Д) первоначально произвести склеротерапию, операция через 4-6 месяцев

029. У больного 40 лет, внезапно появились сильные боли в левой нижней

конечности, чувство онемения и похолодания в ней. Ранее отмечал боль

в поясничной области с иррадиацией в левую нижнюю конечность. Сост-

ояние больного удовлетворительное. Пульс 80 уд/мин, ритмичный. Кожные

покровы левой нижней конечности бледные, холодные на ощупь, глубокая

чувствительность до 3 с/з голени резко снижена. Активные движения п-

альцев стопы и в голеностопном суставе отсутствуют, пальпаторно опре-

деляется пульсация бедренной артерии только на уровне пупартовой свя-

зки, в дистальных отделах конечности - отсутствует. Правая нижняя ко-

нечность не изменена. Для постановки диагноза и правильного выбора м-

етода лечения наиболее полную информацию о характере заболевания мож-

но получить с помощью следующих методов исследования:

а) сфигмографии

б) контрастной аорто-артериографии

в) термографии

г) ультразвуковой допплерографии

д) окклюзионной плетизмографии

038. У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу облитериру-

ющего тромбангита для предоперационной подготовки могут применяться

следующие препараты:

а) антиагреганты

б) кортикостероиды

в) витамины группы В

г) ненаркотические анальгетики

д) седативные препараты

043. При осмотре пациента, 30 лет, обнаружены явления хронической арт-

ери- альной ишемии правой нижней конечности неясной этиологии. Извес-

тно, что больной в раннем возрасте перенес аппендэктомию, тонзилэкто-

мию, страдает холодовой аллергией, много курит, подвергается большим

эмоцио- нальным нагрузкам, однако справляется с ними хорошо. На учете

у эндо- кринолога не состоит. Артериальная пульсация на бедренной и

подколен- ной артериях пораженной конечности отчетливая, на артериях

стопы не определяется. Поставьте предварительный диагноз:

а) облитерирующий тромбангит

б) диабетическая ангиопатия

в) неспецифический аорто-артериит

г) облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

д) болезнь Рейно

016. Больной 53 лет, страдает стенокардией напряжения. На коронарогр-

аммах сегментарный стеноз (около 70% просвета) передней межжелудочк-

овой артерии. Больной может работать, но 2-3 раза в день возникают -

боли в сердце. Ваша тактика?

а) настаивать на изменении характера работы

б) усиливать медикаментозную терапию

в) рекомендовать санаторное лечение

г) рекомендовать оперативное лечение сейчас

д) оперативное лечение после стационарного терапевтического лечения

015. У больного стенокардия покоя в течение 3-х месяцев. Принимает по

50 таблеток нитроглицерина. Ваша тактика?

а) выполнить компьютерную томографию

б) произвести коронарографию

в) усилить медикаментозную терапию

г) направить на санаторное лечение

д) выполнить велоэргометрию

011. Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении

выпотного перикарда?

а) назначение сердечных препаратов

б) назначение диуретиков

в) назначение антикоагулянтов

г) пункция перикарда

д) субтотальная перикардэктомия

023. Методами диагностики врожденных пороков сердца являются:

а) R-графия органов грудной клетки

б) ангиокардиография

в) фонокардиография

г) ЭКГ

д) катетеризация полостей сердца

е) УЗИ

017. Перечислите противопоказания к хирургической коррекции ИБС:

а) возраст больного старше 70 лет

б) постоянное АД выше 180/100 мм рт.ст.

в) избыточная масса тела

г) тяжелые заболевания легких, печени, почек

д) поражение дистальных отделов коронарных артерий

е) диаметр венечных артерий менее 1,5 см

004. При обследовании больной К., 35 лет, диагностирован митральный с-

теноз. С помощью каких методов исследования можно выявить кальциноз

митрального клапана и оценить его выраженность?

а) рентгенографии сердца

б) эхокардиографии

в) электрокардиографии

г) фонокардиографии

д) сцинтиграфии миокарда

а) все верно

014. Какие осложнения возможны при аневризме сердца?

а) гипоксия мозга

б) гипоксия миокарда

в) тромбоэмболия

г) сердечная слабость

д) цирроз печени

026. У больной 56 лет, страдающей ИБС и мерцательной аритмией, диагно-

сти- рована эмболия правой подвздошной артерии. При исследовании сис-

темы гемостаза у этой больной можно ожидать следующие нарушения:

а) гипокоагуляцию

б) гиперкоагуляцию

в) угнетение фибринолиза

г) гиперагрегацию тромбоцитов

д) гипоагрегацию тромбоцитов

040. Больной, 26 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и г-

олени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м. Объективно

: кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, про-

хладные на ощупь; гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколе-

нной артерии - четкая, на артериях стопы не определяется. Отмечается

ослабление пульсации артерий на правой стопе. Для уточнения диагноза

и определения тактики лечения в обязательном порядке следует произве-

сти следующие исследования:

а) допплерографию сосудов нижних конечностей

б) аортоскопию

в) ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей

г) радиоизотопную аортографию

д) артериографию нижних конечностей