1. Физиологические изменения в организме женщины во время беременности

Беременность — это физиологический процесс, который продолжается 40 недель - 10 лунных месяцев, или 280 дней. Беременность наступает после оплодотворения, которое происходит обычно в ампулярном отделе маточной трубы, обращенном к яичнику. В результате ритмичных сокращений маточных труб оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки. За время передвижения по маточной трубе яйцеклетка превращается в многоклеточный зародыш, покрытый ворсинками, с помощью которых он способен прикрепиться к слизистой оболочке матки. При воспалительных процессах в маточных трубах они становятся непроходимыми для яйцеклетки и происходит внематочная беременность. После прикрепления зародыша в полости матки начинается интенсивная перестройка организма беременной женщины, изменяется самочувствие, в первые недели беременности появляется головокружение, тошнота. На месте прикрепления зародыша ворсинки пышно разрастаются, из них образуется детское место, или плацента, соединяющаяся с плодом пуповиной. По кровеносным сосудам пуповины через плаценту от матери к плоду поступают питательные вещества и кислород и выносятся продукты обмена.

Во время беременности в организме женщины происходит целый ряд изменений, которые вызваны развитием плода. Одновременно эти изменения постепенно подготавливают организм женщины к родовому акту - естественному завершению каждой беременности. Кратко об основных изменениях в организме женщины во время беременности.

Нет ни одной системы, органа или ткани, которые бы не участвовали в указанной перестройке. Прежде всего происходят изменения в нервной системе:

а) в ранние сроки беременности обнаруживаются легкие расстройства нервной системы, которые выражаются в появлении тошноты, рвоты, расстройства аппетита, появлении вкусовых прихотей, слюнотечения, небольших головных болей, сердцебиения и т. д., что можно объяснить преобладанием процессов возбуждения в подкорке;

б) к концу беременности в коре головного мозга преобладают тормозные процессы, а в спинном мозге возрастают процессы возбуждения. Повышается возбудимость нервно-мышечного аппарата матки, которая становится способной к ритмическим сокращениям, т.е. готовой к родам.

Очень важными являются изменения в железах внутренней секреции - гипофизе, надпочечниках, яичниках и др.

Выделяемые ими вещества (гормоны) способствуют росту и развитию плода, матки, молочных желез и подготавливают организм к родам.

Изменения обмена веществ:

а) при беременности происходит накопление различных веществ в организме женщины (белков, жиров, углеводов, солей, воды и т. д.). Все эти вещества крайне необходимы для питания организма матери и плода, для правильного течения родового акта, который требует мобилизации всех жизненных ресурсов организма беременной. Поэтому очень важным фактором является правильное питание беременной (см. далее);

б) особенно большое внимание следует уделять накоплению воды в организме во второй половине беременности. Она необходима для правильного обмена веществ и для того, чтобы ткани полового аппарата женщины стали мягкими, сочными, податливыми при прохождении через них плода. Это приводит наряду с другими факторами к прибавке веса в течение беременности. Эта прибавка происходит за счет веса ребенка, детского веста с оболочками, околоплодных вод, воды, задержавшейся в тканях беременной, а также за счет увеличения веса матки, однако к концу беременности она не должна превышать 12-15% первоначального веса. Так, известно, что за время беременности длина полости матки возрастает в 6 раз, вес - в 20 раз, а объем ее полости - в 500 раз.

Большое значение имеет изменение газообмена во время беременности и родов. Плод и организм беременной требуют большого количества кислорода, поэтому беременные женщины должны, особенно в последние месяцы беременности, длительно пребывать на свежем воздухе.

Во время беременности и родов повышенные требования предъявляются к сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и половой системам беременной. Это требует постоянного врачебного контроля, который осуществляется в женской консультации. Все эти изменения не выходят за рамки физиологических и обеспечивают нормальное течение беременности и родового акта в будущем.