •Литература:
3. Аллергические заболевания у детей.
Аллергия — повышенная чувствительность организма к воздействию факторов окружающей среды (чужеродные для организма вещества, пищевые продукты, лекарственные средства и др.), называемых аллергенами.
Причиной аллергических болезней чаще всего являются аллергены белковой природы. При попадании в организм аллергены вызывают образование особых антител, соединяясь с которыми, они вызывают аллергические реакции, повреждающие клетки и ткани организма. Иногда аллергию вызывают внутренние (эндогенные) аллергены – клетки и ткани самого организма, повреждённые каким-либо агентом (химическим веществом, микробом, вирусом). Внешние неинфекционные аллергены, особенно пищевые и лекарственные, могут попадать в организм ребёнка ещё до его рождения через плаценту матери, после рождения – преимущественно через желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Инфекционная аллергия у детей встречается реже, чем у взрослых.
В последние годы отмечается увеличение числа аллергических заболеваний среди населения. В немалой степени это связано с расширением круга применяемых в быту синтетических изделий, химических и косметических средств, консервантов, пищевых добавок, лекарственных препаратов, а также с воздействием микробов, вирусов, загрязнителей окружающей среды и других факторов, обладающих аллергенными свойствами. Чувствительный детский организм наиболее подвержен аллергическим заболеваниям, формы и проявления которых весьма разнообразны.
Виды аллергических реакций:
1. Пищевая аллергия. Пищевая аллергия особенно часто встречается в первые годы жизни ребёнка. К пищевым продуктам с высокими аллергенными свойствами относятся коровье молоко, шоколад, сладости, орехи, яйца, томаты, морковь, апельсины, земляника и др.; возможны и индивидуальные аллергены, которыми могут быть любые продукты.
Способствуют развитию пищевой аллергии перекармливание, запоры, усиливающие процессы гниения в кишечнике, глисты и другие кишечные паразиты. Очень часто пищевые аллергены вызывают у детей различные поражения кожи: разнообразные сыпи, экзему, крапивницу, нередко в сочетании с аллергическим отеком. Если отек локализуется в области гортани, у ребёнка может возникнуть тяжёлое нарушение дыхания, угрожающее его жизни и требующее неотложной помощи. Крапивница и аллергический отёк могут сопровождаться повышением температуры тела, головной болью, тошнотой и рвотой. Пищевая аллергия может проявляться в нарушении функций ЖКТ: рвотой, поносом, болями в животе.
Для выявления аллергенных пищевых продуктов необходимо перевеете ребёнка на безаллергенную диету (кисломолочные смеси, капуста, картофель, гречневая крупа, говяжье или кроличье мясе яблоки, черника, клюква и др.), составленную по указанию врача. После улучшения состояния для проверки аллергенного действия какого-либо продукта можно включить его в небольшом количестве в рацион с последующим наблюдением за тем, как ребёнок его переносит. Новые продукты должны вводиться в рацион с интервалом не менее 4 дней. При лечении пищевой аллергии из пищи исключают подозрительный продукт, для облегчения зуда назначают антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, фенкарол), место применяют различные негормональные мази, купания в воде с отварами трав (череда, дубовая кора и др.). Вопрос о характере питания и дальнейшем лечении должен решаться после осмотра ребёнка участковым врачом или аллергологом и оценки пищевого дневника.
2. Дыхательная (респираторная) аллергия. Причиной аллергических заболеваний органов дыхания может быть повышенная чувствительность организма к домашней пыли, пыльце растений в сезоны цветения деревьев и трав, шерсти животных и др. У ребёнка с периодически возникает приступ кашля, свистящего дыхания и чихания, покраснение глаз, зуд и жжение век, а также постоянный насморк. Для аллергического насморка характерны периодически возникающая заложенность носа, обильные водянистые выделения из него, многократное чихание, зуд; его обострениям способствуют резкие запахи, охлаждение, запылённость воздуха.
Необходимо помнить о том, что респираторные заболевания детей (особенно старше 3 лет), возникающие после их пребывания на лугу, в лесу, чаще связаны с аллергией к пыльце растений, чем с инфекцией. Наиболее серьёзным аллергическим заболеванием органов дыхания является бронхиальная астма.
3. Лекарственная аллергия. Развивается вследствие повышенной чувствительности к лекарствам, особенно антибиотикам. Аллергические реакции на лекарства разнообразны: мелкие или более крупные пятнистые сыпи, напоминающие коревую, типа крапивницы и др. Наиболее опасное проявление лекарственной аллергии — анафилактический шок, который обычно развивается у детей, уже страдающих аллергическими болезнями и имевших какие-либо аллергические проявления на лекарства. Для шока характерно резкое ухудшение состояния ребёнка, иногда сразу после введения лекарства быстро нарастает слабость, появляется резкая бледность, падает артериальное давление, затрудняется дыхание, могут возникать боли в животе, озноб, потери сознания, судороги. При данной ситуации необходимо немедленно вызвать врача для оказания неотложной помощи, ребёнок должен быть госпитализирован.
Профилактика аллергических заболеваний должна начинаться ещё во время беременности, особенно при наличии аллергических болезней у самой матери или других членов семьи. Будущая мать должна избегать аллергенных воздействий, отказаться от шоколада, кофе, мёда, ограничить употребление сладостей, яиц, цитрусовых, молока (до 0,5 л в день) и, по мере возможности, лекарств. После рождения ребёнок должен как можно дольше вскармливаться грудным молоком, ограждаться от избытка аллергенных продуктов, в особенности на первом году жизни. За ним нужно тщательно наблюдать при введении в рацион новых видов пищи и своевременно обратиться к врачу при проявлениях экссудативного диатеза или желудочно-кишечных расстройствах. Правильный режим дня, достаточный сон, максимальное пребывание на воздухе, спокойная обстановка в семье, закаливание, питание без перегрузок аллергенными продуктами нормализуют реактивность ребёнка, повышают устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов, в том числе способствующих развитию аллергии.
ЛЕКЦИЯ № 5