36. Оплата труда медицинских работников.

В структуре текущих финансовых затрат, в структуре оборотных средств учреждений здравоохранения наибольший удельный вес занимает фонд заработной платы с начислениями. Обязательным условием успешной деятельности ЛПУ является наличие необходимого фонда оплаты труда. К сожалению, в последние годы из-за несвоевременного и неполного финансирования здравоохранения имели место задержки в выплате заработной платы работникам, что тяжело отражалось на их материальном положении, приводило к обострению социальной напряженности вплоть до забастовок и даже голодовок.

Размер тарифной ставки (оклада) первого разряда устанавливается Правительством Российской Федерации. Ставки и оклады работников остальных разрядов устанавливаются путем умножения тарифной ставки первого разряда на соответствующий тарифный коэффициент. Оклады по должностям медицинских и фармацевтических работников устанавливаются по разрядам Единой тарифной сетки с учетом наличия квалификационной категории, ученой степени и почетного звания. Специалистам, работающим на селе, устанавливаются повышенные на 25% оклады (ставки) по сравнению с окладами (ставками) специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских условиях. Разряды оплаты труда работников в соответствии с Единой тарифной сеткой определяются по результатам тарификации. Учреждения здравоохранения, находящиеся на бюджетном финансировании, в пределах выделенных бюджетных ассигнований самостоятельно определяют виды и размеры надбавок, доплат и других стимулирующих выплат, имея в виду, что квалификация работников и сложность выполняемых ими работ учтены в размерах окладов (ставок), определяемых .на основе Единой тарифной сетки.

37.Себестоимость медицинских услуг, ее структура. Значение и пути снижения себестоимости медицинских услуг.

Себестоимость продукции (или услуг) - это выраженные в денежной форме текущие затраты предприятий, организаций на производство и реализацию продукции.

Различают себестоимость продукции или услуг

- отдельного предприятия (или организации) и среднеотраслевую,

- нормативную,

- плановую,

- фактическую.

Структура себестоимости продукции и услуг по основным экономическим элементам единая в народном хозяйстве страны, независимо от отрасли.

Структура себестоимости по экономическим элементам включает следующие затраты:

1. Оплата труда

2. Начисления на оплату труда (в настоящее время они составляют 38,5%, в том числе:

- в пенсионный фонд - 28%, на государственное социальное страхование"- 5,4%,

- на обязательное медицинское страхование- 2,8%,

- в фонд занятости населения -1,5%.

3. Материальные затраты.

4. Износ основных фондов (амортизация).

5- Прочие расходы.

В различных отраслях структура себестоимости имеет свои особенности: различен удельный вес отдельных элементов затрат в себестоимости, есть специфика в конкретном составе материальных затрат и прочих расходов.

Себестоимость медицинских услуг - это выраженные в денежной форме материальные затраты и затраты на оплату труда в лечебно-профилактических учреждениях. Себестоимость показывает, во что обходятся учреждению оказываемые им медицинские услуги и отражает текущие затраты учреждения. В материальные затраты ЛПУ включаются медикаменты, перевязочные средства, средства ухода за больными, реактивы, мягкий инвентарь и другой малоценный и быстроизнашивающийся инвентарь, затраты на отопление, электроэнергию, газ, другие коммунальные услуги, затрать) на питание больных в стационарах и др.

Снижение себестоимости продукции выражает в денежной форме уменьшение затрат труда на единицу продукции, что отражает рост производительности труда, повышение эффективности производства.

Основные пути снижения себестоимости медицинских услуг следующие.

• рост производительности труда работников:

• экономное расходование материальных ресурсов.

• эффективное использование основных фондов:

• сокращение непроизводительных затрат.