Оборудование для мытья рук
Предпочтительнее настенные дозаторы для жидкого мыла и антисептиков, оборудованные локтевыми рычагами.
Хирургическая антисептика рук
Показания:
Перед выполнением лечебно-диагностических процедур, связанных с контактом (прямым или опосредованным) с внутренними стерильными полостями и средами организма (хирургические вмешательства, лапароскопические манипуляции, катетеризация центральных сосудов, пункции суставов и т.д.).
ЭТАПЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ
Вымыть кисти рук водой с мылом без использования жестких щеток.
Высушить руки разовой салфеткой.
Обработать ногтевые ложа, околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными антисептиком.
Нанести антисептик на кисти рук и предплечья порциями по 2,5-3 мл.
Втирать антисептик в кожу рук, не допуская высыхания, строго соблюдая последовательность движений.
Надеть стерильные перчатки на руки после полного испарения антисептика. При длительности операции более 3-х часов обработку повторить.
Снять перчатки, вымыть руки водой с мылом.
Нанести питательный крем (лосьон) для предупреждения сушащего действия спиртов.
Стандарты закладки стерилизационных коробок в перевязочном кабинете
Все простыни, полотенца, халаты, пеленки перед закладкой в стерилизационные коробки (СК) должны быть проверены на целостность, выстираны, просушены.
Проверить бикс на целостность, герметичность и исправность, (плотность закрытия крышки, легкость при движении пояса и прочность фиксации металлического пояса к корпусу).
Закрыть пояс в положении, при котором отверстия корпуса открыты.
Протереть бикс изнутри и снаружи рабочим раствором дезинфектанта (3% р-ром хлорамина, нашатырным спиртом, 70% р-ром этилового спирта)
Дно и стенки бикса выстелить простыней, концы которой свисают наружу.
На дно бикса положить индикатор стерильности.
В нижний (третий) слой уложить перевязочный материал рыхло, вертикально, по секторам (салфетки разных размеров, тампоны, турунды, марлевые шарики, помазки).
Во второй слой укладывают рыхло вертикально и по секторам операционное белье (простыни, халаты, полотенца, колпаки, маски, клеенку, резиновые перчатки).
Для контроля качества стерильности в центр второго слоя уложить тест -индикатор.
Закрыть материал выстилающей простыней в виде конверта.
Поверх простыни в первом слое укладывают 1 халат, полотенце для рук. Этот материал предназначен для операционной медсестры, чтобы она после мытья рук могла вытереть их, не открывая остального стерильного материала.
Сверху уложить контрольный индикатор стерильности ближе к замку бикса.
Закрыть крышку бикса на замок.
Закрепить на ручке бикса бирку (из клеенки 13*10 см) заполненную последующему образцу:
дата укладки дата стерилизации
отделение время стерилизации
вид укладки подпись ответственного
подпись м/с за стерилизацию
Примечание:
СК считается стерильной: не вскрытая без фильтра - 3-ое суток, с фильтром – 20 суток, после вскрытия — 1 сутки.
В крафт-бумаге мединструментарий и перевязочный материал стерилен в течение 3-х суток, а в двухслойной упаковке крафт-бумаги - в течение 2-х месяцев.
Для контроля качества стерильности используются химические тест-индикаторы, запаянные в трубки с наполнителем:
120° (щадящий режим) - бензойная кислота с фуксином, сера высокопробная.
132° (основной режим) - мочевина с красителем.
Наружные термохимические индикаторы (полоски бумаги, на которую нанесена термоиндикаторная краска).
Термохимический индикатор контролирует время экспозиции и температуру.