Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Курс лекций 2009 ОМЗ.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
31.01.2020
Размер:
2.68 Mб
Скачать

3. Некоторые осложнения при беременности

Такими осложнениями могут быть:

1. Токсикозы беременных:

а) ранние токсикозы (до 14 недель беременности) проявляются тошнотой, рвотой (не менее 4-5 раз в сутки), усилением слюнотечения. Степень их выраженности может быть разной - от легких форм до тяжелых. Лечение только в стационаре, оно комплексное, направленное на борьбу с обезвоживанием организма, проведение успокаивающей терапии. Как правило, ранние токсикозы хорошо поддаются лечению, если оно начато вовремя. В редких случаях при тяжелых формах, приводящих к сильному обезвоживанию организма и изменению обмена веществ, приходится решать вопрос о прерывании беременности;

б) поздние токсикозы (после 24 недель беременности) беременных (гестозы) сопровождаются отеками как наружными, так и внутренними, что говорит о чрезмерном накоплении жидкости в тканях беременной женщины. Кроме отеков при поздних токсикозах отмечаются повышение артериального давления, появление белка в моче (нарушение функции почек). Особенно грозные симптомы позднего токсикоза - это I появление на фоне вышеуказанных признаков головных болей, болей в подложечной области, расстройств зрения - состояние преэклампсии, которое может перейти в эклампсию - появление судорожных припадков с потерей сознания.

Развитие токсикозов весьма неблагоприятно отражается на течении родов и их исходе для матери и плода. В целях предупреждения токсикоза беременных женщина должна в течение первых недель беременности встать на учет в женской консультации, где могут путем систематического наблюдения выявить состояние, предшествующее токсикозу, - претоксикоз. Кроме того, во второй половине беременности необходимо ограничивать потребление воды, соли, мяса, следить за весом тела, появлением отеков.

При появлении малейших признаков позднего токсикоза необходима госпитализация, так как легкие формы токсикоза могут перейти в тяжелые.

2. Кровотечения во время беременности.

С наступлением беременности и до третьего периода родов из половых путей женщины не должно быть кровянистых выделений. Появление их всегда является признаком осложнения беременности. Кровотечения могут быть незначительными, и их может недооценить сама женщина и ее окружающие. Но внезапно они могут принять весьма обильный характер и привести к гибели беременной и ребенка.

Причинами таких кровотечений во время беременности могут быть:

  • неправильное расположение детского места;

  • отслойка плодного яйца в связи с невынашиванием беременности

  • преждевременная отслойка нормально расположенного детского места.

Кровотечение может быть сильным, и женщина за короткое время может потерять много крови. Опасность кровотечений при предлежании детского места заключается в том, что они возникают ночью на фоне полного здоровья женщины и не сопровождаются болями.

Если во время беременности у женщины появляются даже незначительные кровянистые выделения из половых путей, она немедленно должна быть госпитализирована в родильное отделение.

3. Невынашивание беременности.

Доношенной считается беременность в 39-40 недель. В эти сроки плод созрел для внеутробной жизни и беременность завершается родами в срок. Если беременность прерывается на сроке до 38 недель, то это называется невынашиванием беременности. Оно проявляется в виде:

а) раннего выкидыша - прерывание до 13-14 недель;

б) позднего выкидыша - прерывание с 15 до 28 недель;

в) преждевременных родов - с 29 до 38 недель.

Причины невынашивания различны: гинекологические заболевания, аборты, предшествующие данной беременности, общие инфекционные заболевания (особенно вирусные) во время беременности, сифилис, наследственные заболевания, заболевания женщины, не связанные с половой системой (сердечно-сосудистой системы, почек, крови и др.), несоблюдение гигиены половой жизни во время беременности (в первые 2-3 месяца беременности нельзя жить половой жизнью), вредные привычки у женщины (табакокурение, алкоголизм, наркомания), нарушение выработки гормонов эндокринными железами (яичники, щитовидная железа, гипофиз, надпочечники), несовместимость крови матери и плода по резус-фактору, тяжелый физический труд и др.

Признаками невынашивания являются боли внизу живота и в пояснице, кровянистые выделения из половых путей разной степени выраженности. При появлении первых признаков невынашивания необходимо обратиться к врачу-гинекологу для обследования и лечения.