маточная труба и яичник вскрыты): 1 — дно матки; 2 — полость матки; 3 — круглая связка матки; 4 — маточная артерия; 5 — наружный маточный зев (отверстие матки); 6 — влагалище; 7 — шейка матки; 8 — канал шейки матки; 9 — внутренний маточный зев (перешеек матки); 10 — широкая связка матки; 11 — яичник; 12 — воронка маточной трубы; 13 — ампула маточной трубы; 14 — собственная связка яичника; 15 — перешеек маточной трубы">

50. Матка: топография, варианты положения матки, связки матки, отношение к брюшине.

Топография и положение матки. Матка располагается в полости малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Дно и тело матки подвижны в малом тазу, поэтому наполненный мочевой пузырь или прямая кишка оказывает влияние на положение матки. При опорожненных органах таза дно матки направлено вперед (anteversio uteri) и согнута в области перешейка (anteflexio). Противоположное положение матки (retroflexio), как правило, считается патологическим. Может быть наклонена laterpositio dextra или laterpositio sinistra.

Связки матки. Матка удерживается в своем положении рядом связок: парной круглой связкой матки (ligg. teres uteri), правой и левой широкими связками матки (ligg. latae uteri), парными прямокишечно-маточными и крестцово-маточными связками.

Отношение матки к брюшине. – мезоперитонеально (Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной (за исключением влагалищной части шейки)

51. Влагалище: топография, свод, строение стенки.

Влага́лище (vagina) — внутренний половой орган женщины, мышечно-эластичное трубчатое образование, расположенное в малом тазу между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырём спереди, и прямой кишкой сзади. Его верхняя граница располагается на уровне шейки матки, которую оно охватывает, внизу оно открывается в преддверие влагалища отверстием влагалища. Полость влагалища имеет щелевидную форму.

L= от 7 до 12 см.

Стенки влагалища имеют толщину 3 - 4 мм и состоят из трёх слоев:

Внутреннего - tunica mucosa

Среднего - tunica muscularis. Пучки мышц ориентированы преимущественно продольно, но представлены и пучки циркулярного направления.

Наружного - адвентициальный слой

Влагалищные своды (fornix vaginae)- полые сводчатые углубления, образованные стенками задней части влагалища вокруг влагалищной части шейки матки. Различают четыре свода: передний, задний, а также два боковых (латеральных) - правый и левый.

52. Маточная труба: топография, части, строение стенки, отношение к брюшине.

Маточная труба, - tuba uterina [salpinx],. Длина маточной трубы в среднем составляет 10-12 см. Отношение к брюшине – интерперитонеально.

Четыре части трубы.- Маточную, pars uterina, которая соединяется с полостью матки маточным отверстием, ostium uterinum tubae;

- Перешеек, isthmus uterinae, - суженная часть;

- Ампулу, ampulae tubae uterinae, - расширенная часть;

- Воронку, infundibulum tubae uterinae

Топография маточной трубы Маточная труба расположена в верхней части широкой связки матки, называемая брыжейка трубы, mesosalpinx. Ближайшая к матке часть трубы проходит к стенке таза горизонтально, затем огибает яичник сначала вверх по переднему его краю, а по достижении верхнего конца яичника - вниз. Маточной трубы касаются: с правой стороны - червеобразный отросток, а с левой стороны - сигмовидная кишка.

Стенка маточные трубы состоит из четырех слоев:

- Слизистой оболочки, tunica mucosa,

- Мышечной оболочки, tunica muscularis, состоящая из внутреннего кругового и наружного продольного слоев гладкой мускулатуры;

- Подсерозного слоя, tela suberosa;

- Серозной оболочки, tunica serosa.