
- •Заболевания периферической нервной системы токсическая полиневропатия
- •Объёмные процессы нервной системы опухоли спинного мозга
- •Очаговые симптомы опухолей спинного мозга
- •Опухоли головного мозга
- •Инфекционные заболевания нервной системы
- •Краткие сведения об энцефалите, менингите и абсцессе головного мозга
- •Демиелинизирующие заболевания нервной системы краткие сведения о рассеянном склерозе
- •Прогрессирующие заболевания нервной системы паркинсонизм
Очаговые симптомы опухолей спинного мозга
Опухоли шейного утолщения |
Опухоли грудного отдела |
Опухоль в области шейных сегментов |
Опухоль в поясничном отделе |
Вялый паралич верхних конечностей и спастический – нижних Нарушения функции тазовых органов центрального характера |
Опоясывающая боль Проводниковые расстройства чувствительности в нижней половине тела Спастический паралич ног Нарушение функции тазовых органов |
паралич четырёх конечностей, иногда в сочетании с вялым парезом мышц шеи. Боль локализуется в шее, надплечьях, ключице, расстройство чувствительности (проводникового типа) начинается с соответствующего уровня. |
корешковая боль, проводниковые расстройства чувствительности и параличи, носящие признаки как вялых (чаще), так и спастических. Рано нарушается функция тазовых органов.
|
Опухоли крестцовых сегментов |
Опухоли конского хвоста |
||
боль локализуется в стопе, по задней поверхности бедра и в аногенитальной области, развиваются параличи мышц, сгибающих стопу, голень и бедро, расстройства чувствительности имеют вид “штанов наездника”. Рано и грубо страдают функции тазовых органов, развивается истинное недержание или задержка мочи и кала, импотенция. В крестцовой области возникают обширные пролежни. |
характеризуются жестокой болью в нижних конечностях и в наружных половых органах. Сравнительно рано утрачиваются рефлексы, расстройства чувствительности и параличи возникают поздно. Часто развиваются пролежни и нарушения мочеиспускания (задержка). |
||
Диагностика опухолей спинного мозга |
Лечение опухолей спинного мозга |
||
При подозрении на опухоль обязательна спинномозговая пункция. Основными методами исследования являются томографические. На снимках позвоночного столба при опухолях спинного мозга бывают изменены корни дуг позвонков: изменяются их овальная форма и размеры, увеличивается расстояние между ними. Эти изменения наблюдаются на уровне расположения опухоли. Используется как компьютерная, так и магнитно-резонансная томография. Наряду со спондилографией для уточнения диагноза опухоли производится миелография. При введении контрастного вещества ниже или выше опухоли обнаруживается его задержка на соответствующем уровне. |
Хирургическому лечению подлежат доброкачественные опухоли. Консервативное лечение — общеукрепляющие и анальгезирующие средства — в ряде случаев может уменьшить болевой синдром и даже вызвать некоторое улучшение функций, однако такие ремиссии бывают неполными и непродолжительными, и в дальнейшем симптоматика продолжает прогрессировать. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей дает благоприятные результаты, у большинства больных восстанавливается трудоспособность. Прогноз хирургического вмешательства в значительной степени определяется своевременной и правильной диагностикой. При злокачественных опухолях также делается попытка радикального удаления опухоли с последующей рентгенотерапией. |