Наложение окклюзионной повязки

Окклюзионная повязка герметично закрывает сообщение полости с атмосферным воздухом, эта повязка имеет первостепенное значение при пневмотораксе, когда плевральная полость сообщается с атмосферным воздухом через рану. Назначение повязки – перевести открытый и клапанный пневмоторакс в закрытый, прекратить доступ атмосферного воздуха в плевральную полость.

Показания: 1) все виды пневмоторакса; 2) ранения вен шеи.

Противопоказания: нет.

Оснащение рабочего места: 1) перчатки; 2) фартук; 3) маска; 4) стерильные салфетки; 5) стерильный пинцет; 6) лоток; 7) раствор антисептика; 8) стерильный вазелин; 9) шприц; 10) обезболивающий раствор; 11) воздухонепроницаемая ткань (клеенка, целлофан); 12) ИПП; 13) ватно-марлевые подушечки; 14) бинт; 15) лейкопластырь; 16) лоток для отработанных материалов; 17) емкости с дезраствором.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать больного о сущности манипуляции.

2. Получить согласие больного на выполнение процедуры.

3. Провести контроль стерильности используемых материалов и инструментов.

4. Одеть очки, маску, фартук, резиновые перчатки.

5. Придать больному полусидячее положение лицом к себе, успокоить.

Основной этап выполнения манипуляции.

6. Обезболить.

7. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика (широко, узко).

8. Смазать кожу вокруг раны стерильным вазелином (обеспечить герметизацию).

9. Наложить на рану стерильные салфетки или подушечки индивидуального перевязочного пакета ( на выдохе).

10. Поверх салфеток наложить воздухонепроницаемую ткань (клеенка, целлофан) размером, превышающим размер салфетки на 4-5 см.

11. Положить в проекцию раны ватно-марлевый валик.

12. Зафиксировать лейкопластырной, клеоловой или спиральной повязкой.

13. Убедиться в эффективности повязки: повязка сухая, не промокает, хорошо держится, доступа воздуха в плевральную полость нет.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

14. Отработанный инструментарий и перевязочный материал продезинфицировать в соответствии с инструкцией.

15. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором .

16. Вымыть руки, высушить.

17. Сделать запись в журнале о выполнении манипуляции.

Возможные осложнения: 1) подкожная эмфизема; 2) тромбоэмболия; 3) плевропульмональный шок.

ПОВЯЗКА ПРАЩЕВИДНАЯ НА НОС

ПОВЯЗКА СПИРАЛЬНАЯ НА ГРУДНУЮ КЛУТКУ

Показания: заболевания и повреждения грудной клетки.

ПОВЯЗКА НА МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ

Показания: фиксация перевязочного материала, поддержание и сдавливание молочной железы при маститах, после операции на молочной железе, при ранениях и ожогах.

ПОВЯЗКА «УЗДЕЧКА»

Показания: повреждения лица, подбородочной области, нижней челюсти и волосистой части головы.

ПОВЯЗКА «ЧЕПЕЦ»

Показания: ранения головы, после операций на черепе.

ПОВЯЗКА КРЕСТООБРАЗНАЯ НА ЗАТЫЛОК И ШЕЮ

Показания: фиксация перевязочного материала на шее и затылке.

ПОВЯЗКА «ЧЕРЕПАШЬЯ»

Показания: травмы и заболевания суставов.

РАСХОДЯЩАЯСЯ

СХОДЯЩАЯСЯ

ПОВЯЗКА ВОСЬМИОБРАЗНАЯ

НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

Показания: фиксация голеностопного сустава и перевязочного материала.

IX РЕНИМАЦИЯ

УХОД ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ РВОТЫ И РЕГУРГИТАЦИИ

Показание: предупреждение асфиксии.

Оснащение:

• лоток;

• стерильные салфетки или шарики;

• электроотсос;

• катетеры для отсасывания:

• корнцанг или пинцет;

• резиновые перчатки;

• емкость (банка) с раствором фурацилина;

• емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Успокоить пациента, объяснить ему ход предстоя­щей манипуляции (если позволяет время).

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Повернуть голову пациента набок при первых по­зывах к рвоте.

4. Подставить лоток к лицу пациента.

5. Удалить рвотные массы изо рта пациента с помо­щью электроотсоса (введя в полость рта пациента конец катетера, присоединенного к отсосу).

6. Протереть полость рта стерильной марлевой сал­феткой на зажиме (корнцанге) после окончания удале­ния рвотных масс (или марлевым шариком, зажатым в пинцете).

7. Промыть дезраствором катетер, аспирируя дезра­створ из емкости (из банки с фурацилином).

8. Добавить в банку электроотсоса с собранными рвотными массами дезраствор для их обеззараживания.

9. Опорожнить банку с электроотсоса.

10. Поместить в емкость с дезраствором использован­ные предметы медицинского назначения.

11. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезра­створом.