
- •Методы, средства и режимы этих мероприятий четко определены:
- •Классификация антисептиков по химическому составу:
- •Виды уборки операционной:
- •Порядок проведения генеральной уборки
- •Перечень основных нормативных документов, регламентирующих вопросы профилактики вби, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима
- •Дезинфекция химическим методом
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения однократного применения
- •Предстерилизационная очистка (псо)
- •Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
- •Стерилизация
- •Контроль качества стерилизации
- •Хранение простерилизованного материала
- •Периодичеcкий контроль дезинфекции и стерильности
- •Уровни деконтаминации рук
- •Мытье рук
- •Мытьё рук
- •Оборудование для мытья рук
- •Хирургическая антисептика рук
- •Стандарты закладки стерилизационных коробок в перевязочном кабинете
- •Весь подготовленный материал укладывается в биксы тремя способами
- •Укладка и подготовка операционного белья и перчаток к стерилизации.
- •Этапы стерилизации перевязочного материала, операционного белья, перчаток
- •I. Предстерилизационная подготовка.
- •Стандарт накрытия стерильного инструментально-материального стола в перевязочном кабинете
- •Облачение медицинской сестры в стерильную одежду
- •Надевание стерильных перчаток
- •Снятие стельных перчаток
- •Облачение хирурга в стерильную одежду
- •Обработка операционного поля
- •II синдром кровопотери методы остановки кровотечений пальцевое прижатие артерии на протяжении сосуда
- •Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности
- •Наложение кровоостанавливающего жгута
- •Наложение матерчатого жгута-закрутки
- •Определение группы крови
- •Стандарт действий медицинской сестры при определении группы крови по системе аво при переливании крови и её компонентов
- •Возможны 4 варианта результатов определения:
- •Излишняя самоуверенность при определении группы крови опасна!
- •Ошибки при определении группы крови:
- •Алгоритм действий при проведении гемотрансфузии
- •Перед переливанием крови необходимо:
- •Перед переливанием крови проводят следующие пробы:
- •Проба на индивидуальную совместимость
- •Проба на совместимость по резус-фактору
- •Проба с применением 33% полиглюкина
- •Проба в сывороточной среде на чашке Петри
- •Биологическая проба
- •Документация гемотрансфузии:
- •Точки пальцевого прижатия артерий
- •III анестезия приготовление столика сестры-анестезистки
- •Подготовка к наркозу
- •Премедикация
- •Проведение поверхностной анестезии
- •IV синдром повреждения
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Проведение перевязки гнойной раны
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны
- •V синдром воспаления дренирование ран и полостей
- •Проведение рыхлой тампонады раны
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Проведение тугой тампонады раны
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Инструменты,
- •Инструменты для защиты тканей от случайного повреждения
- •Зажимные (захватывающие) инструменты
- •Наборы инструментов общий набор инструментов
- •Набор для катеризации центральных вен
- •Набор инструментов для пхо ран
- •Набор для венесекции
- •Венесекцию выполняют в следующем порядке:
- •Набор для плевральной пункции
- •Набор инструментов для скелетного вытяжения
- •Трахеостомия
- •Набор общехирургических инструментов и специальные инструменты:
- •Уход за больными с трахеостомой
- •Снятие узловых швов
- •VIII десмургия
- •Типы бинтовых повязок
- •Алгоритм наложения окклюзионной повязки:
- •Безбинтовые повязки
- •Лейкопластырная повязка
- •Косыночная повязка.
- •Пращевидная повязка
- •Правила наложения бинтовых повязок
- •Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
- •Восьмиобразная повязка на коленный сустав
- •Повязка крестообразная на затылок и шею
- •Повязка «варежка» на все пальцы кисти
- •Повязка на молочную железу
- •Повязка «перчатка» на все пальцы кисти.
- •Колосовидная повязка на I палец кисти
- •Повязка на один палец кисти
- •Повязка Дезо
- •Повязка «чепец»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Повязка
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Расходящаяся «черепашья» повязка на локтевой и коленный суставы
- •Сходящаяся «черепашья» повязка на локтевой и коленный суставы
- •Контрольные вопросы:
- •Наложение окклюзионной повязки
- •Ведение оротрахеального воздуховода
- •Вибрационный массаж грудной клетки
- •Проведение оксигенотерапии
- •Обеспечение проходимости дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких
- •Восстановление кровообращения – наружный массаж сердца
- •Обработка операционного поля
Заключительный этап выполнения манипуляции.
После бинтования верхнюю конечность с шиной дополнительно подвесить на косынке.
Снять перчатки, маску, защитные очки, клеенчатый передник.
Продезинфицировать перчатки, маску, защитные очки, клеенчатый передник
Проведение перевязки гнойной раны
Для уменьшения травматизации раневой поверхности и боли старую повязку следует снимать в направлении вдоль раны, придерживая сухим шариком кожу и не давая ей тянуться за повязкой. Присохшую повязку рекомендуется отслаивать шариком, смоченным в растворе водорода пероксида. Прочно присохшие повязки кисти и стопы лучше удалять после применения ванны из теплого раствора перманганата калия.
Показания: 1) промокание повязки гнойным отделяемым, желчью, кровью; 2) очередная перевязка; 3) смещение повязки.
Оснащение рабочего места: 1) стерильный лоток; 2) лоток для использованного материала; 3) стерильный перевязочный материал; 4) пинцеты; 5) зажимы; 6) ножницы; 7) зонд пуговчатый и желобовидный; 8) шприц с тупой иглой; 9) плоские резиновые дренажи; 10) флаконы с антисептическим раствором для обработки кожных покровов больного и рук персонала; 11) раствор водорода пероксида; 12) пластырь; 13) клеол; 14) бинт; 15) маска; 16) клеенчатый передник; 17) резиновые перчатки; 18) промаркированные емкости с дезраствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения; 19) чистая ветошь; 20) инструментальный столик.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Накануне информировать больного о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
Получить согласие больного на выполнение манипуляции .
Вымыть руки проточной водой с мылом, просушить их стерильной салфеткой.
Провести гигиеническую обработку рук.
Надеть маску, передник, перчатки.
Обработать передник ветошью, смоченной дезинфектантом.
Вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, просушить их стерильной салфеткой. Обработать антисептиком.
Накрыть стерильный перевязочный столик.
Основной этап выполнения манипуляции.
Снять пинцетом грязную повязку с раны.
Удалить из раны пинцетом плоский резиновый дренаж.
Обработать кожу вокруг раны раствором пероксида водорода салфеткой на пинцете.
Высушить вокруг раны сухой салфеткой на пинцете промокательными движениями.
Обработать рану антисептиком салфетками на пинцете.
Осмотреть рану с помощью ранорасширителя.
Промыть внутри рану раствором пероксида водорода с помощью шприца и тупой иглы.
Высушить рану внутри салфеткой на пинцете.
Сбросить все использованные инструменты в лоток с грязным инструментом.
Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика салфеткой на пинцете.
Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью пинцета и зонда.
Наложить пинцетом салфетку, смоченную в антисептическом растворе.
Закрепить салфетку мягкой повязкой или лейкопластырем.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Отработанный инструментарий и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.
Обработать дезинфицирующим раствором рабочие поверхности.
Обработать передник ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
Снять резиновые перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
Вымыть руки под проточной водой с мылом, просушить.