Введение

Стоматология детского возраста, также как терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматологии является одним из основных направлений, по которым проводится специальная подготовка в медицинском вузе будущего врача стоматолога. Именно по этим дисциплинам определяется уровень знаний выпускника стоматологического факультета в процессе государственной аттестации. Стоматология детского возраста относится к сравнительно новым направлениям в специальности. Необходимость формирования стоматологии детского возраста поначалу как детской терапевтической стоматологии обосновал выдающийся российский врач и ученый Александр Карлович Лимберг (1856-1906). Обобщив пятилетний опыт лечения зубов у учащихся кадетских корпусов, он доложил полученные результаты в 1896 году на 1 Всероссийском съезде зубных врачей, обозначив организационные пути оказания стоматологической помощи детям и сформулировав основы плановой санации полости рта. В этой связи А.К. Лимберг по праву считается основоположником стоматологии детского возраста в России, а 1896 год является датой рождения нового стоматологического направления. С установлением в России советской власти оказание стоматологической помощи детям принимает характер государственной программы. Это подтверждают многочисленные правительственные постановления, среди которых особую значимость имеет один из первых документов «Проект систематической борьбы с костоедой зубов в РСФСР», опубликованный в 1922 в «Вестнике государственного зубоврачевания». Его автор Павел Георгиевич Дауге, возглавлявший зубоврачебную секцию Народного комиссариата здравоохранения, вслед за проектом формулирует обязательный к исполнению и практическому применению на территории РСФСР документ «Инструкция зубоврачебной секции лечебного отдела Наркомздрава о проведении санации зубной системы у детей».

Реальная поддержка со стороны правительства, а также результаты научных исследований отечественных ученых, среди которых особо выделяются труды И.Г. Лукомского, Н. И. Агапова, И.О. Новика, Т.Ф. Виноградовой, позволили усовершенствовать и существенно дополнить принятую в Европе концепцию снижения заболеваемости зубочелюстной

системы в детском возрасте, сформулированную в 1920 году немецким врачом Канторовичем.

Достижения стоматологической помощи детям в нашей стране явились результатом трудовых достижений многих ученых и практических врачей. Их итоги, обобщенные в решениях многочисленных стоматологических съездов, получили реализацию в правительственных постановлениях, определивших подготовку квалифицированных лечебных кадров, развитие и внедрение в здравоохранение передовых форм организационной деятельности, разработку новых методов стоматологической помощи детскому населению, формирование профилактического направления в стоматологии.

С открытием на стоматологических факультетах медицинских вузов страны кафедр стоматологии детского возраста, а также придания официального статуса врачебной специальности «стоматолог детский» (приказ Министерства здравоохранения СССР 670 от 12 июня 1984) начинается современный этап развития нового стоматологического направления. Стоматология детского возраста в настоящее время включает не только терапевтический, но также хирургический, ортодонтический и профилактический разделы.

Высокая распространенность заболеваний твердых тканей зубов и пародонта в детском возрасте выделяют среди перечисленных разделов стоматологии детского возраста особую значимость и приоритетность терапевтического направления. Его можно с полным основанием считать базовым в программе подготовки будущего врача по стоматологии детского возраста. Не случайно, что при оценке уровня подготовки студента по стоматологии детского возраста наибольшее число манипуляций, которые он должен знать и уметь выполнить, относится именно к разделу терапевтической стоматологии.

К написанию собственного учебного пособия по терапевтической стоматологии детского возраста нас подтолкнули трудности по ее изучению, с которыми встречаются студенты стоматологического факультета. Они обусловлены в первую очередь недостатком соответствующей учебной литературы. В имеющихся пособиях по этому разделу не всегда удовлетворительным является качество и доступность изложения, перегруженность его материалом, составляющим предмет изучения на других кафедрах. Снижает восприятие обучающегося непропорциональное распределение материала, ограниченное количество и не высокий уровень иллюстраций.

При работе над пособием мы старались избежать повторения данных, являющихся предметом обучения будущего врача на кафедрах пропедевтики стоматологических заболеваний и терапевтической стоматологии. В нашей книге дается детальное описание только тех лечебных методов, проведение которых имеет принципиальное отличие от используемых у взрослого человека. Представленный в учебном пособии материал ориентирует студента на творческое преломление полученных им знаний по клиническим дисциплинам и стоматологии применительно к общим и местным анатомо-физиологическим особенностям детского организма. По мнению авторов, имеющих 30 летний опыт преподавательской деятельности в Ставропольской государственной медицинской академии, знакомство студентов с представленными в учебном пособии данными облегчит изложение материала в соответствии с тематическим планом занятий по терапевтической стоматологии детского возраста и в той последовательности, которая предлагается действующей учебной программой.

Авторы заранее приносят читателям свои извинения за допущенные ошибки, если таковые будут выявлены в учебном пособии, и с признательностью примут к сведению все замечания и возможные пожелания.