Наложение кровоостанавливающего жгута

В настоящее время для остановки артериального кровотечения используют ленточный резиновый жгут, жгут резиновый рифленый «Альфа» и матерчатый жгут – закрутку. При кровотечении из ран предплечья и плеча жгут накладывается на плечо (кроме его средней трети), при кровотечении из ран голени и бедра - на бедро, выше места повреждения. При ранениях сонной артерии жгут накладывается ниже места повреждения, а с противоположной стороны шеи – использовать шину Крамера или руку пациента для предупреждения сдавливания трахеи и неповрежденной сонной артерии.

Показания: сильное артериальное кровотечение.

Оснащение рабочего места: 1) кровоостанавливающий резиновый жгут; 2) перевязочный материал; 3) полотенце или салфетка; 4) бумага и ручка; 5) анестетики; 6) стерильный шприц и иглы; 7) индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки); 8) емкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.

2. Наденьте индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки).

3. Усадите или уложите больного.

4. По возможности придайте повреждённой конечности возвышенное положение.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Проведите обезболивание.

6. Выберите место наложения жгута.

7. Конечность вместе наложения жгута оберните полотенцем или одеждой больного, исключая образование складок и неровностей.

8. Растяните жгут в средней трети двумя руками и подведите под конечность.

9. Первый тур жгута наложите с сильным натяжением, каждый последующий, уменьшая натяжение. Туры жгута не перекрещивайте, чтобы не ущемить кожу.

10. Свободные концы жгута закрепите или завяжите.

11. Проверьте правильность наложения жгута по следующим признакам: отсутствие пульсации на периферических сосудах, прекращение кровотечения, побледнение кожных покровов конечности.

12. Под последний тур жгута положите записку с указанием времени, даты наложения жгута, фамилии и инициалов лица наложившего жгут.

13. На место повреждения наложите асептическую повязку.

14. Проведите иммобилизацию повреждённой конечности с помощью транспортных шин или подручных средств.

15. В холодное время года укутайте повреждённую конечность для предотвращения отморожения.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

16. Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

17. Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.

Возможные осложнения: 1) некроз тканей; 2) парез конечности;

3) паралич конечности; 4) турникетный шок.

Наложение матерчатого жгута-закрутки

Показания: 1) сильное артериальное кровотечение.

Оснащение рабочего места: 1) матерчатый жгут-закрутка;

2) перевязочный материал; 3) полотенце или салфетка; 4) бумага и ручка; 5) обезболивающие средства; 6) стерильный шприц и иглы;

7) индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки); 8) емкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.

2. Наденьте индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки).

3. Усадите или уложите больного.

4. По возможности придайте повреждённой конечности возвышенное положение.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Проведите обезболивание.

6. Выберите место наложения матерчатого жгута-закрутки.

7. Конечность вместе наложения жгута-закрутки оберните полотенцем или одеждой больного, исключая образование складок и неровностей.

8. Оберните жгут вокруг конечности.

9. Свободный конец жгута проденьте через пряжку и затяните до отказа, пряжку закрепите.

10. С помощью палочки проводите закручивание до прекращения кровотечения и пульсации на периферических сосудах.

11. Для удержания конца закрутки вставьте палочку в матерчатую петлю.

12. Под жгут-закрутку положите записку с указанием времени, даты наложения жгута, фамилии и инициалов лица наложившего жгут.

13. На место повреждения наложите асептическую повязку.

14. Проведите иммобилизацию повреждённой конечности с помощью транспортных шин или подручных средств.

15. В холодное время года укутайте повреждённую конечность для предотвращения отморожения.

Заключительный этап выполнения манипуляции:

16. Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

17. Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.