Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен ПМ 02. Лечебная деятельн.Терапия.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
112.38 Кб
Скачать
  1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

  2. Тактика фельдшера.

  3. Принципы лечения и профилактика.

Задание № 3.

Характеристика 5-го стола.

Билет №7

Задание № 1. Тесты.

  1. Осложнение инфаркта миокарда, требующее реанимационных мероприятий:

а) кардиогенный шок

б) коллапсс

в) синусовая тахикардия

г) фибрилляция желудочков

2. Неотложная помощь при инфаркте миокарда:

а) валидол, лазикс

б )корвалол, пентамин

в) морфин, гепарин

г) папаверин, атропин

3. Учащенное мочеиспускание – это …

  1. При купировании возбуждения для профилактики ортостатических осложнений одновременно с психотропными средствами вводят:

а ) кордиамин

б) магния сульфат

в) димедрол

г) лазикс

5. Какой режим назначают больным геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?

а) постельный режим с самостоятельным соблюдением личной гигиены;

б) строгий постельный режим;

Задание № 2. Задача.

Пациент К. 28 лет обратился к фельдшеру на ФАП с жалобами на ежедневные приступы удушья, особенно затруднен выдох, общая слабость, недомогание. После приступа отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Болен 5 лет, указанные жалобы возникают ежегодно в июне, в июле все симптомы исчезают. У больного имеется аллергия на клубнику и пенициллин.

Объективно: состояние средней тяжести. Больной сидит, опираясь руками о край стула. Кожа чистая с цианотичным оттенком. Грудная клетка бочкообразная, над- и подключичные области сглажены, межреберные промежутки расширены, отмечается набухание шейных вен, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберий. Дыхание громкое, на расстоянии слышны гудящие и жужжащие хрипы. При перкуссии отмечается коробочный звук, нижняя граница легких по средне подмышечной линии определяется на уровне 8 ребра, экскурсия легких по этой линии составляет 2 см. на фоне ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушивается множество сухих гудящих и свистящих хрипов. ЧДД 30 мин. Тоны сердца ритмичные, ясные, 98 в минуту. ЧСС 98 в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Пиковая скорость выдоха при пикфлуометрии составляет 70 % от должной.

Задания.

  1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

  2. Тактика фельдшера.

  3. Принципы лечения и профилактика.

Задание № 3.

Составление порционного требования.

Билет №8

Задание № 1. Тесты

  1. В первые дни больному инфарктом миокарда назначают режим:

а) строгий постельный

б) постельный

в) полупостельный

г) амбулаторный

  1. Транспортировка больного с инфарктом миокарда:

а) в кресле-каталке

б) на носилках

в) самостоятельное передвижение

  1. Болезненное мочеиспускание – это …

  1. Антисептическим действием при наружном применении обладают:

а) глицерин

б) анилиновые красители

в) тальк

г) анестезин

5. Какое наиболее частое осложнение при гриппе и ОРВИ?

а) пневмония, бронхит;

б) менингит;

в) отек легкого;

Задание № 2. Задача

Пациентка Д. 16 лет, поступила в приемное отделение центральной районной больницы с жалобами на головокружение, одышку и сердцебиение при ходьбе. Периодически отмечает появление трещин в уголках рта. Считает себя больной в течение 2-х лет, когда стала отмечать быструю утомляемость, снижение работоспособности, пристрастие к употреблению мела, к запаху свежей побелки. В последнее время появились трещины в уголках рта. Обратилась к врачу, обнаружены изменения в крови. Гинекологический анамнез: менструация с 13 лет, обильные, по 7-8 дней, через 21 день.

При осмотре: кожа сухая, бледная, чистая. Склеры голубые. Волосы тусклые, секутся. Ногти мягкие, с поперечной исчерченностью ложкообразной формы. Костно-суставная система не изменена. Легкие без патологии. Границы сердца в пределах нормы, тоны громкие, систолический шум на верхушке, «шум волчка» на яремных венах. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, 96 в минуту. АД 90/60 мм рт. ст. Слизистая полости рта бледная, язык важный, нитевидные сосочки атрофированы. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Размеры по Курлову 9x8x7 см; селезенка 6x4 см.

Анализ крови: эр.З,5хЮ12/л; Нв 85 г/л; цв.пок. 0,7; л.4,5х10%; э. 1 %; п. 2 %; с. 70 %; лимф. 21 %; мон. 6 %; тр. 194хЮ9/л; СОЭ 20 мм/ч.

Задания.