Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПК Глава 9 стр 343-392.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
12.88 Mб
Скачать

Коррекция

Коррекция краниальных нарушений достигается применением давления в направлении оптимальной провокации на фазе дыхания, которая коррелирует с краниальным нарушением. Давление должно быть мягким и продолжаться на протяжении всей ассоциированной фазы дыхания, такое давление действует лучше, чем толчки и удары. Нужно избегать приложения значительной силы, потому что она вызывает сопротивление тела. Сила врача должна работать вместе с телом пациента, и не пытайтесь её форсировать. Давление обычно повторяется на протяжении нескольких фаз дыхания. С опытом врач начнёт чувствовать размыкание черепа и обнаруживает слабые движения его костей. При нескольких первоначальных давлениях череп будет часто ощущаться ригидным и неподатливым. При достижении коррекции почувствуете «жизнь». Это чувство аналогично давлению на мёртвое дерево телефонного столба в отличие от давления на ствол живого дерева.

Поддерживаемое вдохом краниальное нарушение

Поддерживаемые вдохом и выдохом краниальные нарушения были впервые описаны в ПК. Когда произошло расширение списка нарушений, которые лечили методами ПК, многие специалисты стали считать поддерживаемые вдохом и выдохом краниальные нарушения «простыми». Это привлекло большее внимание к другим, более сложным, нарушениям. Когда врач понимает принцип работы закрытой кинематической цепи, ему ясно, что лечение краниальных нарушений, поддерживаемых вдохом и выдохом, может влиять на весь череп. В высоком проценте случаев их можно лечить с помощью вдоха на одной стороне и с помощью выхода – на другой стороне. В этой ситуации лучше такие нарушения лечить вначале, потому что многие другие краниальные нарушения часто при этом корректируются. Если врач хочет зафиксировать наличие краниальных нарушений в истории болезни пациента или по некоторым другим причинам, то он должен обследовать череп на наличие всех возможных нарушений и записывать результаты перед лечением. Хорошей тактикой будет обследовать пациента на все краниальные нарушения перед лечением, когда врач только изучает этот терапевтический подход. С приобретением опыта улучшаются возможности врача устранять дополнительные нарушения вместе с коррекцией краниальных нарушений, поддерживаемых вдохом и выдохом.

Дыхательный паттерн. Мышца, показывающая слабость в результате краниального нарушения, произошедшего при вдохе, станет сильной, если пациент задерживает вдох. Сильная мышца, которая может находиться под действием краниального нарушения, станет слабой, когда пациент удерживает выдох.

Провокация. Провокацией служит давление, чаще всего направленное на заднюю часть конца сосцевидного отростка в переднем направлении. Прикладывают слабую силу, в среднем, величиной в 1-2 фунта и отпускают, затем предварительно сильную индикаторную мышцу тестируют на ослабление. Нужно применять несколько провокаций, комбинируя медиальный или латеральный вектор с заднепередней провокацией для рассмотрения аспектов краниального нарушения в пространстве. Оптимальным вектором коррекции является тот, который вызывает максимальное ослабление индикаторной мышцы. Довольно часто он направлен сзади вперёд, но иногда может значительно отличаться наличием латерального или медиального компонента.

Терапевтическая локализация. Областью, которая чаще всего подвергается терапевтической локализации при лечении поддерживаемого вдохом краниального нарушения, является окципитомастоидальный шов.

Коррекция. Коррекция производится при глубоком вдохе пациента: в это время проводится давление в направлении вектора, вызвавшего максимальное ослабление индикаторной мышцы, и оно прикладывается к сосцевидному отростку. Сила прикладывается в течение полной фазы вдоха. Выполняется это определённым образом: пациент выполняет дыхание медленно, спокойно вдыхает от полного выдоха к полному вдоху. У пациентов существует тенденция дышать слишком быстро во время этого процесса. Медленное ровное давление, применяемое на протяжении вдоха в течение 6-8 секунд, является оптимальным. Применение четырёх-шести повторений обычно достаточно для коррекции. С приобретением опыта в выполнении этой коррекции врач начинает чувствовать движение черепа, показывающее эффективность лечения. В редких случаях движение черепа не ощущается, пока число повторов не достигнет 20-40. Повторно обследуйте пациента с применением разных векторов силы, определяя эффективность попытки коррекции.

Лечение поддерживаемого вдохом краниального нарушения может быть одно- или двухсторонним. Как уже упоминалось, часто на одной стороне требуется лечение поддерживаемого вдохом нарушения, а на другой – поддерживаемого выдохом.

9-11.

9-12. Давление при лечении поддерживаемого вдохом краниального нарушения производится в направлении, показавшем максимальное ослабление индикаторной мышцы во время провокации.