039. Больной 24 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и го-

лени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м. Кожные пок-

ровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощ-

упь. Активные движения в суставах в полном объеме, гипостезия на сто-

пе. Пульсация бедренной и подколенной артерии - четкая, на артериях -

стопы не определяется. Отмечается ослабление пульсации на артериях с-

топы. О каком заболевании можно думать?

а) раннем облитерирующем атеросклерозе магистральных артерий н/к

б) облитерирующем тромбангите

в) неспецифическом аорто-артериите

г) посттромбофлебитическом синдром

д) синей флегмазии левой нижней конечности

058. Женщина 24 лет с детства отмечала опухолевидное образование на к-

оже передней грудной клетки, которое в последнее время несколько уве-

личи- лось и стало мешать при ношении одежды. Объективно: по среднек-

лю- чичной линии, на расстоянии 5 см от правой субмаммарной складки -

на коже имеется мягкой консистенции, сферической формы, коричневого

цвета опухолевидное образование 0,5*0,5*0,5 см с небольшим коричнева-

того цвета ободком у основания. Молочные железы узлы не пальпируются.

Ваш диагноз?

а) мягкая папиллома

б) меланома

в) полителия

г) полимастия

д) добавочная молочная железа

029. Основными рнними симптомами центрального эндобронхиального рака

легких являются:

а) раковый пневмонит

б) рецидивирующий пневмоторакс

в) ателектаз участка легкого

г) одышка и боли при дыхании

д) надсадный кашель и кровохарканье

001. При диффузной мастопатии не применяется:

а) эстрогенные препараты

б) физиотерапия

в) длительный прием йодида калия

г) секторальная резекция молочной железы

д) лучевая терапия

055. В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного -

узла в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. Какое из -

перечисленных исследований Вы бы назначили для диагностики заболеван-

ия?

а) дуктографию

б) маммографию

в) пункуционную биопсию

г) лимфографию

д) термографию молочной железы

032. Какой из перечисленных симптомов не является характерным для ра-

ка молочной железы?

а) умбиликация

б) лимонная соска

в) втяжение соска

г) гиперпигментация соска и ареолы

д) изъязвление

009. При раковой опухоли молочной железы диаметром 2,5 см и не увели-

ченных регионарных лимфоузлах устанавливается стадия:

а) Т1 N1 М0

б) Т1 N0 М0

в) Т2 N0 М0

г) Т2 N1 М0

д) Т3 N0 М0

021. При раке молочной железы 2а стадии показана:

а) секторальная резекция

б) радикальная мастэктомия

в) лучевая терапия

г) химиотерапия

д) все перечисленное верно

019. У больной 27 лет на границе верхних квадрантов левой молочной же-

лезы определяются два очага уплотнения размером до 2 см, не спаянных

с кожей, которые уплотняются и становятся болезненными в предменстр-

уальном периоде. Ваш диагноз:

а) рак Педжета

б) фиброаденома

в) липома

г) узловая мастопатия

д) галактоцеле

048. Больная 50 лет, случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной

железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных

покровов. При пальпации поверхность неровная, бугристая, хрящевой пл-

отности. так же отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Диагн-

оз?

а) мастит

б) фиброаденома

в) рак

г) фиброзно-кистозная мастопатия

д) актиномикоз

020. Рак молочной железы чаще всего метастазирует:

а) в средостение

б) в кости

в) в кожу

г) в печень

д) в надпочечники

056. Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхне-наружном

квадранте молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гл-

адкой поверхностью размером 2*2 см, легко смещаемый, ограниченный от

окружающей ткани. Симптом Кенига положительный. Какое заболевание мо-

жно предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не измен-

ены?

а) липома

б) фиброаденома

в) узловая мастопатия

г) саркома молочной железа

д) рак молочной железы

018. При раке молочной железы с отеком верхней конечности показана:

а) радикальная мастэктомия по Холстеду

б) операция по Пейти

в) простая мастэктомия

г) расширенная мастэктомия

д) ни одна из названных операций

015. При раке в верхне-наружном квадранте молочной железы 2 см без м-

етастазов рекомендуется:

а) симптоматическое лечение

б) хирургическое лечение

в) лучевая терапия

г) комбинированная терапия

д) комплексная терапия

035. Больная 39 лет, обратилась с жалобами на боли и деформацию правой

молочной железы. При осмотре железа резко увеличена и деформирована,

кожа инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, -

на ее поверхности имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок

деформирован, втянут. При пальпации подмышечных лимфоузлов справа п-

альпируются увеличенные, плотные лимфоузлы. Со стороны внутренних по-

ловых органов патологии не обнаружено. Диагноз?

а) диффузная мастопатия

б) рак Педжета

в) паститоподобный рак

г) панцирный рак

д) коллоидный рак

013. Опухоль молочной железы диаметром 1,5 см с увеличенными подмыше-

чными лимфоузлами относят к стадии:

а) 1

б) 2А

в) 2Б

г) 3А

д) 3Б

039. Больная 19 лет, обратилась с жалобами на умеренные боли в молочн-

ой железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочный ж-

елезы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не

изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на

фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диамет-

ром до 6 см, легко смещается в тканях, не связанная с кожей и соском.

Регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз?

а) на фоне фиброзно-кистозной мастопатии - фиброаденома

б) рак молочной железы

в) абсцесс молочной железы

г) липома

д) саркома молочной железы

031. Для какого доброкачественного заболевания является характерным -

выделение крови из соска?

а) внутрипротоковой папилломы

б) болезни Педжета

в) узловой мастопатии

г) кисты

д) фиброаденомы

026. Для рака молочной железы характерным не является:

а) умбиликация

б) лимонная корка

в) втяжение соска

г) гиперпигментация

д) изъязвление

052. У больной 70 лет, в молочной железе выявлены большая опухоль с и-

зъяз- влением кожи, втягиванием и деформацией соска, множественные у-

вели- ченные лимфоузлы в подмышечной области, на рентгенограммах поз-

воноч- ника отмечена деструкция 4-5 поясничных позвонков. Каков диа-

гноз и стадия болезни?

а) 4 стадия рака молочной железы

б) 1 стадия рака молочной железы

в) 2б стадия рака

г) 3 стадия рака

д) рак Педжета

030. Попробуйте назвать самую частую врожденную аномалию молочной же-

лезы:

а) инверсия соска

б) ателия

в) амастия

г) полителия и полимастия

д) дистопия млечных ходов

042. Больная, 22 лет, обратилась с жалобами на температуру 39 С, боли

и при- пухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молоч-

ная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненный,

диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Д-

иагноз?

а) острый мастит

б) диффузная мастопатия

в) хронический мастит

г) рожеподобный рак

д) узловая мастопатия

004. При лактостазе показано все, кроме:

а) массажа молочных желез

б) тщательного сцеживания молока

в) антибиотикотерапии

г) возвышенного положения молочных желез

д) продолжения кормления грудью

037. Больная, 60 лет, жалобы на кровянистые выделения из соска, незна-

читель- ная болезненность в период, когда выделений нет. Внешне желе-

за не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы

не пальпируются. Диагноз?

а) рак

б) саркома

в) внутрипротоковая аденома

г) туберкулез

д) мастопатия

005. При фиброаденоме молочной железы показана:

а) простая мастэктомия

б) ампутация молочной железы

в) секторальная резекция

г) радикальная мастэктомия

д) лучевая терапия

036. При осмотре больной, 50 лет, в области соска правой молочной жел-

езы видна язва, покрытая вялыми грануляциями, язва имеет подрытые кр-

ая, серовато-гнойное несвертывающее в корки отделяемое. Вокруг язвы

выражен пояс венозной гиперемии кожи. Диагноз?

а) экзема соска

б) первичный шанкр

в) аденома соска

г) туберкулез молочной железы в стадии язвы

д) рак Педжета

041. У больной, 28 лет, в обеих молочных железах диффузно, нечетко па-

льпи- руются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный пе-

риод становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы -

не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. Лимфоузлы не ув-

еличены. Диагноз?

а) диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия

б) фиброаденома молочной железы

в) инфильтративно-отечная форма рака

г) диффузный двусторонний мастит

д) маститоподобный рак молочной железы

016. При раке Педжета с неувеличенными лимфоузлами в 45 лет рекоменд-

уется:

а) лучевая терапия

б) химиотерапия

в) радикальная мастэктомия

г) лучевая терапия + секторальная резекция

д) комбинированное лечение

057. При обследовании больной выявлена опухоль 1,5*2 см, располагающа-

яся в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации

определяются плотные, спаянные между собой лимфоузлы в правой подм-

ышечной области. В левой подмышечной области пальпируются плотные, п-

одвижные лимфоузлы. К какой опухоли можно отнести это заболевание по

международной классификации?

а) T1N2M+

б) T2N2M+

в) T1N1M0

г) T2N1M0 Д) T1N1M1

012. Наиболее эффективными методом исследования при опухоли молочной

железы менее 0,5 см являются:

а) маммография

б) УЗИ

в) термография

г) пальпация

д) радиоизотопная диагностика

022. К диффузным формам рака молочной железы относятся все, кроме:

а) отечно-инфильтративной

б) маститоподобной

в) рожеподобной

г) панцирного рака

д) рака Педжета

040. В верхне-наружном квадранте молочной железы одиночный безболезнен

- ный узел диаметром 5 см, плотной консистенции, хорошо ограниченный

от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные -

лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз?

а) фиброаденома молочной железы

б) рак молочной железы

в) мастит

г) узловая форма мастопатии

д) фиброзно-кистозная форма мастопатии

034. При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы

обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не -

изменена. Из соска выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфатич-

еские узлы слегка увеличены, болезненны. Болезненность и размер опух-

оли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца.

Какой предположительный диагноз Вы можете поставить?

а) внутрипротоковая папиллома

б) узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии

в) фиброаденома

г) диффузный рак

д) узловой рак

025. Выделение крови из соска характерно:

а) для внутрипротоковой папилломы

б) для болезни Педжета

в) для узловой мастопатии

г) для кисты

д) для фиброаденомы

051. На прием к онкологу обратилась больная, 30 лет. Жалобы на болезн-

енные ощущения в обоих молочных железах и очаги уплотнения, которые

становятся более плотными за неделю до менструации. При осмотре: кожа

молочных желез не изменена, соски правильной формы, выделений из них

не выявлено. Нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения. Подмышеч-

ные лимфоузлы не увеличены. Онколог поставил диагноз: диффузная двус-

торонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Тактика?

а) термография и эхография

б) бесконтрастная маммография

в) флюорография молочных желез

г) дуктография

д) диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога

007. Опухоль молочной железы диаметром 1,5 см с единичными увеличенн-

ыми подмышечными лимфоузлами относят к стадии:

а) Т1 N1 М0

б) Т1 N0 М0

в) Т2 N0 М0

г) Т2 N1 М0

д) Т3 N0 М0

014. В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при симптоме:

а) умбиликации

б) Кенига

в) Пайра

г) Прибрама

д) "апельсиновой корки"

028. Симптом прибрама патогномоничен:

а) для острого мастита

б) для фиброзно-кистозной мастопатии

в) для рака молочной железы

г) для фиброаденомы молочной железы

д) для внутрипротоковой папилломы

046. Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмы

- шечной области (в течение нескольких лет), которое набухает перед

менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При -

осмотре - образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенц-

ии имеет дольчатое строение. Ваш диагноз?

а) одиночный метастаз медленно растущей опухоли

б) липома подмышечной области

в) фиброма подмышечной области

г) добавочная молочная железа

д) гидраденит

044. У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы ни при -

микроскопии отделяемого из соска, ни при исследовании пунктата из оп-

ухоли атипичных клеток не обнаружили. Как поступить с больной?

а) выписать под амбулаторное наблюдение

б) назначить гормональную терапию метилтестостероном

в) назначить антибиотикотерапию

г) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием

д) провести простую мастэктомию

027. Реже всего рак молочной железы метастазирует:

а) в плевру

б) в легкие

в) в подмышечные парастернальные лимфоузлы

г) в кости

д) в мозг

038. Больная 35 лет, жалуется на покраснение соска и утолщение его. -

При осмотре: сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется

мокнутие в области соска. При слущивании корочки обнаруживается вла-

жная, зернистая поверхность. Сосок утолщен и плотный на ощупь. Диагн-

оз?

а) актиномикоз молочной железы

б) болезнь Педжета

в) экзема соска

г) скирр молочной железы

д) маститоподобный рак

024. Секторальная резекция молочной железы показана:

а) при агалактии

б) при диффузной мастопатии

в) при узловой мастопатии

г) при раке Педжета

д) при гинекомастии

045. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита

?

а) повышение сопротивляемости организма беременной женщины

б) санация эндогенных очагов инфекции

в) обучение женщин правилам кормления ребенка грудью

г) тщательное сцеживание груди после кормления

д) все выше перечисленное

047. Женщина, 20 лет, обратилась к онкологу с жалобами на наличие опу-

холе- видного образования в левой молочной железе. При осмотре в вер-

хнем квадранте - плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом "площадки",

периферические лимфоузлы не увеличены. Дополнительные методы иссле-

дования?

а) дуктография

б) маммография

в) пункционная биопсия

г) медистиноскопия

д) УЗИ

002. При раке молочной железы диаметром 2,5 см без увеличения регион-

арных лимфоузлов устанавливается стадия:

а) 1

б) 2А

в) 2Б

г) 3А

д) 3Б

033. Какой из дополнительных способов лечения рака молочной железы п-

рименяется чаще всего?

а) овариоэктомия

б) химиотерапия

в) гормонотерапия

г) лучевая терапия

д) пангистерэктомия

003. Для молочной железы не являются регионарными лимфоузлы:

а) подмышечные

б) парастернальные

в) подключичные

г) лимфоузлы противоположной стороны

д) все перечисленные лимфоузлы являются регионарными

017. Больной 50 лет молочная железа инфильтрирована, отечна, резко у-

плотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами

с неровными "языкообразными" краями, сосок втянут и деформирован. В-

аш диагноз:

а) острый мастит

б) рак педжета

в) рожеподобный рак

г) солидный рак

д) панцирный рак

023. Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:

а) перекрестный

б) подключичный

в) подмышечный

г) парастернальный

д) межреберный

010. При выявлении микрокальцинатов при маммографии рекомендуется:

а) динамическое наблюдение

б) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием

в) пункционная биопсия

г) ультразвуковая диагностика

д) в наблюдении не нуждается

049. Больная М., 25 лет, обратилась к хирургу с жалобами на болезненн-

ость и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осм-

отре в обеих молочных желез нечетко пальпируются диффузные мелкие оч-

аги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет

. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лимфоузлы не увеличе-

ны. Ваш диагноз?

а) двусторонний маститоподобный рак

б) плазмоцитарный мастит

в) диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия

г) двусторонние интрадуктальные папилломы

д) двусторонняя мастоплазия

011. При опухоли молочной железы диаметром 4 см с метастазами в реги-

онарные лимфоузлы и легкие показано лечение:

а) симптоматическое

б) хирургическое

в) лучевое

г) комплексное

д) комбинированное

015. Больная 30 лет, поступила с жалобами на раздражительность, повыш-

енную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмот-

ре обнаружено диффузное увеличение обеих полей щитовидной железы. П-

оложительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мига-

ние. Пульс 115 уд/мин. Поставлен диагноз диффузный зоб III степени с

явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика?

а) срочная субтотальная струмэктомия

б) лечение тиреостатическими препаратами

в) субтотальная резекция железы после подготовки антитиреоидами

г) лечение радиоактивным йодом

д) гемиструмэктомия после подготовки

019. У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями т-

ирео- токсикоза средней тяжести, на следующий день после операции - -

пара- стезии в области кончиков пальцев рук, ощущения "мурашек". Зат-

ем поя- вился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечья. Как-

ое осложнение можно предположить у больной?

