- •Методы, средства и режимы этих мероприятий четко определены:
- •Классификация антисептиков по химическому составу:
- •Виды уборки операционной:
- •Порядок проведения генеральной уборки
- •Перечень основных нормативных документов, регламентирующих вопросы профилактики вби, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима
- •Дезинфекция химическим методом
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения однократного применения
- •Предстерилизационная очистка (псо)
- •Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
- •Стерилизация
- •Контроль качества стерилизации
- •Хранение простерилизованного материала
- •Периодичеcкий контроль дезинфекции и стерильности
- •Уровни деконтаминации рук
- •Мытье рук
- •Мытьё рук
- •Оборудование для мытья рук
- •Хирургическая антисептика рук
- •Стандарты закладки стерилизационных коробок в перевязочном кабинете
- •Весь подготовленный материал укладывается в биксы тремя способами
- •Укладка и подготовка операционного белья и перчаток к стерилизации.
- •Этапы стерилизации перевязочного материала, операционного белья, перчаток
- •I. Предстерилизационная подготовка.
- •Стандарт накрытия стерильного инструментально-материального стола в перевязочном кабинете
- •Облачение медицинской сестры в стерильную одежду
- •Надевание стерильных перчаток
- •Снятие стельных перчаток
- •Облачение хирурга в стерильную одежду
- •Обработка операционного поля
- •II синдром кровопотери методы остановки кровотечений пальцевое прижатие артерии на протяжении сосуда
- •Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности
- •Наложение кровоостанавливающего жгута
- •Наложение матерчатого жгута-закрутки
- •Определение группы крови
- •Стандарт действий медицинской сестры при определении группы крови по системе аво при переливании крови и её компонентов
- •Возможны 4 варианта результатов определения:
- •Излишняя самоуверенность при определении группы крови опасна!
- •Ошибки при определении группы крови:
- •Алгоритм действий при проведении гемотрансфузии
- •Перед переливанием крови необходимо:
- •Перед переливанием крови проводят следующие пробы:
- •Проба на индивидуальную совместимость
- •Проба на совместимость по резус-фактору
- •Проба с применением 33% полиглюкина
- •Проба в сывороточной среде на чашке Петри
- •Биологическая проба
- •Документация гемотрансфузии:
- •Точки пальцевого прижатия артерий
- •III анестезия приготовление столика сестры-анестезистки
- •Подготовка к наркозу
- •Премедикация
- •Проведение поверхностной анестезии
- •IV синдром повреждения
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Проведение перевязки гнойной раны
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны
- •V синдром воспаления дренирование ран и полостей
- •Проведение рыхлой тампонады раны
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Проведение тугой тампонады раны
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Инструменты,
- •Инструменты для защиты тканей от случайного повреждения
- •Зажимные (захватывающие) инструменты
- •Наборы инструментов общий набор инструментов
- •Набор для катеризации центральных вен
- •Набор инструментов для пхо ран
- •Набор для венесекции
- •Венесекцию выполняют в следующем порядке:
- •Набор для плевральной пункции
- •Набор инструментов для скелетного вытяжения
- •Трахеостомия
- •Набор общехирургических инструментов и специальные инструменты:
- •Уход за больными с трахеостомой
- •Снятие узловых швов
- •VIII десмургия
- •Типы бинтовых повязок
- •Алгоритм наложения окклюзионной повязки:
- •Безбинтовые повязки
- •Лейкопластырная повязка
- •Косыночная повязка.
- •Пращевидная повязка
- •Правила наложения бинтовых повязок
- •Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
- •Восьмиобразная повязка на коленный сустав
- •Повязка крестообразная на затылок и шею
- •Повязка «варежка» на все пальцы кисти
- •Повязка на молочную железу
- •Повязка «перчатка» на все пальцы кисти.
- •Колосовидная повязка на I палец кисти
- •Повязка на один палец кисти
- •Повязка Дезо
- •Повязка «чепец»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Повязка
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Расходящаяся «черепашья» повязка на локтевой и коленный суставы
- •Сходящаяся «черепашья» повязка на локтевой и коленный суставы
- •Контрольные вопросы:
- •Наложение окклюзионной повязки
- •Ведение оротрахеального воздуховода
- •Вибрационный массаж грудной клетки
- •Проведение оксигенотерапии
- •Обеспечение проходимости дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких
- •Восстановление кровообращения – наружный массаж сердца
- •Обработка операционного поля
Документация гемотрансфузии:
Каждое переливание должно быть зарегистрировано в истории болезни, в которой обычно ставится штамп или вклеивается специальный вкладыш и заполняются его графы, или все сведения записываются вручную (показания к переливанию крови, дата переливания; группа крови резус-принадлежность донора и больного, дата заготовки крови, № этикетки, донор, количество пробы на совместимость, метод переливания, реакция на переливание и фамилия врача, переливающего кровь).
Точки пальцевого прижатия артерий
Название артерий |
Техника прижатия |
Место прижатия |
Височная |
Большим пальцем |
К височной кости на 1-1,5 см впереди ушной раковины. |
Нижнечелюстная |
Большим пальцем |
К нижнему краю к нижней челюсти на границе ее задней и средней трети. |
Общая сонная |
4-мя пальцами или 1-м пальцем |
У середины внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сонному бугорку поперечного отростка 6 –го шейного позвонка. |
Подключичная |
Одним или 4-мя пальцами |
К бугорку первого ребра. |
Подмышечная |
Кулаком |
В подмышечной впадине к головке плечевой кости. |
Плечевая |
4-мя пальцами |
К плечевой кости внутреннего края двуглавой мышцы. |
Локтевая |
2-мя пальцами |
К локтевой кости в нижней трети. |
Лучевая |
2-мя пальцами |
К головке лучевой кости. |
Брюшная аорта |
Кулаком в область пупка |
К позвоночнику слева от пупка на 1-2 см. |
Бедренная артерия |
2-мя пальцами обеих рук, обхватив бедро остальными пальцами или кулаком |
У середины пупартовой связки (ниже её) к горизонтальной ветви лонной кости. |
Задняя большеберцовая |
2-мя пальцами |
К задней поверхности внутренней лодыжки. |
Тыльная артерия стопы |
2-мя пальцами |
На тыльной её поверхности по середине между наружными и внутренними лодыжками, несколько ниже голеностопного сустава. |
III анестезия приготовление столика сестры-анестезистки
Инструменты. Для интубационного и трахеотомического обеспечения наркоза необходимы следующие инструменты: ларингоскоп с наконечниками, проводники-мандрены для интубационных трубок, обтуратор для беззубых пациентов, воздуховоды носовые и ротовые различных размеров и форм, катетеры для отсасывания слизи, переходники, роторасширитель, языкодержатель, корнцанг, электроотсос, шприцы с иглами, системы для инфузий, зонд желудочный, мочеточниковый катетер и др.