41. Финансирование здравоохранения в условиях развития в России омс. Источники финансирования здравоохранения, основные и дополнительные источники лпу.

Одним из главных условий успешного функционирования учреждений здравоохранения является достаточное и своевременное финансирование. В последние годы произошли существенные изменения в системе финансирования здравоохранения, связанные прежде всего с введением ОМС. В современных условиях в соответствии с действующим законодательством в РФ используются следующие источники финансирования здравоохранения:

-средства бюджетов (федерального, субъектов федерации, местных бюджетов),

-средства предприятий, организаций, объединений и других хозяйствующих субъектов;

- личные средства граждан;

- безвозмездные и/или благотворительные взносы и пожертвования;

- доходы от ценных бумаг;

- кредиты банков и других кредиторов;

Источники финансирования ЛПУ можно подразделить на основные и дополнительные. Основные источники: территориальные фонды ОМС, бюджетное финансирование.

Дополнительные источники поступления средств в ЛПУ:

- от предприятий по договорам на дополнительное медицинское обслуживание; оплата гражданами платных медицинских услуг;

- за счет средств добровольного медицинского страхования;

- благотворительные фонды, добровольные взносы;

- доходы от ценных бумаг;

- кредиты банков;

- средства других ЛПУ за выполненные медицинские услуги; •

- прочие, иные источники, не запрещенные законодательством.

42.Основные направления совершенствования финансирования здравоохранения в современных условиях, программа гос.гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Территориальные программы гос.гарантий.

Финансовые средства фондов ОМС находятся в государственной собственности РФ, они не входят а состав бюджетов, других фондов и не подлежат изъятию. Существующий порядок ОМС нуждается в совершенствовании. В системе ОМС возможны две схемы финансирования медицинских организаций: финансирование через страховые медицинские организации, осуществляющие ОМС; финансирование медицинских организаций филиалами ТФОМС.

на медицинские услуги:

Главными задачами организации здравоохранения на федеральном уровне являются разработка и исполнение федеральных целевых программ, разработка законодательной, нормативной и методической базы здравоохранения; координация деятельности органов государственной власти по проблемам охраны здоровья. В субъектах РФ программы здравоохранения должны включать в себя программы государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью, в которых определяются объемы финансирования за счет средств бюджета и ОМС, принципы финансирования и показатели деятельности ЛПУ. Федеральная программа государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью включает в себя:

- перечень заболеваний, видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Федерации, муниципальных бюджетов, средств ОМС;

- федеральные нормативы объемов гарантированной медицинской помощи,

- указания о порядке формирования территориальных программ государственных гарантий.

Территориальная программа государственных гарантий разрабатывается в целях:

- создания механизма реализации конституционных прав граждан по получению бесплатной медицинской помощи;

- создания единой системы планирования, оказания и финансирования бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджета и ОМС;

- обеспечения соответствия обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых ресурсов;

- повышения эффективности использования государственных средств для оказания населению бесплатной медицинской помощи.

Территориальная программа государственных гарантий включает в себя:

- перечень заболеваний, видов, объемов и условий предоставления медицинской помощи;

- территориальные нормативы объемов и стоимости медицинской помощи, применяемые при планировании обеспечения населения бесплатной медицинской помощью;

- расчет затрат на реализацию территориальной программы государственных гарантий и обоснование объемов и структуры бесплатной медицинской помощи, оказываемой в рамках этой программы;

- территориальную программу ОМС.