а) гипотиреоидная реакция

б) гипертиреоидная реакция

в) паратиреоидная недостаточность

г) гиперпаратиреоидоз

д) повреждение n.vagus

020. Больная 60 лет, жалуется на раздражительность, непереносимость ж-

ары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нару-

шение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При -

пальпа- ции щитовидной железы определяется узел с четкими границами,

не спаянный с окружающими тканями, смещающийся при глотании. Диагноз

?

а) рак щитовидной железы

б) киста щитовидной железы

в) узловой токсический зоб

г) абсцесс щитовидной железы

д) холодная аденома щитовидной железы

006. Наиболее частым осложнением струмэктомии является:

а) повреждение возвратного нерва

б) рецидив тиреотоксикоза

в) тетания

г) гипотиреоз

д) прогрессирующий экзофтальм

028. Какой метод Вы бы избрали как наиболее исчерпывающий при подозр-

ении на малигнизацию узлового зоба?

а) пункционную биопсию

б) радиоизотопное исследование функции железы

в) лучевую терапию

г) тотальную струмэктомию с последующей лучевой терапией

д) струмэктомию с удалением регионарных лимфоузлов

022. Больная 30 лет, поступила с жалобами на боли при глотании и увел-

ичение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недав-

но пере- несла фолликулярную ангину. При осмотре: температура 38 С, -

левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс

100 уд/мин. В анализе крови: лейкоциты 15.000/мл, СОЭ 30 мм/час. Осн-

овной обмен - 25%. Диагноз?

а) тиреотоксический зоб

б) эутиреоидный зоб

в) общий тиреоидит

г) шейный лимфаденит

д) абсцесс щитовидной железы

014. Не является признаком тиреотоксического сердца:

а) мерцательная аритмия

б) кардиодилятация

в) систолический шум на верхушке

г) высокое систолическое давление

д) низкое систолическое давление

016. У больной 30 лет, выявлено плотной консистенции опухолевидное об-

разо- вание в правой доле щитовидной железы размерами 2*2 см. Перифе-

ри- ческие лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирован-

ия подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение?

а) резекция части доли щитовидной железы с узлом

б) субтотальная струмэктомия

в) гемиструмэктомия

г) вылущивание опухоли

д) консервативное лечение

017. На 2 день после операции по поводу диффузного токсического зоба у

больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение,

тахикардия 130 уд/мин, температура 39,8 С. Диагноз?

а) гиперпаратиреоз

б) гипопаратиреоз

в) тиреотоксический шок

г) гипотиреоз

д) тиреоидит оставшейся части щитовидной железы

004. Для болезни Гревса - Базедова не характерно наличие:

а) зоба

б) тахикардии

в) экзофтальма

г) диастолического шума на верхушке сердца

д) все перечисленное характерно для данного заболевания

032. При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано:

а) сканирование щитовидной железы

б) рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи

в) определение гормонов щитовидной железы

г) антител щитовидной железы

д) ультразвуковое исследование щитовидной железы

е) диагностическая пункция

ж) все ответы правильные

027. Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, -

слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена.

Основной обмен - 30%. При физикальном обследовании больной никакой

патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании в переднем

средостении на уровне 2 ребра справа определяется образование округл-

ой формы размером 5*5 см с четкими границами. Какое дополнительное -

исследование необходимо для уточнения диагноза?

а) пункционная биопсия

б) сканирование щитовидной железы

в) анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты

г) внутрикожная проба с эхинококковым диагностикумом

д) медиастиноскопия

010. Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струм-эктомии говорят:

а) за гипотиреоз

б) за тиреотоксический криз

в) за травма гортанных нервов

г) за гипопаратиреоз

д) за остаточные явления тиреотоксикоза

003. Осложнением не характерным для операций на щитовидной железе яв-

ляется:

а) кровотечение

б) воздушная эмболия

в) жировая эмболия

г) повреждение трахеи

д) поражение возвратного нерва

024. Больная 30 лет, поступила с жалобами на опухолевидное образование

на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех -

пор медленно увеличивалось. В левой доли щитовидной железы при пальп-

ации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размера-

ми 8*5 см, болезненное. Пульс 78 уд/мин. Основной обмен 10%. Какое -

лечение показано данной больной?

а) субтотальная резекция щитовидной железы

б) энуклеация узла

в) резекция левой доли железы

г) струмэктомия с удалением регионарных узлов

д) паратиреоаденомэктомия

013. Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как:

а) эпидемический

б) спорадический

в) острый струмит

г) эндемический

д) массовый тиреотоксикоз

007. Сходство тиреотоксической аденомы и диффузного токсического зоба

в том, что они:

а) вызывают декомпенсацию сердечной деятельности

б) поражают лиц одного возраста

в) часто дают экзофтальм

г) имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза

д) все верно

026. Больной 40 лет, заболел остро: озноб, слабость, затруднение глот-

ания, боли в области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся -

при поворотах, температура 38 С. Больного беспокоит потливость. При

пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с окруж-

ающими тканями, уплотнена в отдельных участках, флюктуирующих участк-

ов нет. Подчелюстные, шейные лимфатические узлы не увеличены. В анал-

изе крови: СОЭ до 21 мм/час, относительный лимфоцитоз. При исследова-

нии накопления йода щитовидной железой, на сканограмме участки просв-

етления, накопление понижено. Диагноз?

а) флегмона шеи

б) кровоизлияние в узловой зоб

в) острый тиреоидит

г) инфицированная киста шеи

д) диффузный токсический зоб

001. Для тиреотоксического криза характерно все, кроме:

а) потери сознания

б) симптома Хвостека

в) гипертермии

г) тахикардии

д) нервнопсихических расстройств

031. При биохимическом исследовании крови было обнаружено: гиперкаль-

циемия, гипофосфатэмия. При R-логическом исследовании - остеопороз к-

остей. Стернальная пункция без особенностей. Диагноз?

а) миеломная болезнь

б) остеопороз костей таза

в) фиброзная дисплазия

г) гиперпаратиреоз

д) болезнь Педжета

002. При тиреотоксикозе наблюдается:

а) уменьшение пульсового давления

б) патологическая мышечная слабость

в) светобоязнь

г) патологическая жажда

д) несахарное мочеизнурение

018. Больной 35 лет, произведена субтотальная резекция щитовидной жел-

езы по поводу тиреотоксического зоба. На следующий день появились жа-

лобы на слабость, затруднение глотания, распирающие боли в левой пол-

овине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухло-

сть левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны небольшое кровян-

истое выделение. Тактика?

а) пункция, отсасывание отделяемого

б) снят швы, удалить сгустки, остановить кровотечение

в) гемостатическая терапия

г) холод на левую половину шеи

д) антибиотикотерапия

021. Больная 25 лет, при поступлении в отделение жалуется на общую сл-

абость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, ут-

омляемость. беспокоит также опухолевидное образование на передней по-

верхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы

III ст., положи- тельные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд/мин. При

пальпации щито- видная железа эластичной консистенции, диффузно уве-

личены обе доли. Диагноз?

а) токсическая аденома

б) диффузный токсический зоб

в) рак щитовидной железы

г) струмит

д) тиреоидит

030. Больная 24 лет, поступила с жалобами на раздражительность, потли-

вость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. -

Основной обмен +30%. При R-скопии в переднем средостении: образование

округлой формы 5*5 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна.

Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения -

диагноза?

а) R-графия грудной клетки и пищевода

б) пневмомедиастиноскопия

в) радиоизотопное сканирование

г) ультразвуковое сканирование

д) все перечисленные

023. Больной 45 лет был оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. -

Сразу же после операции у больного появились осиплость голоса, стал -

поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного боль-

ного?

а) повреждение трахеи

б) повреждение n.laringeus reccurens

в) инородное тело гортани

г) гематома

д) тиреотоксический криз

033. У больной 46 лет, с жалобами на чувство тяжести за грудиной и н-

епостоянную одышку при физической нагрузке, при рентгенологическом и-

сследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с ч-

еткими контурами 8 см в диаметре, смещающая трахею вправо. Щитовидная

железа не увеличена, мягкой консистенции. Ваш диагноз?

