33.Осноные и оборотные средства лпу, необходимость их рационального использования. Основные направления эа основных фондов лпу.

Для нормального функционирования предприятия (организации) в любой отрасли народного хозяйства, в том числе и в здравоохранения, необходимы производственные ресурсы (фонды) - средства, находящиеся а распоряжении предприятия и обслуживающие производство и обращение продукции (услуг).

Все производственные фонды (средства) делятся на основные и оборотные средства.

Основные средства по натуральной форме - это различные средства труда; в здравоохранении они представлены зданиями лечебных учреждений, сооружениями, лечебным и диагностическим оборудованием, в том числе лабораторным оборудованием, ЭВМ, машинами скорой помощи и др. Они служат целый ряд лет, в течение которых происходит их физический и моральный износ, а их стоимость постепенно в процессе использования переносятся на стоимость производимых медицинских услуг. Для восстановления основных средств создается амортизационный фонд, который формируется за счет амортизационных отчислений.

Оборотные средства представлены различными предметами труда, необходимыми для производственного процесса, и денежными средствами на оплату труда и другие текущие расходы, В здравоохранении это медикаменты, перевязочные средства, средства ухода за больными, реактивы, малоценный и быстроизнашивающийся инвентарь, затраты на топливо, энергию, газ, воду, на питание больных в стационарах, денежные средства, необходимые для оплаты труда работников и на различные текущие расходы. Стоимость оборотных средств по мере их потребления входит в стоимость медицинских услуг. С формированием многообразия форм собственности в РФ, развитием предпринимательства в практике хозяйствования все шире используются понятия, отражающие новые экономические отношения, в том числе капитал, основной и оборотный капитал (вместо производственных фондов, основных и оборотных средств). На практике используются и те, и другие экономические термины как идентичные

Экономический анализ основных фондов можно проводить по следующим направлениям.

1. Стоимость основных фондов, их динамика за ряд лет.

2. Для характеристики эффективности использования основных фондов важно определение фондоотдачи и ее динамики. Фондоотдача рассчитывается как отношение стоимости оказанных медицинских услуг за определенное время (например, за год) к среднегодовой стоимости основных фондов. Особый интерес представляет расчет фондоотдачи активной части основных фондов как отношения стоимости объема оказанных медицинских услуг к стоимости активных основных

Фондоотдачу можно рассчитать и по отдельным видам оборудования, а также на единицу данного вида медицинского оборудования.

Некоторые экономисты предлагают при проведении предпринимательской деятельности рассчитывать фондоотдачу с точки зрения получения чистой прибыли:

Ф0=чистая прибыль/стоимость основных средств

3. Большое влияние на фондоотдачу как показатель эффективности использования основных фондов оказывает коэффициент сменности работы медицинского оборудования и аппаратуры. Особенно следует стремиться к повышению коэффициента сменности дорогостоящего, уникального современного медицинского оборудования, обеспечивающего внедрение высоких технологий. Оно должно использоваться не 6 часов в сутки, т.е. не в одну смену, а, положим, 9 часов и даже более. Это обеспечит и снижение стоимости единицы медицинской услуги.

4. Расчет фондовооруженности (ФВ) как отношения стоимости основных фондов (Ф) к численности работников ЛПУ (Р), а также определение динамики этого показателя за ряд лет: ФВ=Ф/Р

5. Определение соотношения активной и пассивной части основных фондов ЛПУ (технологической структуры фондов). Для повышения качества медицинского обслуживания, внедрения прогрессивных технологий особое значение имеет структура активной части основных фондов. Поэтому важно знать долю современного оборудования, аппаратуры в активной части основных фондов. Целесообразно поэтому рассчитать фондовооруженность медицинских работников не только по общей сумме активных основных фондов, но и по той их части, которая определена как современное, прогрессивное оборудование.

6. Характеристика основных фондов по срокам службы (возрастной структуре) и расчет коэффициента обновления основных фондов, а также коэффициента выбытия основных фондов.

35.Финансовые ресурсы ЛПУ, их классификация, показатели качества.

Финансовая среда, - это сфера взаимодействия субъектов финансовых отношений.

Финансовые ресурсы ЛПУ - это денежные средства (собственные и привлеченные), которые находятся в хозяйственном обороте для обеспечения функционирования учреждения. Они могут использоваться в предпринимательской деятельности.

Классификация финансовых средств

Долгосрочные финансовые средства выступают в форме основных фондов (основного капитала), а краткосрочные используются для обеспечения текущей деятельности.

Финансовые средства по характеру принадлежности подразделяются на собственные и заемные, не принадлежащие ЛПУ, но находящиеся временно в его распоряжении, например, кредиты банков.

В зависимости от сроков, на которые выдаются кредиты, они подразделяются на краткосрочные ссуды (на срок менее года), среднесрочные (на срок от 1 до 8 лет) и долгосрочные (на срок 10 и более лет). Ссуды, которые выдаются банками под залог недвижимости, называются ипотечными кредитами.

Одним из средств финансирования предпринимательства является лизинг - долгосрочная аренда оборудования, машин.

Это сделка, заключаемая на срок, равный сроку "жизни" машин или оборудования. За этот срок лизингодатель получает в форме периодических арендных платежей полную стоимость оборудования, которое он предоставляет по договору лизинга предпринимателю.

Важные финансовые показатели: коэффициенты автономии, ликвидности, покрытия. Коэффициент автономности рассчитывается как отношение суммы собственных средств ЛПУ к общей сумме авансированных средств, Он показывает, насколько данное учреждение независимо от заемных средств и должен превышать 0,5 по источникам их формирования

Коэффициент ликвидности определяется как отношение суммы наличных денег ЛПУ и вложений в ликвидные ценные бумаги к общей сумме краткосрочных займов и характеризует, какую часть краткосрочной задолженности ЛПУ может погасить в ближайшее время.

Коэффициент покрытия рассчитывается как отношение суммы оборотных средств к общей сумме краткосрочных кредитов.

Финансовый анализ важен для успешного осуществления предпринимательской деятельности.