58. Клапаны сердца и крупных сосудов сердца: топография, строение.
Трехстворчатый клапан расположен между правым предсердием и правым желудочком. Трехстворчатый клапан предотвращает обратный ток крови в предсердие, закрываясь во время сокращения желудочка.
Клапан
легочной артерии. При
закрытом трехстворчатом клапане кровь
в правом желудочке находит выход только
в легочный ствол. Легочный ствол делится
на левую и правую легочные артерии,
которые идут соответственно в левое и
правое легкое. Легочный клапан состоит
из трех створок, которые открыты в момент
сокращения правого желудочка и закрыты
в момент его расслабления.
Двустворчатый клапан (митральный клапан). Регулирует ток крови из левого предсердия в левый желудочек. Как и трехстворчатый клапан, двустворчатый клапан закрывается в момент сокращения левого желудочка.
Аортальный клапан состоит из трех створок и закрывает собой вход в аорту. Этот клапан пропускает кровь из левого желудочка в момент его сокращения и препятствует обратному току крови из аорты в левый желудочек в момент расслабления последнего.
59. Перикард: строение, полость, синусы перикарда.
Перикард (околосердечная сумка), pericardium. Он состоит из двух слоев: наружного - фиброзного и внутреннего — серозного. Париетальная и висцеральная пластинки переходят друг в друга в области основания сердца. Между париетальной пластинкой серозного перикарда снаружи и его висцеральной пластинкой имеется щелевидное пространство — перикардиальная полость, cavitas pericardidlis.
В перикарде различают три отдела: передний — грудино-реберный, который соединен с задней поверхностью передней грудной стенки грудино-перикардиальными связками, ligamenta sternopericardidca, занимает участок между правой и левой медиастинальными плеврами; нижний — диафрагмальный,сращенный с сухожильным центром диафрагмы; медиастинальный отдел (правый и левый) — наиболее значительный по протяженности.
В полости перикарда между ним, поверхностью сердца и крупными сосудами имеются пазухи. Прежде всего это поперечная пазуха перикарда, sinus transversuspericardii, расположенная у основания сердца. Спереди и сверху она ограничена начальным отделом восходящей аорты и легочным стволом, а сзади — передней поверхностью правого предсердия и верхней полой веной. Косая пазуха перикарда, sinus obliquus pericdrdii, находится на диафрагмальной поверхности сердца, ограничена основанием левых легочных вен слева и нижней полой веной справа. Передняя стенка этой пазухи образована задней поверхностью левого предсердия, задняя — перикардом