а) загрудинный зоб

б) тимома

в) тератома

г) дермоидная киста

д) лимфома

011. Проявлением тиреотоксикоза не является:

а) симптом Греффе и Мебиуса

б) тахикардия

в) экзофтальм

г) тремор нижних конечностей

д) увеличение щитовидной железы

012. При развитии паратиреоидной тетании после струм-эктомии показано:

а) гемотрансфузия

б) гипотермия

в) оксигенотерапия

г) микродозы йода

д) все перечисленное неверно

025. Больная 60 лет. 10 лет назад у нее диагностирован узловой эутире-

оидный зоб размерами 5*3 см. За последние полгода образование увелич-

илось вдвое, ухудшилось общее состояние больной: слабость, быстрая у-

томляе- мость. При пальпации поверхность щитовидной железы неровная,

консис- тенция плотная. Образование малоподвижное. Лимфоузлы на левой

половине шеи увеличены, плотные. Диагноз?

а) острый тиреоидит

б) тиреотоксический узловой зоб

в) эутиреоидный узловой зоб

г) малигнизация зоба

д) паратиреоаденома

029. У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмо-

тре определяется плотный узел, лимфоузлы 3*4 см по ходу кивательной -

мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить бо-

льную?

а) энуклеация узла

б) субтотальная струмэктомия

в) лучевая терапия

г) тотальная струмэктомия с последующей лучевой терапией

д) струмэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов

005. Гипокортицизму, сопутствующему тиреотоксическому зобу, не соотв-

етствует:

а) эозинофилия

б) адинамия

в) гиперплазия лимфоидного аппарата

г) увеличение пульсового давления

д) все перечисленное соответствует данному заболеванию

008. Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще в-

сего применяется:

а) пробная эксцизия

б) пункционная биопсия толстой иглой

в) трепанобиопсия

г) определение титра антител к щитовидной железе

д) пункционная биопсия тонкой иглой

007. Определить несостоятельность коммуникантных вен позволяют все п-

робы, кроме:

а) Тальмана

б) Сикара

в) Броди- Троянова-Тренделенбурга

г) Шейниса

д) Претта

015. Для подключично-подмышечного венозного тромбоза не характерно:

а) усталость в руке при работе

б) отек руки

в) цианоз кожных покровов предплечья и плеча

г) распирающие боли в конечности

д) снижение пульсации на лучевой артерии

012. После флебэктомии рекомендуется:

а) раннее вставание

б) эластичное бинтование конечности

в) физиотерапевтическое лечение

г) лечебная гимнастика

д) все перечисленное

008. Устранить сброс крови из глубоких вен в поверхностные позволяют

операции:

а) Троянова-Тренделенбурга

б) Коккета

в) Линтона

г) ни одна из них

д) все три операции

016. При илеофеморальном венозном тромбозе у беременной необходимо:

а) госпитализировать больную в родильный дом

б) проводить консервативную терапию в домашних условиях

в) направить больную в женскую консультацию

г) госпитализировать больную в сосудистое отделение

013. Для флеботромбоза подвздошно-бедренного сегмента не характерно:

а) гиперемия кожи бедра в области прохождения вен

б) отек стопы и голени

в) распирающие боли в бедре

г) увеличение объема бедра и голени

д) цианотичность кожи бедра

001. В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание

получила теория:

а) механическая

б) гормональная

в) ангидисплазий

г) наследственная

д) коллагенозов

018. Современным методом диагностики тромбоза нижней полой вены явля-

ется:

а) радиоиндикация меченным фибриногеном

б) ретроградная илиокавография

в) дистальная восходящая функциональная флебография

г) сфигмография

д) ретроградная бедренная флебография

017. Распространению флеботромбоза в венах нижних конечностей препят-

ствует:

а) строгий постельный режим

б) антикоагулянтная терапия

в) антиагрегантная терапия

г) эластическое бинтование

д) все перечисленное

005. При оценке проходимости глубоких вен используется функциональная

проба:

а) Тальмана

б) Шейниса

в) Гаккенбруха

г) Мейо-Претта

д) Броди-Троянова-Тренделенбурга

004. К осложнениям варикозной болезни относят:

а) пигментацию кожи

б) индурацию подкожной клетчатки

в) трофические язвы

г) тромбофлебит

д) слоновость

006. Для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен испо-

льзуются проба:

а) трехжгутовая (Шейниса)

б) маршевая (Дельбе-Пертеса)

в) Троянова-Тренделенбурга

г) Претта

д) Тальмана

019. Не характерным для синдрома Педжета, болезни Педжета-Шреттера я-

вляется:

а) цианоз лица и шеи

б) распирающие боли в руке

в) цианоз кожи руки, усиление венозного рисунка

г) отек руки

д) все перечисленные признаки характерны

009. К операциям, направленным на удаление подкожных вен относятся в-

се, кроме:

а) Маделунга

б) Шеде-Кохера

в) Бебкокка

г) Нарата

д) Троянова-Тренделенбурга

011. При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей пока-

зано:

а) эластичное бинтование

б) хирургическое лечение

в) лечебная физкультура

г) массаж

д) рефлексотерапия

010. Радикальным при варикозной болезни будет вмешательство:

а) устраняющее сброс из глубоких вен в поверхностные

б) обеспечивающее удаление несостоятельных поверхностных вен

в) корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен

г) решающее все эти задачи

д) позволяющее решить задачи а) и б)

014. Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является:

а) трофическая язва голени

б) эмболия легочной артерии

в) тромбофлебит поверхностных вен

г) облитерация глубоких вен

д) слоновость

003. Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования ва-

рикозной болезни является:

а) эластическая компрессия конечности

б) соблюдение рационального режима труда и отдыха

в) ограничение тяжелой физической нагрузки

г) комплексная терапия вазопротекторами

д) курсы комплексного физиотерапевтического лечения

018. Для острой ишемии конечности 2б степени не характерно:

а) боль в конечности

б) "мраморный" рисунок кожных покровов

в) похолодание конечности

г) отсутствие активных движений в суставах конечности

д) мышечная контрактура

016. Современным инструментом, используемым для эмбол-эктомии, являет-

ся:

а) сосудистое кольцо Вольмера

б) вакуум-отсос

в) баллонный катетер Фогарти

г) петля Дормиа

д) окончатые щипцы Люэра

024. Для острой артериальной недостаточности конечностей не характер-

но:

а) отсутствие пульса

б) парастезии

в) трофические язвы голени

г) паралич конечностей

д) бледность кожи и боли

013. При острой артериальной недостаточности, проявляющейся плегией и

тотальной мышечной контрактурой, устанавливается:

а) И1Б

б) И2Б

в) И3А

г) И3Б

д) И3В

002. Атеросклеротические аневризмы чаще всего располагаются:

а) в подколенной артерии

б) в лучевой артерии

в) в бедренной артерии

г) в плечевой артерии

д) в дистальной части брюшной аорты

020. Наиболее точным методом диагностики тромбоэмболии легочной артер-

ии является:

а) обзорная рентгенография грудной клетки

б) ЭКГ

в) радиокардиография

г) фонокардиография

д) перфузионное сканирование легких

003. Артерио-венозный свищ образуется чаще всего в результате:

а) ранения

б) инфекции

в) новообразования

г) все верно

д) все неверно

010. Сущность пробы Оппеля состоит:

а) в утомлении ног

б) в реактивной гиперемии

в) в побледнении подошвенной поверхности стопы

г) в побледнении пальцев

д) в боли в икроножных мышцах

004. Синдром Рейно не наблюдается:

а) при болезни Бюргера

б) при склеродермии

в) при стенозе подключичной артерии

г) при шейном ребре

д) при артерио-венозном свище

015. При эмболии бифуркации аорты чаще применяется:

а) нижнесрединная лапаротомия

б) забрюшинный доступ по Робу

в) односторонний бедренный

г) двусторонний бедренный

д) торакофренолапаротомия

023. Для полной эмболии бедренной артерии не характерно:

а) отсутствие пульсации под пупартовой связкой

б) отсутствие пульсации бедренной артерии в гунтеровом канале

в) отсутствие пульсации подколенной артерии

г) бледность конечности

021. Наличие у больного с острой артериальной недостаточностью конечн-

ости онемения, похолодания и боли соответствует:

а) ИН

б) И1А

в) И1Б

г) И2А

д) И2Б

001. Лучшим методом лечения аневризмы аорты является:

а) гомотрансплантация (аллотрансплантация)

б) гетеротрансплантация (ксенотрансплантация)

в) аутовенозный трансплантант

г) иссечение с анастомозом конец в конец

д) замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом

025. Для острой непроходимости магистральных артерий конечности не х-

арактерно:

а) бледность

б) боли

в) парастезии

г) исчезновение пульса

д) эпиросунальный отек

006. На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:

а) коликообразные боли в животе

б) схваткообразные боли в животе

в) периодически пропадающая боль в животе

г) боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,

д) все перечисленное верно

008. В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным

тромбозом учитывается все, кроме:

а) характера отека

б) окраски кожи

в) состояния поверхностных вен

г) пульсации артерий

д) пола больного

009. Клиническими симптомами тромбоэмболии легочной артерии являются

все, кроме:

а) боли за грудиной

б) коллапса

в) удушья

г) цианоза лица и верхней половины туловища

д) ослабления дыхания

019. Синдром Лериша - это:

а) брахиоцефальный неспецифический артериит

б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты

в) капилляропатия дистальных отделов конечности

г) мигрирующий тромбангиит

д) окклюзия нижней полой вены

022. Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой арт-

ериальной недостаточности, является:

а) возраст больного

б) тяжесть общего состояния

в) степень ишемии конечности

г) локализация тромбоза или эмболии

017. Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

а) облитерирующий тромбангит

б) облитерирующий атеросклероз

в) пункция и катетеризация артерий

г) экстравазальная компрессия артерий

д) полицитемия

014. Для острой ишемии конечности 1б степени не характерны:

а) чувство онемения и похолодания в конечности

б) парастезии

в) боли в покое

г) бледность кожи

д) субфасциальный отек

007. Современная теория этиологии облитерирующего тромбангита:

а) никотиновая

б) эндокринная

в) инфекционно-аллергическая

г) кортикостероидная

д) тромбогенная

011. Синдром Лериша может быть причиной тромбоза:

а) бедренной артерии

б) подколенной артерии

в) бифуркации аорты и подвздошной артерии

г) почечных артерий

д) тромбоэмболии легочной артерии

005. Характерным эффектом действия ангиотензина-2 является:

а) увеличение продукции альдостерона

б) увеличение продукции ренина

в) резкое изменение тонуса сосудов

г) все верно

д) все неверно

012. В 1-й стадии облитерирующего тромбангита показана:

а) консервативная терапия

б) поясничная симпатэктомия

в) восстановительная сосудистая операция

г) первичная ампутация

д) периартериальная симпатэктомия

026. Какой отдел толстой кишки наиболее часто используют для создания

противоестественного заднего прохода:

а) прямая

б) сигмовидная

в) нисходящая

г) поперечноободочная

д) слепая

089. Следует ли производить ревизию гнойной полости при ее вскрытии?

а) ревизия раны недоступна

б) следует производить для вскрытия гнойных затеков и карманов

в) производится ревизия только глубоко расположенных гнойников

г) ревизия раны производится только при развитии осложнений

д) ревизия раны производится только при хроническом воспалении

006. Укажите, какое положение принимает верхняя конечность при повреждении лучевого нерва:

а) "рука акушера"

б) "когтистая лапа"

в) "кисть обезьяны"

г) "рука нищего"

д) "плеть"

082. С чем сообщается через комиссуральные отверстия ладонного апоне-

вроза подкожная клетчатка ладони?

а) с подапоневротическим клетчаточным пространством ладони

б) с подсухожильными клетчаточными пространствами ладони

в) с синовиальными влагалищами 2-5 пальцев

г) с клетчаточным пространством Пирогова

д) с футлярами червеобразных мышц

070. По какому краю ребра производится вкол иглы при пункции плеврал-

ьной полости?

а) по верхнему краю ребра

б) по нижнему краю ребра

в) по середине межреберья

г) в любой из вышеперечисленных точек

067. По отношению к какому анатомическому образованию различают верх-

нюю, среднюю и нижнюю трахеостомии?

а) по отношению к перстневидному хрящу

б) по отношению к щитовидному хрящу

в) по отношению к подъязычной кости

г) по отношению к перешейку щитовидной железы

д) по отношению к к кольцам трахеи - верхним, средним и нижним

074. Сколько серозных полостей в грудной полости?

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

д) 5

001. Какой нерв может быть поврежден при переломе хирургической шейки

плеча ?

а) nervus axillaris

б) nervus medianus

в) nervus musculocutaneus

г) nervus radialis

д) nervus ulnaris

080. На какой поверхности предплечья делают разрезы при вскрытии фле-

гмоны клетчаточного пространства Пирогова?

а) на передней

б) на задней

в) на латеральной

г) на медиальной

д) на боковых поверхностях предплечья

072. В каком положении больного производят пункцию плевральной полос-

ти?

а) лежа на боку

б) лежа на животе

в) в положении сидя с согнутым туловищем

г) в полусидячем положении

д) положение больного не имеет значения

016. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для -

перевязки средней оболочечной артерии ?

а) в треугольнике Шипо

б) в височной области

в) в лобной области

г) в теменной области

д) в затылочной области

002. Какой нерв может быть поврежден при переломе плечевой кости в с-

редней трети?

а) nervus musculocutaneus

б) nervus radialis

в) nervus ulnaris

г) nervus axillaris

д) nervus medianus

045. При ретромаммарных флегмонах поражается клетчатка, расположенная:

а) подкожно

б) вокруг долек железы

в) под большой грудной мышцей

г) позади капсулы молочной железы

д) под малой грудной мышцей

069. Укажите расположение лимфатического узла Зоргиуса, который одним

из первых поражается метастазами при раке молочной железы :

а) над ключицей позади наружного края m. sternoclaedomastoideus

б) по ходу внутренней грудной артери

в) в центре подмышечной впадины

г) под наружным краем большой грудной мышцы на уровне 3-го ребра

д) под краем широчайшей мышцы спины

086. Какое положение нужно придать конечности, чтобы определить пуль-

сацию подколенной артерии?

а) ногу разогнуть в коленном суставе

б) ногу согнуть в коленном суставе

в) ногу ротировать кнаружи

г) ногу ротировать кнутри

д) поднять под углом 30 градусов

066. Где чаще всего удается обнаружить и выделить грудной проток для

лимфосорбции?

а) в венозном углу Пирогова слева

б) в венозном углу справа

в) в области левой внутренней яремной вены

г) в области левой подключичной вены

д) в области правой подключичной вены

051. Укажите, для проведения какого исследования используется пузырный проток при холецистэктомии:

а) для гастроскопии

б) для панкреатографии

в) для интраоперационной холангиографии

г) для дуоденоскопии

д) для портогепатографии

021. Какой нерв используют в качестве анатомического ориентира во вр-

емя операций на открытом артериальном протоке ?

а) третий межреберный

б) место отхождения левого возвратного нерва от блуждающего

в) малый внутренностный

г) большой внутренностный

д) симпатический ствол

017. При переломе какой кости возникает кровотечение и ликворея из н-

аружного слухового прохода ?

а) височной

б) крыловидной

в) верхнечелюстной

г) затылочной

д) решетчатой

014. Для чего используют при операциях на сосудах катетер Фогарти?

а) тромбэктомии

б) закрытия баталлова протока

в) длительной внутривенной инфузии лекарственных средств

г) внутривенной урографии

д) пункции подключичной вены

083. Что такое V-образная флегмона?

а) гнойный тендобурсит 1 и 5 пальцев

б) гнойный тендовагинит 2 и 4 пальцев

в) гнойный тендовагинит 2 и 3 пальцев

г) все вышепреведенные элементы

058. Как нужно накладывать кровоостанавливающий зажим на конец крово-

точащего сосуда?

а) поперек хода сосуда

б) вдоль хода сосуда-зажим является его продолжением

в) под углом 45 градусов

г) определенного правила нет

д) как получится, важно остановить кровотечение

047. Укажите, какие грыжи передней боковой брюшной стенки являются -

показанием к экстренной операции:

а) врожденные

б) ущемленные

в) скользящие

г) невправимые

д) все перечисленные выше

034. Объясните, чем обусловлен эффект мышечно-венозной "помпы" нижней

конечности:

а) мышечной массой

б) наличием клапанного аппарата у вен нижней конечности

в) присасывающим действием диафрагмы таза

г) двойной системой вен

д) изгибом вен голени

039. Укажите место, где определяют "френикус-симптом":

а) между ножками musculus sternocleidomastoideus

б) на середине заднего края musculus sternocleidomastoideus

в) в области яремной вырезки грудины

г) на 3 см выше середины ключицы

053. Укажите, при каком методе исследования изгибы прямой кишки имеют важное практическое значение:

а) при пальцевом исследовании прямой кишки

б) при проведении пневмоперитонеума

в) при вагинальном исследовании

г) при ректороманоскопии

д) при цитоскопии

041. Назовите допущенную ошибку при вскрытии трахеи, когда после вве-

дения трахеостомической канюли дыхание не восстанавливается:

а) повреждение пищевода

б) повреждение голосовых связок

в) не вскрыта слизистая

г) трахеостомия наложена низко

д) повреждение nervus laringeus reccurens

031. Укажите, какую стенку бедренного кольца рассекают при ущемленной

бедренной грыже:

а) переднюю

б) заднюю

в) латеральную

г) медиальную

д) никакую

043. Укажите, какие отделы щитовидной железы сохраняют при субтоталь-

ной субфасциальной резекции:

а) заднелатеральные

б) переднелатеральные

в) перешеек железы

г) верхний полюс

д) нижний полюс

022. Какая стенка пахового канала бывает ослаблена при прямой паховой

грыже:

а) верхняя

б) передняя

в) задняя

г) нижняя

д) ни одна

035. Укажите, на каких поверхностях средней и основной фаланг II-IV -

пальцев кисти делают разрезы при тендовагините:

а) на боковых

б) на ладонной

в) на тыльной

г) крестообразный разрез на ладонной поверхности

д) возможны все варианты

038. Назовите нерв, располагающийся в пищеводно-трахеальной борозде:

а) nervus vagus

б) nervus frenicus

в) nervus splanchicus major

г) nervus laringeus recurens

д) nervus hypoglossus

037. Объясните, почему кровотечение из синусов твердой оболочки голо-

вного мозга не имеет тенденции к самопроизвольной остановке:

а) из-за пониженной свертываемости крови

б) из-за треугольной формы синуса

в) из-за повышенного давления ликвора

г) из-за высокого венозного давления

д) из-за высокого артериальногно давления

011. Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднего отдела пле-

чевого сустава ?

а) nervus axillaris

б) nervus medianus

в) nervus radialis

г) nervus cutaneus brachii medialis

д) nervus musculo-cutaneus

009. Укажите, как может произойти распространение гноя из полости ма-

лого таза в ложе приводящих мышц через :

а) canalis femoralis

б) forаmen supraperiformis

в) foramen infraperiformis

г) canalis obturatorius

д) паховый канал

062. Чем характеризуется поднадкостничная гематома лобно-теменно-зат-

ылочной области?

а) имеет форму шишки

б) распространяется в пределах одной кости

в) четкую характеристику дать затруднительно

г) свободно распространяется на клетчатку лица

024. Чем образован грыжевой мешок при врожденной паховой грыже:

а) влагалищным отростоком брюшины

б) париетальной брюшиной

в) брыжейкой тонкой кишки

г) оболочками яичка

д) стенками мочевого пузыря

042. Назовите инструмент, используемый для расширения раны трахеи при

трахеостомии:

а) кусачки Листона

б) кусачки Дальгрена

в) трахеорасширитель Труссо

г) однозубые крючки

д) зажим Долиотти-Вишневского

013. Назовите артерию, которую обычно пунктируют для выполнения селе-

ктивной целиако- или мезентерикографии по Сельдингеру:

а) arteria femoralis

б) arteria subclavia

в) arteria renalis

г) arteria carotis communis

д) arteria brachialis

027. Выполнение какого технического приема предупреждает затекание п-

ищи в свободную брюшную полость при гастростомии:

а) гастропексия

б) создании искусственного клапана

в) перевязка правой желудочной артерии

г) тампонада большим сальником

д) создание мышечного жома

049. Укажите, в систему какой вены происходит отток крови от желудка:

а) vena cava superior

б) vena cava inferior

в) vena mesenterica superior

г) vena portae

д) vena umbilicalis

007. Укажите, какой нерв может быть поврежден при поперечной резаной

ране нижней трети передней области предплечья ?

а) ramus superficialis nervi radialis

б) nervus medianus

в) nervus interosseus

г) ramus profundus nervi radialis

д) nervus ulnaris

018. Назовите синус твердой оболочки головного мозга, который можно -

повредить при трепанации сосцевидного отростка:

а) сагиттальный

б) пещеристый

в) сигмовидный

г) большой каменистый

д) прямой

048. С какой стороны обычно обходят пупок при выполнении срединной лапаротомии ?

а) справа

б) слева

в) пупок рассекают вдоль

г) пупок рассекают поперек

д) выбор стороны не имеет значения

028. Назовите складку брюшины, которую необходимо оттянуть вверх п-

ри оперативном доступе к мочевому пузырю для выполнения высокого сеч-

ения:

а) круглая

б) медиальная пупочная

в) латеральная пупочная

г) поперечная

д) срединная пупочная

015. В какой венозный синус твердой оболочки головного мозга возможен

гематогенный перенос инфекции при фурункуле области носогубной скл-

адки ?

а) sinus cavernosus

б) sinus sagittalis inferior

в) sinus sigmoideus

г) sinus petrosus major

д) sinus rectus

012. Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднелатеральных з-

аворотов коленного сустава ?

а) nervus peroneus communis

б) nervus ischiadicus

в) nervus saphenus

г) nervus tibialis

д) nervus femoralis

052. Объясните, каким доступом производят пункцию абсцесса прямокише-

чно-пузырного углубления:

а) через мочевой пузырь

б) через прямую кишку

в) через седалищно-прямокишечную ямку

г) через переднюю брюшную стенку

д) через запирательный канал

032. Укажите, с какой стороны от бедренной артерии располагается бед-

ренная вена у основания бедренного треугольника:

а) медиально

б) латерально

в) сзади

г) спереди

д) перпендикулярно

077. Что является наиболее важной анатомической предпосылкой образов-

ания паховых грыж?

а) наличие пахового промежутка

б) наличие высокого пахового промежутка

в) наличие узкого пахового промежутка

г) отсутствие пахового промежутка

д) отсутствие внутрибрюшной фасции

030. Тромбофлебит и варикозное расширение какой подкожной вены чаще -

наблюдается на бедре и голени?

а) vena femoralis

б) vena saphena magna

в) vena obturatoria

г) vena saphena parva

д) vena profunda femoris

071. При свободном выпоте в плевральную полость на каком уровне прои-

зводят пункцию?

а) на уровне верхнего края выпота

б) в центре выпота

в) в наиболее низкой точке выпота

г) выбор уровня не имеет значения

д) выше верхнего края жидкости

073. При каком виде пневмоторакса наблюдаются наиболее тяжелые наруш-

ения?

а) при открытом

б) при закрытом

в) при клапанном

г) при спонтанном

д) при комбинированном

046. Объясните, почему пункцию плевральной полости производят по вер-

хнему краю ребра:

а) можно повредить межреберный сосудистонервного пучка

б) из-за возможности пневмоторакса

в) из-за повреждения межреберных мышц

г) из-за особенностей строения надкостницы

д) для облегчения анестезии

036. Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто

повреждается при травмах свода мозгового отдела головы:

а) верхний сагитальный

б) нижний сагитальный

в) прямой

г) поперечный

д) кавернозный

025. Через какой сосуд проводится портогепатография:

а) пупочная вена

б) пупочная артерия

в) печеночная вена

г) большая скрытая вена

д) нижняя полая вена

005. Укажите, какому анатомическому ориентиру соответствует проекцио-

нная линия плечевой артерии ?

а) sulcus bicipitalis medialis

б) sulcus bicipitalis lateralis

в) vena basilica

г) vena cephalica

д) nervus musculocutaneus

075. Сколько элементов можно выделить в паховом канале?

а) 3 стенки и 3 отверстия

б) 4 стенки и 4 отверстия

в) 4 стенки и 2 отверстия

г) 2 стенки и 4 отверстия

д) 4 стенки и 3 отверстия

085. На какие отделы делится пространство под паховой связкой?

а) на грыжевую, мышечную и сосудистую лакуны

б) на грыжевую и мышечную лакуны

в) на грыжевую и сосудистую лакуны

г) на мышечную и сосудистую лакуны

д) на мышечную, сосудистую лакуны и бедренный канал

059. Где можно определить пульсацию плечевой артерии?

а) у наружного края двуглавой мышцы плеча

б) у места прикрепления к плечевой кости дельтовидной мышцы

в) у внутреннего края дельтовидной мышцы

г) на середине медиальной поверхности плеча

д) пульсация артерии не может быть пропальпирована на плече

004. Какой нерв расположен на передней поверхности нижней трети пред-

плечья и по своему виду может быть принят за сухожилие ?

а) nervus medianus

б) nervus ulnaris

в) ramus superficialis nervi radialis

г) ramus profundus nervi radialis

д) nervus interossеus

056. Что такое радикальная операция?

а) операция , выполненная одномоментно

б) операция, полностью устраняющая патологический очаг

в) операция, устраняющая болевой синдром

г) технически простая операция

д) операция, которую может выполнить любой хирург

019. Какой нерв может быть поврежден во время резекции щитовидной же-

лезы ?

а) truncus simpaticus

б) nervus vagus

в) nervus frenicus

г) nervus hipoglossus

д) nervus laringeus recurens

050. Объясните, чем опасно острое нарушение кровообращения в чревном

стволе:

а) острой почечной недостаточностью

б) некрозом органов верхнего этажа брюшной полости

в) острой кишечной непроходимостью

г) острой ишемией органов малого таза

д) острой надпочечниковой недостаточностью

003. Повреждение какого нерва сопровождается вялым параличом мышц, р-

азгибающих пальцы и кисть ?

а) ramus superficialis nervi radialis

б) nervus medianus

в) nervus interosseus

г) ramus profundus nervi radialis

д) nervus ulnaris

023. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:

а) Волкович-Дьяконов

б) Жерар-Спасокукоцкий

в) Щеткин-Блюмберг

г) Федоров

д) Пирогов

078. Что является границей между верхним и нижним этажами брюшной по-

лости?

а) большой сальник

б) горизонтальная плоскость, проведенная через пупок

в) поперечная ободочная кишка и ее брыжейка

г) малый сальник

044. Укажите, в каком направлении целесообразно делать разрезы для в-

скрытия интрамаммарных абсцессов:

а) в радиальном

б) в полукружном

в) в косом

г) в вертикальном

д) направление не имеет существенного значения

079. Какие признаки позволяют отличить поперечноободочную кишку от о-

стальных отделов ободочной кишки?

а) большое количество жировых подвесок

б) наличие мышечных лент

в) наличие большого сальника

г) ориентация в поперечном напрвлении

д) покрытие брюшиной со всех сторон

020. С какой целью проводят наружное дренирование грудного лимфатиче-

ского протока ?

а) дезинтоксикация

б) снижение внутричерепного давления

в) снижение артериального давления

г) лечение тиреотоксикоза

д) снижение венозного давления

010. При поражении какого нерва стопа принимает патологическое полож-

ение, которое называют "конская стопа" ?

а) nervus peroneus profundus

б) nervus tibialis

в) nervus obturatorius

г) nervus ischiadicus

д) nervus saphenus

029. Перечислите органы и анатомические образования, которые проходят

через толщу предстательной железы:

а) мочеточник

б) внутренняя подвздошная вена

в) внутренняя подвздошная артерия

г) полово-бедренный нерв

д) мочеиспускательный канал

064. Какие слои костей повреждаются в наибольшей степени при переломе

костей свода черепа?

а) все слои

б) наружная пластинка

в) внутренняя пластинка

г) губчатое вещество

д) закономерность отсутствует

033. Опишите положение стопы при повреждении глубокой ветви мало бер-

цового нерва:

а) "конская стопа"

б) "пяточная стопа"

в) варусное положение стопы

г) ротирована кнаружи

д) стопа не меняет обычного положения

063. Чем характеризуется подапоневротическая гематома лобно-теменно--

затылочной области?

а) имеет пульсирующий характер

б) имеет форму овала, ориентированного в продольном направлении

в) свободно перемещается в лобно-теменно-затылочной области

г) четкую характеристику дать затруднительно

д) соответствует форме подлежащей кости

022. Хронический запор у детей является основным симптомом:

а) аплазии мышц передней брюшной стенки

б) дисбактериоза

в) болезни Гиршпрунга

г) дискинезии желудочно-кишечного тракта

д) ферментопатии

028. При закрытой травме живота прежде всего показаны:

а) УЗИ и обзорная рентгенография органов брюшной полости "стоя"

б) эндоскопия

в) радионуклидное исследование

г) рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта

д) обзорная Ro-графия органов брюшной полости "стоя" и гастроскопия

034. При ожоге лица 1-2-й степени у ребенка предпочтительно использов-

ать:

а) повязки с фурациллином

б) повязки с синтомициновой эмульсией

в) коагуляционный метод по Никольскому - Бетману

г) повязки с мазью Вишневского

д) повязки с антибиотиками

021. Лечение инвагинации у грудных детей начинают:

а) с операции

б) с внутривенной стимуляции

в) с дезинвагинации воздухом, введенным в прямую кишку

г) с лапароскопии

д) с электростимуляции перистальтики кишечника

040. В диагностике острого аппендицита у детей используются:

а) электромиография передней брюшной стенки и УЗИ

б) метод "шарящего" катетера

в) лапароскопия и электромиография передней брюшной стенки

г) радионуклеидный метод

д) колоноскопия

027. Информативным методом диагностики острого гематогенного остеоми-

елита в ранние сроки у детей старшего возраста является:

а) рентгенография

б) пункция сустава

в) остеоперфорация

г) УЗИ

д) анализ крови

037. При напряженном пневмотораксе у детей с бронхо-легочным свищом -

показаны:

а) пункция

б) дренаж по Бюлау

в) дренаж с аспирацией или бронхоскопическая окклюзия бронха

г) бронхоскопическая окклюзия бронха с дренажом по Бюлау

д) пункция с введением антибиотиков в плевральную полость

039. Кишечная инвагинация чаще всего встречается:

а) у новорожденных

б) в возрасте 3-9 месяцев

в) в 2-3 года

г) у 4-7-летних

д) в 8-15 лет

023. Для выявления аганглиоза толстой кишки показана:

а) компьютерная томография

б) лапароскопия

в) УЗИ

г) обзорная рентгенография органов брюшной полости

д) ирригография с барием

024. Для оценки функционального состояния почек у ребенка проводятся:

а) проба по Зимницкому и экскреторная урография

б) микроскопия мочевого осадка и цистография

в) анализ мочи по Нечипоренко

г) общий анализ мочи

д) цистография и ретроградная пиелография

001. При длительно незаживающей пупочной ране показаны:

а) УЗИ и обзорная рентгенография брюшной полости

б) зондирование пупка

в) фистулография и зондирование пупка

г) контрастное исследование мочевого пузыря и фистулография

д) контрастное исследование желудочно-кишечного тракта

006. На выбор тактики при грыже пупочного канатика влияют:

а) сопутствующие тяжелые пороки развития

б) размеры грыжи и сопутствующие тяжелые пороки

в) пол ребенка

г) размеры пупочного кольца

д) возраст

008. Варикоцеле чаще всего диагностируется в возрасте:

а) до 1 года

б) в 2-3 года

в) 4-6 лет

г) 7-10 лет

д) 11-15 лет

043. Наиболее частым исходом у детей острого эпиметафизарного остеоми-

елита является:

а) переход в хроническую форму

б) нарушение роста костей в длину и деформация сегмента конечности

в) снижение иммунитета

г) нарушение кроветворения

д) все неверно

013. Отдифференцировать ущемленную паховую грыжу от остро возникшей -

кисты семенного канатика позволяет:

а) пункция образования

б) определение консистенции

в) исследование наружного пахового кольца

г) определение размеров образования

д) уточнение сроков появления

012. Первым исследованием для исключения атрезии пищевода у новорожд-

енного является:

а) проба Элефанта

б) рентгенография грудной клетки

в) зондирование

г) УЗИ

д) эзофагоскопия

032. Для врожденной низкой кишечной непроходимости характерно:

а) рвота на 1-2-е сутки и запавший "ладьевидный" живот

б) рвота с "каловым" запахом на 3-4-е сутки и отсутствие мекония

в) отсутствие мекония и явления перитонита

г) запавший "ладьевидный" живот

д) нормальный меконий и вздутый живот

036. При переломе ключицы со смещением у новорожденного необходима:

а) закрытая репозиция

б) открытая репозиция

в) иммобилизация повязкой Дезо

г) иммобилизация гипсовой повязкой или повязкой Дезо

д) иммобилизация гипсовой лонгетой

046. При формирующемся абсцессе на фоне пневмонии у годовалого ребенка

рекомендуется:

а) постуральный дренаж

б) бронхоскопическая санация

в) экстренная операция

г) плановая операция после купирования явлений пневмонии

д) чрезкожная катетеризация абцесса

009. Для лечения лимфангиом у детей используются:

а) операция и склеротерапия

б) рентгенотерапия и операция

в) гормонотерапия

г) криотерапия

д) лазерная терапия и криотерапия

004. Операция при врожденной паховой грыже рекомендуется в возрасте:

а) 6-12 месяцев

б) 1-3 лет

в) 3-7 лет

г) 7-15 лет

д) сразу после установления диагноза

005. Операция при пупочной грыже показана:

а) до 1 года

б) от 2 до 6 лет

в) в 7-10 лет

г) 10-15 лет

д) сразу при установлении диагноза

002. При выделении алой крови из прямой кишки у грудного ребенка нео-

бходимо в первую очередь исключить:

а) полип

б) кровотечение из геморроидальных вен

в) инвагинацию

г) дизентерию

д) язвенный колит

029. Наиболее трудно дифференцировать острый аппендицит у девочек:

а) с копростазом и гастритом

б) с пневмонией

в) с гастроэнтеритом

г) с апоплексией яичника и гастроэнтеритом

д) с диплококковым перитонитом и апоплексией яичника

042. При врожденном пилоростенозе показано:

а) консервативное лечение

б) серозно-мышечная пилоротомия по Фреду - Рамштедту

в) наложение обходного анастомоза

г) все перечисленное верно

д) все неверно

016. Ребенку грудного возраста при пупочной грыже показано:

а) немедленная операция

б) массаж и укладывание на живот

в) бандаж и тугое пеленание

г) только бандаж

д) только тугое пеленание

030. При аппендикулярном перитоните аппендэктомию целесообразно пров-

одить:

а) лигатурным методом

б) инвагинационным методом

в) погружным методом

г) любым способом

д) все изложенное неверно

033. Для врожденного пилоростеноза характерны:

а) рвота без нарушений водно-солевого баланса

б) рвота к концу 2-й - началу 3-й недели без примеси желчи

в) срыгивание без примеси желчи с первых суток

г) рвота с момента рождения с небольшой примесью желчи

041. Для ликвидации "калового завала" при болезни Гиршпрунга использу-

ется:

а) обычная очистительная клизма

б) гипертоническая клизма

в) масляная клизма

г) сифонная клизма водой комнатной температуры

д) сифонная клизма изотоническим раствором (1% раствором NaCl)

017. Для высокой врожденной кишечной непроходимости характерны:

а) рвота в 1-2-е сутки и вздутие живота

б) "каловая" рвота на 3-4-е сутки

в) запавший ладьевидный живот и рвота в 1-2-е сутки

г) вздутие живота и отсутствие мекония

д) отсутствие мекония

047. Патология тазобедренного сустава у детей диагностируется с помощ-

ью:

а) УЗИ

б) рентгенографии

в) рентгеноскопии

г) томографии

д) эндоскопии

003. Для исключения дивертикула меккеля показаны:

а) обзорная рентгенография брюшной полости

б) контрастное исследование желудочно-кишечного тракта

в) радионуклидное исследование ЖКТ и лапароскопия

г) лапаротомия

д) УЗИ и лапароскопия

025. Низведение яичка при крипторхизме рекомендуется в возрасте:

а) до 1 года

б) в 2-4 года

в) 5-7 лет

г) 8-10 лет

д) 11-15 лет

018. Для диагностики врожденной кишечной непроходимости используются:

а) обзорная Ro-графия брюшной полости и контрастное исследование ЖКТ

б) УЗИ и гастроскопия

в) лапароскопия

г) радионуклидное исследование желудочно-кишечного тракта

д) Ro-контрастное исследование ЖКТ и гастродуоденоскопия

045. Дивертикул меккеля, как источник кровотечения, позволяет выявить:

а) рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта

б) радионуклидное исследование

в) эндоскопическое исследование

г) ангиография

д) УЗИ

015. Операция при тератоме у детей показана:

а) в 6-12 месяцев

б) в 2-3 года

в) в 4-7 лет

г) в 4-15 лет

д) немедленно при установлении диагноза

026. При сообщающейся водянке оболочек яичка дети оперируются в возра-

сте:

а) до 1 года

б) в 2-3 года

в) 4-7 лет

г) 8-10 лет

д) 11-15 лет

007. Тактика при ущемленной паховой грыже у ребенка в основном опред-

еляется:

а) возрастом

б) давностью ущемления

в) наличием тяжелых сопутствующих заболеваний

г) полом

д) размерами грыжевого выпячивания

031. Только детям свойственны переломы:

а) диафиза и поднадкостничный перелом

б) эпифизеолиз и метафиза

в) поднадкостничный и эпифизеолиз

г) метафиза и внутрисуставной

д) оскольчатый перелом с вывихом

020. Для диагностики кишечной инвагинации используется:

а) УЗИ и ректороманоскопия

б) лапароскопия и пневмоирригография

в) обзорная рентгенография органов брюшной полости и аноскопия

г) радионуклидное исследование

д) пневмоирригография и электрониография

019. Патогномоничными симптомами кишечной инвагинации в грудном возр-

асте являются:

а) периодическое беспокойство

б) рвота и вздутие живота

в) кровь в стуле и рвота

г) пальпация инвагината и кровь в стуле

д) болезненность при пальпации живота и его напряжение

035. При кефалогематоме у новорожденного показано:

а) пункция

б) вскрытие

в) УВЧ-терапия

г) наблюдение

д) УФО

038. Абсолютным показанием к обрезанию крайней плоти у ребенка является:

а) физиологический фимоз

б) рубцовый фимоз

в) баланит

г) хоботковая крайняя плоть

д) сенехии в области крайней плоти

048. Первый этап операции при гипоспадии показан в возрасте:

а) до 6 месяцев

б) от 6 месяцев до года

в) от года до 2 лет

г) от 2 до 5 лет

д) не раньше 14 лет

010. Наиболее опасным осложнением тератомы в детском возрасте является:

а) воспаление

б) кровотечение

в) озлокачествление

г) быстрый рост

д) сдавление соседних органов

011. Только у новорожденного при врожденном вывихе бедра определяется:

а) асимметрия кожных складок

б) наружная ротация

в) укорочение конечности

г) симптом "щелчка"

д) нарушение отведения

044. Проявлением высокой врожденной кишечной непроходимости является:

а) рвота в 1-2-е сутки, обесцвеченный меконий

б) каловая рвота на 3-4-е сутки

в) отсутствие мекония

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

014. При флегмоне новорожденного местное лечение заключается:

а) в широких разрезах

б) в широких разрезах с установкой дренажей

в) в нанесении насечек

г) в пункции

д) в компрессах